4. Chlamydia & Mycoplasma Flashcards
Quais as características gerais das chlamydia & chlamydophila?
Pequenas (0.3-1um)
Parasitas intracelular obrigatórios
Aeróbios
Gram -
DNA & RNA
Ribossomas
Divisão binária
Inibição por antibióticos
Quais as 2 formas da chlamydia
Corpo elementar = infeciosa (sai das células infetadas e vai infetar novas células) + pequena
Corpo reticulado = dentro das células, metabolicamente ativa, maior + frágil
Qual a divisão da família?
Família Chlamydiaceae
Género Chlamydia & Chlamydophila
Espécies = Chlamydia trachomatis & Chlamydophila pneumoniae & Chlamydophila psittaci
Qual bactéria causa infeção sexualmente transmissível mais frequente?
Chlamydia trachomatis
4-5%
Quais as infeções da Chlamydia trachomatis?
Relacionado com transmissão sexual (direto ou indireto tipo mãos, canal de parto da mãe)
IST
Conjuntivite de inclusão do adulto
Conjuntivite de inclusão do recem nascido
Pneumonia no recem nascido
Tracoma (não sexual)
O que é o tracoma? Qual a epidemiologia, transmissão e mecanismo?
Chlamydia trachomatis
1ª causa de cegueira infeciosa
África, médio oriente, India
Mais nas crianças
Transmissão com mãos, às vezes moscas
Conjuntivite -> arrasta -> cicatrização dos tecidos -> inversão da pálpebra -> pestanas tocam na cornea -> irritação crónica -> ulceração -> cicatriz -> cegueira
Como é feito o diagnóstico da Chlamydia trachomatis?
Exame cultural (são intracelular obrigatório logo só cresce em culturas celulares)
- Como é difícil já não é muito utilizado
Pesquisa de Ags (rápido e barato)
Deteção de genoma (utilizado hoje em dia) ex. PCR
Dentro dos diagnósticos da Chlamydia trachomatis, como é a especificidade & sensibilidade de cada?
Exame cultural = boa sensibilidade + excelente especificidade
Ags = boa sensibilidade + excelente especificidade + barato
Deteção de genoma = super excelente sensibilidade + excelente especificidade + caro (relativo) + colheitas não invasivas
Como é feito o tratamento para Chlamydia trachomatis?
Tetraciclinas (doxiciclina) & macrólidos (azitromicina) & quinolonas
Para tracoma = tetraciclina (pomada) & macrolidos (azitromicina)
Como é a transmissão da Chlamydophila pneumoniae?
Entre humanos através de gotículas
Qual a clínica da Chlamydophila pneumoniae?
geralmente assinomáticos ou sintomáticos ligeiros (mais frequentemente sinusites e faringite)
Sintomáticos associados quadros mais graves: bronquite, agudização da asma, pneumonia mas raro (sem bacteriémia)
Qual a transmissão da Chlamydophila psittaci?
Psitacídeos (grupo de aves no qual se incluem os papagaios)
Qual a clínica da Chlamydophila psittaci?
Sintomáticos associados a quadros de pneumonia com bacteriémia*
Raro = gastrointestinais e quadros de encefalite
*mais associado a pneumonia que chlamydophila pneumoniae
Como é feito o diagnósito para Chlamydophila pneumonie & psittaci? Como é a especificidade e sensibilidade de cada?
Deteção de genoma (mais utilizado) = excelente sensibilidade & especificidade
Serologia (pouco utilizado, precisa de 2 amostras com intervalo de 15 dias) = boa sensibilidade + especificidade
Qual o tratamento para chlamydophila pneumoniae & psittaci?
Tetraciclinas + macrolidos + quinolonas
Quais as características gerais do Mycoplasma? (7)
Pequenos
Parasitas mas não intracelulares obrigatórios
Aeróbios/anaeróbias facultativas
DNA & RNA
Ribossomas
Divisão binária
Inibição por antibióticos que não atuam na parede celular
Qual uma característica importante dos Mycoplasma?
Não apresenta parede celular = classe Mollicutes
Resistência a antibióticos aos que atuam ao nível da parede (ex. penincilina)
Qual a divisão taxonómica do Mycoplasma?
Classe = Mollicutes
Família = Mycoplamatacea
Género = Mycoplasma & Ureaplasma
Espécias = Mycoplasma pneumoniae & Mycoplasma hominis & Mycoplasma genitalium & Ureaplasma urealyticum
Como é a transmissão do Mycoplasma pneumoniae?
Entre humanos através de gotículas
Sem distribuição sazonal
Qual a clínica do Mycoplasma pneumoniae?
Infeções respiratórias altas (amigdalites de etiologia desconhecida?)
Infeções respiratórias baixas (ex. pneumonia, bronquite)
—— outras ———-
− Otite média
− Miocardite
− Pericardite
− Alterações neurológicas
− Alterações cutâneas (ex. Síndrome de Stevens Johnson)
Qual a diferença entre Síndrome de Stevens Johnson & necrólise epidérmica tóxica?
2 formas da mesma doença que se manifesta por diversas alterações dermatológicas
SJ = menos de 10% do corpo
NET = mais de 30% do corpo
As infeções respiratórias baixas são causadas por? (evolução ao longo das idades)
0-5 anos (pre escolar) = vírus
5-15 anos (escolar) = Mycoplasma pnuemoniae
>15 anos = Streptococcus pneumoniae (pneumococos), outros
Qual o diagnóstico para Mycoplasma? (sensibilidade & especificidade)
Deteção do genoma por PCR (mais usado)
- amostras da expetoração (expelida através da tosse) ou do exsudado da orofaringe (colheita com recurso a zaragatoa, mais frequente em infeções respiratórias baixas); - especificidade moderada; elevada sensibilidade
Serologia
- baixa especificidade e sensibilidade
Qual o tratamento para Mycoplasma?
Tetraciclinas & macrólidos
(Não atuem na parede)
Como é feito o tratamento para Chlamydia trachomatis?
Tetraciclinas (doxiciclina) & macrólidos (azitromicina) & quinolonas
Para tracoma = tetraciclina (pomada) & macrolidos (azitromicina)
