4.2 Stades de Tanner

Question 1

temps moyen entre stades 2 et 4

Answer 1

2 ans

Question 2

temps moyen entre stades 4 et 5

Answer 2

2 ans

Question 3

stades poils pubiens filles

Answer 3

1- infantile, absence
2- poils épars, légèrement pigmentés, droits ou légèrement frisés, le long des grandes lèvres
3- augmentation de la croissance, plus pigmentés et frisés, extension latérale
4- similaire à l’adulte mais surface plus petite et ne s’étend pas à la cuisse
5- poils pubiens adultes s’étendent à la cuisse

Question 4

stades développement des seins

Answer 4

1- infantile, absence
2- bourgeonnement des seins, faible élévation de l’aréole
3- aréole augmente en taille
4- aréole élevée par rapport à la surface des seins, augmentation du volume des seins en dehors de l’aréole
5- seins de taille adulte avec aréole suivant le contour du sein

Question 5

stades poils pubiens garçons

Answer 5

1- infantile, absence
2- poils épars, longs, légèrement pigmentés, droits ou légèrement frisés surtout à la base du pénis
3- augmentation de la quantité et pigmentation, extension latérale mais encore restreint à la région pubienne
4- similaire à l’adulte mais surface plus petite et ne s’étendent pas à la cuisse
5- adulte, s’étend à la cuisse et remonte vers l’abdomen

Question 6

stades développement des organes génitaux externes garçons

Answer 6

1- infantile, volume testiculaire <3mL
2- croissance testiculaire augmentée (4-6 mL), scrotum plus ridé mais encore rosé, pénis infantile
3- volume testiculaire augmenté (6-12 mL), scrotum plus ridé et plus gros, pénis plus long
4- volume testiculaire augmenté (12-15mL), scrotum plus gros et pigmentation, pénis plus long et de plus grande circonférence
5- adulte, volume testiculaire 15 mL et plus

Question 7

vélocité de taille maximale (quel stade?)

Answer 7

G 3-4, F 2-3

Question 8

petite taille avec bon potentiel de croissance (quel stade?)

Answer 8

G 2-4, F 2-3

Question 9

petite taille avec potentiel de croissance limité (quel stade?)

Answer 9

G 4-5, F 3-5

Question 10

bon potentiel de croissance du pénis/des seins (quel stade?)

Answer 10

G 3-5, F 2-4

Question 11

ménarche (quel stade?)

Answer 11

fin 3, début 4

Question 12

gynécomastie (quel stade?)

Answer 12

2-3 (garçons)

Question 13

apparition de l’acné (quel stade?)

Answer 13

2-3

Question 14

âge chronologique

Answer 14

âge réel selon la date de naissance

Question 15

âge osseux

Answer 15

estimation de la maturation squelettique, déterminé par une radiographie et main et comparaison avec images sources

Question 16

âge statural

Answer 16

taille mesurée projetée sur la moyenne des courbes de références

Question 17

si écart entre âge osseux et âge statural

Answer 17

risque de pathologie

Question 18

retard statural

Answer 18

taille inférieure au 3e percentile pour l’âge ou 2DS par rapport à la moyenne (mais 3% des enfants normaux ont taille inférieure au 3e percentile)

Question 19

il faut vérifier quoi quand un retard statural est identifié

Answer 19

vitesse de croissance

Question 20

prendre en considération quoi pour interpréter une anomalie de croissance

Answer 20

• anamnèse familiale (taille des membres de la famille, croissance pubertaire des parents)
• histoire personnelle (poids, taille à la naissance)
• examen complet (maladies, dysmorphies)

Question 21

hypothèse cliniques de retard staturale

Answer 21

• petite taille associée à dysmorphies ou disproportion
• petite taille associée à des indices de maladie chronique
• petite taille sans dysmorphies, disproportions ni indice de maladie chronique (avec vitesse de croissance normale ou lente)

Question 22

petite taille associée à des dysmorphies ou une disproportion

Answer 22

• syndromes génétiques avec ou sans anomalies chromosomiques, dysplasies osseuses
• retard statural présent à la naissance

Question 23

petite taille associée à des indices de maladie chronique

Answer 23

retard pondéral souvent plus précoce et marqué que retard statural, se manifeste après la naissance

Question 24

petite taille sans dysmorphies, disproportions, maladies chroniques avec vitesse de croissance normale

Answer 24

• petite taille familiale

- retard de croissance constitutionnel

Question 25

petite taille familiale

Answer 25

• âge osseux = chronologique < âge statural
• puberté à l’âge normal
• taille adulte petite

Question 26

retard de croissance constitutionnel

Answer 26

• âge osseux = statural < chronologique
• puberté tardive
• taille adulte normale, atteinte tardivement
• un parent a souvent présenté la même chose

Question 27

petite taille sans dysmorphies, disproportions, maladies chroniques avec vitesse de croissance lente

Answer 27

• nanisme par carence affective

- endocrinopathies (hypothyroïdie, insuffisance de GH = âge osseux < chronologique)