1.1 RCIU

Question 1

Petit poids à la naissance pour l’âge gestationnel

Answer 1

sous le 10e (ou 5e ou 3e) percentile ou 2 écarts-types sous la moyenne ou sous 2500g

Question 2

RCIU définition

Answer 2

pas atteint plein potentiel de croissance prévu (discordance entre maturité neurologique et paramètres de croissance)

Question 3

RCIU Symétrique

Answer 3

facteurs intrinsèques

Question 4

RCIU Asymétrique

Answer 4

poids > taille > périmètre crânien, extrinsèque (apport nutritionnel compromis)
croissance de rattrapage après la naissance

Question 5

RCIU Causes intrinsèques (fœtales)

Answer 5

o	Génétique
o	Anomalie chromosomique
o	Grossesse multiple
o	Infection congénitale
o	Malformation congénitale

Question 6

RCIU Causes placentaires

Answer 6

o Insuffisance utéroplacentaire
o Mauvaise insertion du cordon
o Infarctus chronique

Question 7

RCIU Causes maternelles (extrinsèques)

Answer 7

o	Substances toxiques ou médicaments
o	Hypoxémie
o	Malnutrition
o	Toxémie gravidique (pré-éclampsie)
o	Maladie chronique

Question 8

RCIU autres causes

Answer 8

Syndrome transfuseur-transfusé (jumeaux)

Question 9

Complications RCIU

Answer 9

o	Asphyxie néonatale
o	Hypocalcémie
o	Hypothermie
o	Hypoglycémie
o	Inhalation du méconium
o	Persistance de la circulation fœtale
o	Hyperviscosité sanguine ou polycythémie
o	Entérocolite nécrosante

Question 10

Effets âge de la mère

Answer 10

Adolescence : mère garde nutriments  naissance prématurée, faible poids, mort

> 35 ans : risques de HTA, saignements, diabète  fausse couche, naissance prématurée, complications à la naissance, syndrome de Down

> 40 ans : risque de césarienne

> 50 ans : naissance prématurée, faible poids, mort à la naissance

Question 11

Effets prise de poids maternel

Answer 11

7-18kg = normal

Risques peu de poids: RCIU, prématurité, obésité dans le futur (métabolisme lent), mort à la naissance

Prise de poids trop importante : gros bébé, césarienne ou travail provoqué

Question 12

Effets diète (carence acide folique et vitamine D)

Answer 12

acide folique: développement tube neural et déficit d’attention et hyperactivité
vitamine D: basse teneur minérale des os (risque ostéoporose)

Question 13

Effets médicaments

Answer 13

30e de médicaments tératogènes, surtout 1er trimestre de grossesse (développement rapide du fétus), certains limitent l’appétit maternel

Question 14

Effets nicotine

Answer 14

faible poids à la naissance
catécholamines + nicotine = vasoconstriction utérine = hypoxémie fétale
cyanure + CO = se fixe sur hémoglobine = hypoxie tissulaire
- ralentissement de la croissance
- augmentation du débit cardiaque
- risque de rupture prématurée de membranes
- sang moins oxygéné
- retard développement SNC (= risque SIDS)
après la naissance (long terme): problèmes resp, neuro, cognitifs, comportementaux

Question 15

Effets alcool

Answer 15

• déficience intellectuelle
• troubles d’apprentissage
• troubles de l’attention
• hyperactivité
• agitation
• irritabilité, agressivité, délinquance
  forte consommation = SAF

Question 16

Syndrome d’alcoolisation foetale

Answer 16

anomalies cérébrales, motrices, développementales (malformation visage et corps, retard de croissance, trouble SNC, etc)
plus courant chez Premières Nations

Question 17

Effets marijuana

Answer 17

fonctionnement neuronal du lobe préfrontal: déficit d’attention, impulsivité, difficulté activités perceptuelles

Question 18

Effets cocaïne

Answer 18

• avortement spontané
• RCIU
• petit poids
• petite tête
• anomalies congénitales
• ralentissement développement neurologique
• vasospasme artères utérines, faible gain de poids chez la mère, effets toxiques

Question 19

Effets héroïne

Answer 19

agit au niveau de la réplication cellulaire (aussi méthadone)

Question 20

Effets méthamphétamine

Answer 20

dommages au cerveau (apprentissage, contrôle et mémoire)

Question 21

Transmission VIH

Answer 21

à travers le placenta, à l’accouchement, à l’allaitement

- donner des antirétroviraux pendant l’accouchement

Question 22

Rubéole

Answer 22

avant 11e semaine de grossesse: surdité et anomalies cardiaques chez le bébé
prévenir par vaccination

Question 23

Diabète mal contrôlé

Answer 23

3-4x plus de risque d’anomalies congénitales

Question 24

Herpès génital

Answer 24

• peut être transmis pendant accouchement
• chez le bébé: lésions oculaires, cutanées ou buccales, attentie au SNC (encéphalite), peut causer la mort
• recommander césarienne

Question 25

Virus Zika

Answer 25

anomalies cérébrales congénitales: microcéphalie, syndrome de Guillain-Barré (SNP)

Question 26

Stress et anxiété (chronique, modéré et élevé)

Answer 26

hyperactivité et tempérament irritable, problèmes émotionnels et comportementaux

• chronique: risque prématurité (faible syst. imm. de la mère, infections déclenche travail d’accouchement)
• modéré: bénéfique, développement neurologique accéléré
• élevé: faibles habiletés cognitives et langagières, trouble de l’alimentation chez l’ado (3e trimestre)
• stress objectif plus nuisible que subjectif

Question 27

Dépression

Answer 27

Similaire au stress

Anxiété, problèmes de sommeil, comportements violents et antisociaux

Question 28

Respiration d’air avec particules de combustion

Answer 28

risque prématurité ou faible poids, anomalies chromosomiques

Question 29

Toxines environnementales (mercure, plomb, nicotine, éthanol, etc)

Answer 29

développement asthme et allergies

Question 30

Pesticides et pollution atmosphérique

Answer 30

cancer (leucémie), répercussion négative sur habiletés cognitives, risque TSA

Question 31

Influences liées au père

Answer 31

âge avancé (déterioration du sperme): risque autisme, schizophrénie et trouble bipolaire, nanisme, malformations congénitales
qualité du sperme peut être affecté par exposition au plomb, radiation, pesticides et grande consommation tabac, alcool, marijuana