3.9 Gazométrie sanguine Flashcards
Quelles sont les 4 classes de débalancement du pH à la gazométrie ?
Acidose métabolique
Acidose respiratoire
Alcalose métabolique
Alcalose respiratoire
À quel moment doit-on calculer un trou anionique plasmatique ?
Acidose métabolique
À quel moment doit-on calculer un trou anionique urinaire ?
Acidose métabolique à trou anionique plasmatique normal
À quel moment doit-on calculer un trou osmolaire ?
Acidose métabolique à trou anionique augmenté
Comment calcul-t-on un trou anionique plasmatique ?
Trou anionique plasmatique = Na - Cl - HCO3
Comment calcul-t-on un trou anionique urinaire ?
Trou anionique urinaire = Na + K - Cl
Comment calcul-t-on un trou osmolaire ?
Trou osmolaire = Osm mesurée - (2Na + urée + glucose)
Quelle est la N d’un trou anionique plasmatique ?
< 10 à 12
Quelle est la N d’un trou anionique urinaire ?
< 0 (trou négatif)
Quelle est la N d’un trou osmolaire ?
< 10
Que signifie un trou anionique plasmatique augmenté ?
Il y a un gain de H+
Que signifie un trou anionique urinaire augmenté ?
Causes rénales de l’acidose métabolique, la réponse du rein est aN (acidose tubulaire, IR)
Que signifie un trou osmotique augmenté ?
Intoxication avec alcools
Que signifie un trou anionique plasmatique normal ?
Il y a une perte de HCO3
Que signifie un trou anionique urinaire diminué ?
Causes digestives (diarrhée, conduit iléal)
Que signifie un trou osmolaire diminué ?
Surplus d’acide OU Défaut d’élimination d’acide (IR)
À quel moment est-il utile de faire un gazométrie ?
- Suspicion d’intoxication
- Baisse de l’état de conscience
- Hémodynamie instable
- Troubles respiratoires
Gaz capillaire ou artériel ? Avantages et inconvénients.
Capillaire : Non-invasif, simple, à utiliser sur pt hémodynamiquement stables, influencés pas plusieurs facteurs
Artériel : Méthode de référence, à utiliser sur pt hémodynamiquement instables, invasions, complications (thrombose, hématome, dissection artérielle, douleur)
