1.1 Accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique Flashcards
Nommer les vaisseaux de la circulation cérébrale antérieure.
Carotide
Artère Cérébrale Antérieure (ACA)
Artère Cérébrale Moyenne (ACM)
Nommer les branches de l’artère carotide interne.
OPAAM Artère ophtalmique Artère communicante postérieure Artère choroïdienne antérieure Artère cérébrale antérieure Artère cérébrale moyenne
Nommer les vaisseaux de la circulation cérébrale postérieure.
Artère Cérébrale Postérieure (PCA)
Basilaire
Vertébrale
Artère cérébrale inféro-postérieure (PICA)
Artère cérébrale inféro-antérieure (AICA)
Artère cérébrale supérieure (SCA)
Nommer les vaisseaux du polygone de Willis.
ACAs (2) Artère communicante antérieure (1) ACMs (2) Artères communicantes postérieures (2) PCAs (2)
Quels sont les déficits neurologiques engendrés par une lésion cérébrale antérieure ?
Faiblesse + dim. sensibilité controlatérales aux MI
Incontinence
Euphorie ou abolie
Réflexes primitifs
Quels sont les déficits neurologiques engendrés par une lésion cérébrale moyenne ?
Faiblesse + dim. sensibilité + paralysie (brachiofaciale +) + hémianopsie ou quadranopsie (radiations) controlatérales
Dim. graphesthésie + stéréognosie
Si côté dominant :
Aphasie
Gertsmann (acalculie, agraphie, agnosie)
Si non-dominant :
Héminégligence
Anosognosie
–> Regard dévié vers la lésions
Quels sont les déficits neurologiques engendrés par une lésion cérébrale postérieure ?
Hémianopsie cérébrale homonyme (ne pas voir un côté des 2 yeux)
Alexie
Agraphie
Hémiraprésie + dim. sensibilité controlatérale
Hallucinations visuelles
Tronc cérébral plus spécifique : dysathrie, diplopie, dysphagie, ataxie, vertige. NC III à XII ipsilatérale et des longs faisceaux controlatérale.
Vertébrale ou PICA plus spécifique
Ipsilatéral : hémianesthésie faciale ± douloureuse (NC V), syndrome de Horner (ptose palpébrale, anhidrose et myosis), nausée, vomissements, vertige, nystagmus (NC VIII), ataxie, dysmétrie, dysphagie, paralysie corde vocale, diminution du gag (NC IX et X).
Controlatéral : hémianesthésie épargnant le visage
AICA plus spécifique
Ipsilatéral : nausée, vomissements, vertige, nystagmus (NC VIII), paralysie visage, moins de larmoiement, salivation, goût 2/3 langue antérieur (NC VII), hémianesthésie visage (NC V), ataxie et dysmétrie.
Artère basilaire plus spécifique : perte de conscience, Babinski, « Locked-in » syndrome
Où se produisent la majorité des AVC ischémiques ?
Lésion cérébrale moyenne (Artère Sylvienne)
Qu’est-ce que l’amaurose fugace ?
Cécité monoculaire pendant < 5 minutes, transitoire suite à un défaut de perfusion temporaire.
Quel est le bilan d’investigation initial pour l’AVC ?
Imagerie (TDM cérébral et IRM si nécessaire) Doppler des carotides ECG Écho cœur FSC Ions Glycémie Bilan lipidique Créatinine
