3.2 Bilan hépatique

Question 1

Qu’est-ce qui peut être observé au bilan hépatique d’une cholestase (cholédocholitihase, cholangiocarcinome, cholangite sclérosante) ?

Answer 1

Augmentation de la bilirubine (direct > indirecte), de la phosphatage alcaline et GGT.
Possible augmentation de AST / ALT.

Question 2

L’AST/ALT est augmenté dans quelles pathologies ?

Answer 2

Stéatose hépatique (ALT > AST)
Hépatite alcoolique
Hépatite virale aiguë (ALT > AST) (+++)
Métastase hépatique (AST > ALT)
Foie de choc
Hépatite auto-immune
ICD
Déficit alpha1-antitrypsine
Hémochromatose
Cœliaque
N ou augmenté dans cirrhose et cholestase

Question 3

Quelles sont les causes de la hausse de bilirubine indirecte ?

Answer 3

Hémolyse
Syndrome de Gilbert
ICD
Résorption d’hématome

Question 4

Quelles sont les causes de la hausse de bilirubine directe ?

Answer 4

Cholestase
Hépatites (atteinte mixte)
Dommages hépatocellulaires

Question 5

Quelle est la seule anomalie du bilan hépatique de l’hémolyse ?

Answer 5

Bilirubine indirecte augmentée

Question 6

Dans quel cas l’albumine peut être diminuée et l’INR augmentée ?

Answer 6

Cirrhose