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Intégration 3 - Ex 1 > 1.10 Diarrhée > Flashcards

1.10 Diarrhée Flashcards

1
Q

Quelles sont les causes de diarrhée aigues ?

A 
Infectieux
HyperT4
Ischémie mésentérique
Alcool
Intoxication (métaux lourds ou champignons)
Rx (laxatifs, ATB, diurétiques, metformine)
Nourriture (comme pruneau)
Psychogène (anxiété)
Diverticulite
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Q

Quelles sont les causes de diarrhée chroniques ?

A 
Cancer (colon, pancréas, endocrino)
MII (colite ulcéreuse ou Crohn)
SCI
Insuffisance hépatique
Maladie cœliaque
Intolérance
Ischémie mésentérique
Entérite radique
Lymphome
Malabsorption (congénital, sels biliaire)
Pancréatite
FK
Carence en sels biliaires
HyperT4
DB
HypoparaT4
Maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne)
Sclérodermie
Neuropathie
Infectieux
Chx
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Q

Quelles sont les limites de la diarrhée aigue, persistante et chronique ?

A

Aigue : < 2 sem.
Persistante : 2-4 sem.
Chronique : > 4 sem.

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4
Q

Nommer les virus pouvant être responsables de la diarrhée.

A 
Rotavirus
Adénovirus
Astrovirus
Calicivirus
Coronavirus
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Q

Nommer les bactéries pouvant être responsables de la diarrhée.

A 
E. Coli
C. difficile
Staph. aureus
Aeromonas
Plesiomonas
Bacillus cereus
Vibrio cholera
Salmonella
Shigella
Yersinia
Campylobacter
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6
Q

Nommer les parasites pouvant être responsables de la diarrhée.

A

Giardia lambia
Cryptosporidium
Entemœba histolytica
Dientamaeba fragilis

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7
Q

IMPORTANT.

Quelles sont les causes de diarrhées sanglantes / hémorragiques ?

A 
Yersinia
Salmonella
Shigella
E.Coli
Entemœba histolytica
Campylobacter

(Your Stools Smells Extremely Crappy)

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8
Q

Le Yersinia peut mimer une …

A

Appendicite

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9
Q

Le Campylobacter peut mimer une…

A

Colite ulcéreuse

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10
Q

Quelle est la bactérie qu’il ne faut pas traiter (NON!) ?

A

E. Coli.

Augmente les risques de SHU (syndrome hémolytique et urémique)

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11
Q

Qu’est-ce que l’on cherche à l’histoire d’une diarrhée ?

A 
ATCD/HDV/Rx
Sx B
Durée, sévérité, fréquence, caractéristiques
HMA (PQRST)
Contact infectieux, voyages, eau
No/Vo, douleur abdominale
Urgence ou incontinence
RDS pour chercher la cause possible
Épisodes nocturnes
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12
Q

Qu’est-ce que l’on cherche à l’examen physique d’une diarrhée ?

A

Abdo ciblé selon les hypothèses
TR
Examen périanal
Signes de déshydratation

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13
Q

Quels sont les red flags de la diarrhée ?

A 
Sang
Selles la nuit
Masse abdo
Sx B
> 50 ans
Incontinence fécale
Douleur abdo sévère
SV / déshydratation
Permanence
Stéatorrhée
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14
Q

Quelles est l’investigation initiale de la diarrhée ?

A 
FSC
TSH
Uré/créat
Ions
Bilan hépatique (AST/ALT, bilirubine)
VS / PCR (si inflammatoire ou infectieux)
B-HCG (si femme)
Colo + Culture de selles (si red flags)
Imagerie au besoin
Anticorps anti-transglutaminase (si cœliaque)
SMU/DCA (selon hypothèse)
Toxine A/B (si C. difficile)
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15
Q

À combien de gramme de selle peut-on dire qu’il y a diarrhée ?

A

200g.

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16
Q

Quelles sont les complications de la diarrhée ?

A 
Déshydratation
Effondrement vasculaire
Perte ionique
Acidose métabolique
HypoK
Tétanie (HypoMg)
Vo
Colite hémorragique
Mégacôlon toxique
Perforation intestinale
SHU, purpura
Arthrite (shigella)
Infection
Guillain-Barré (campylobacter)
Reiter
SCI
Déficits nutritionnels --> perte de poids / malnutrition
Flatulences
Glossite, chéilite, stomatite
Douleur abdo / osseuse
HypoTA
Faiblesse
Anémie
Saignements
Cécité nocturne / xérophtalmie
Neuropathie périphérique
Dermatite
Œdème
17
Q

Quels sont les nutriments absorbés par ces bouts d’organes :
A) Duodénum
B) Iliéon terminal
C) Intestin grêle ?

AKA potentiel malabsorption dans ces zones.

A

A) Fer, Ca, acide folique
B) B12, Mg, Sels biliaires
C) Glucose, A.A., lipides (jéjunum), vitamines A, D, E et K.

18
Q

Quels sont les déficits pouvant être retrouvés dans la maladie cœliaque ?

A

Fer
B12
Zinc
Vitamines A, D, K

19
Q

Quels sont les traitements de la diarrhée ?

A

Réhydratation
Correction des déficits électrolytiques
Antidiarrhétique (sauf si entérotoxines !)
Tx de la cause des diarrhées (ex : ATB)

20
Q

Quelle est la pathologie affectant l’absorption des glucides associée à la diarrhée ?

A

Intolérance au lactose

21
Q

Quelles sont les pathologies affectant l’absorption des graisses associées à la diarrhée ?

A 
Cirrhose hépatique
Cirrhose biliaire primitive
Prolifération bactérienne
Maladie de Crohn
Pancréatite chronique
Maladie cœliaque
Lymphangiectasie intestinale
Abêtalipoprotéinémie
22
Q

Quelle est la pathologie affectant l’absorption des protéines associée à la diarrhée ?

A

Toute atteinte inflammatoire de la muqueuse de l’intestin grêle

23
Q

Ces pathologies sont plus fréquentes au grêle ou au côlon ?

  1. Crampes abdominales et ballonnement
  2. Défécation douloureuse
  3. Fièvre
  4. Présence de sang ou de mucus dans les selles
  5. Selles aqueuses ou graisseuses
  6. Selles de petit volume
  7. Selles fréquentes
  8. Selles volumineuses
A

Intestin grêle : 1-5-8

Côlon : 2-3-4-6-7

Intégration 3 - Ex 1 (33 decks)

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