1.34 Trouble de l’audition / surdité

Question 1

Quel nerf crânien est responsable de l’audition ?

Answer 1

NC 8 Vestibulocochléaire

Question 2

À quel endroit pénètre le NC 8 au tronc cérébral ?

Answer 2

Jonction bulboprotubérantielle

Question 3

Quelles sont les branches du NC 8 ?

Answer 3

Nerf cochléaire –> provenance de la cochlée

Nerf vestibulaire –> provenance du labyrinthe de l’oreille interne

Question 4

À quel endroit les influx vestibulaires se dirigent-ils ?

Answer 4

Noyaux vestibulaire ou cervelet –> cervelet, moelle et cerveau

Question 5

À quel endroit les influx cochléaires se dirigent ?

Answer 5

Noyaux cochléaires –> thalamus –> cortex temporaux bilatéraux

Question 6

Associer ces structures aux catégories de déficit/surdité pouvant être rencontré : 
A) Oreille externe
B) Oreille moyenne
C) Oreille interne
D) SNC

Answer 6

A) Surdité de transmission
B) Surdité de transmission
C) Perte sensorielle
D) Perte neurale

Question 7

Quelles sont les pathologies de l’oreille externe pouvant causées de la surdité ?

Answer 7

Obstruction

Question 8

Quelles sont les pathologies de l’oreille moyenne pouvant causées de la surdité ?

Answer 8

Otite moyenne (avec épanchement ou chronique)
Traumatisme de l’oreille (perforation ou hémotympan)
Otospongiose
Tumeurs

Question 9

Quelles sont les pathologies de l’oreille interne pouvant causées de la surdité ?

Answer 9

Maladies génétiques (Waardenburg
Exposition au bruit
Presbyacousie (>55 ans)
Rx ototoxiques
Infections (méningites, labyrinthite)
Maladie auto-immune (PAR, lupus LED)
Ménière
Barotraumatisme
Traumatismes

Question 10

Quelles sont les pathologies du SNC pouvant causées de la surdité ?

Answer 10

Tumeurs

SEP

Question 11

Qu’est-ce que l’on recherche à l’histoire lors de surdité ?

Answer 11

Âge
ATCD perso, fam
Emploi (exposition au bruit)
Durée de la perte, subit ou progressif, uni ou bilatéral, circonstances
Sx auditifs : acouphène, écoulement
Sx vestibulaires : vertiges, No/Vo
Sx neuro : céphalée, trouble de la vision, faiblesse

Question 12

Qu’est-ce que l’on recherche à l’examen physique lors de surdité ?

Answer 12

Otoscopie --> On veut voir...
- Obstruction
- Infection
- Malformation congénitale
- Lésions
Weber et Rinne
Examen neuro (NC 2 et 8 + fonctions vestibulaires + fonctions cérébelleuses)

Question 13

Quelle est la différence entre une surdité de conduction et une surdité de perception ?

Answer 13

Conduction :
- Oreille externe ou moyenne
- Obstacle à la transmission des ondes
- Atteinte des mécanismes d’amplification
Perception :
- Oreille interne ou SNC
- Atteinte de la cochlée, du nerf cochléaire, des voies nerveuses ou du centre auditif du SNC

Question 14

Quel autre nom est donné à la surdité de conduction ?

Answer 14

Surdité de transmission

Question 15

Quel autre nom est donné à la surdité de perception ?

Answer 15

Surdité neuro sensorielle

Question 16

En quoi consiste le test de Weber (exécution de la manoeuvre) ?

Answer 16

Conduction osseuse avec le diapason placé sur le front.

Question 17

En quoi consiste le test de Rinne (exécution de la manoeuvre) ?

Answer 17

Conduction osseuse comparée à la conduction aérienne avec le diapason sur la pointe de la mastoïde puis devant l’oreille.

Question 18

Quels sont les résultats possible d’un test de Weber et l’interprétation de ces résultats ?

Answer 18

Normal : Pas de latéralisation
Surdité de conduction : Latéralisation vers l’oreille atteinte
Surdité de perception : Latéralisation vers l’oreille sainte

Question 19

Quels sont les résultats possible d’un test de Rinne et l’interprétation de ces résultats ?

Answer 19

Normal (test positif) : Conduction aérienne&raquo_space;> conduction osseuse
Surdité de conduction (test négatif) : Conduction osseuse > conduction aérienne du côté atteint
Surdité de perception (test tout de même positif) : Conduction aérienne > conduction osseuse, mais diminué p/r à l’évaluateur