1.2 Anémie

Question 1

Quelle valeur regarde-t-on pour déterminer une anémie ?

Answer 1

Hémoglobine

Question 2

Qu’est-ce que l’on recherche à l’histoire d’un patient anémique ?

Answer 2

Fatigue
Dyspnée à l’effort
ATCD hématologiques + néo
Rx
Saignement : Douleurs (ulcère), méléna, hématémèse, menstruations (menons/métrorragie), IR
Compensation : palpitations, céphalée pulsatile, acouphènes
Claudication intermittente

Question 3

Qu’est-ce que l’on recherche à l’examen physique d’un patient anémique ?

Answer 3

Pâleur
Dyspnée
Ictère
Chéilite (lèvres enflées)
Koïlonychie (ongles)
Tachycardie, HypoTA, SaO2 dim., Tº
Douleurs palpation abdo
HHépatosplénomégalie
Ecchymose / pétéchies

Question 4

Quelles sont les causes d’anémie microcytaire hypochrome ?

Answer 4

Anémie ferriprive (carence, perte chronique)
Thalassémie
Inflammation (néo)

Question 5

Quelles sont les causes d’anémie normocytaire normochrome ?

Answer 5

Hémorragie aiguë
Hémodilution
Hémolyse (Coombs +)
IR, IMédullaire, HypoT4, Hypopituitarisme, Hypogonadisme (Fer sérique N)
Carence fer phase 1
Inflammation chronique (artérite temporale, infection)
Peut être lié à leucémie, lymphome, tuberculose, sarcoidose, cirrhose avec HTP

Question 6

Quelles sont les causes d’anémie macrocytaire ?

Answer 6

Déficit B12
Déficit folates
Alcoolisme / malnutrition
Hémolyse chronique
Cirrhose (cellules en cible)

Question 7

Quel est le bilan initial de l’anémie ?

Answer 7

FSC
Réticulocytes
Frottis sanguin
Bilan martial : Fer sérique, ferrite, capacité totale de fixation et % de fixation de la transférine
Bilan hémolytique : Bilirubine non conjuguée, haptoglobine, LDH
B12, créatine, ponction biopsie-aspiration de moelle

Question 8

Quel est le traitement #1 de l’anémie ferriprive ?

Answer 8

Suppléments de fer (sulfate ferreux plus populaire).