1.8 Désordres acido-basiques

Question 1

Quels sont les 2 organes qui s’occupent de l’équilibre acido-basique du corps ?

Answer 1

Poumons (CO2)

Reins (HCO3)

Question 2

Décrire l’acidose métabolique.

Answer 2

pH dim.
Manque de HCO3
Compensation par baisse de CO2

Question 3

Décrire l’acidose respiratoire.

Answer 3

pH dim.
Surplus de CO2
Compensation par augmentation de HCO3

Question 4

Décrire l’alcalose métabolique.

Answer 4

pH aug.
Surplus de HCO3
Compensation par augmentation de CO2

Question 5

Décrire l’alcalose respiratoire.

Answer 5

pH aug.
Manque de CO2
Compensation par diminution de HCO3

Question 6

Comment calcul-t-on le trou anionique sanguin ? Quelle est la normale ?

Answer 6

Trou anionique sanguin = Na - Cl - HCO3

Normale : < 10-12 mmol/L

Question 7

Comment calcul-t-on le trou osmolaire sanguin ? Quelle est la normale ?

Answer 7

Trou osmolaire = OsmP mesurée - OsmP estimée
OsmP estimée = 2Na + glucose + urée
Normale : ± 10 mmol/L

Question 8

Comment calcul-t-on le trou anionique urinaire ? Quelle est la normale ?

Answer 8

Trou anionique urinaire = Na + K - Cl

Rein normal si négatif (Na + K < Cl)

Question 9

Dans quel cas doit-on calculer le trou anionique ?

Answer 9

Acidose métabolique.

Question 10

Quelles sont les causes de trou anionique sanguin augmenté ?

Answer 10

CULT(SATIN)

Cétones (acidocétose diabétique, jeûne, alcoolisme, dénutrition)
Urémie (IR)
Lactates (Choc, hypoperfusion/hypoxie, convulsion, intox CO, cyanure)
Toxines (Salicylates, Alcool (éthylène glycol), Toluène, Iron, NSAID)

Question 11

Quelles sont les causes d’acidose métabolique avec trou anionique sanguin normal ?

Answer 11

Perte de bicarbonate : urinaire ou digestif.

Ex : Diarrhée, colostomie, iléostomie, NTI, acidose tubulaire rénale, HyperparaT4,

Question 12

Quelles sont les causes de trou anionique urinaire positif ?

Answer 12

Causes rénales de l’acidose –> acidose tubulaire rénale.

Question 13

Dans quel cas doit-on calculer le trou osmolaire ?

Answer 13

Lorsque le trou anionique est augmenté.

Question 14

Quelles sont les causes de trou anionique urinaire positif ?

Answer 14

Causes extrarénales de l’acidose

Question 15

Quelles sont les causes de trou osmolaire augmenté ?

Answer 15

Substances à faible poids moléculaire

• Alcools (+++)
• Mannitol
• Produits de contrastes
• Acétone

Question 16

Quelles sont les causes de l’acidose respiratoire ?

Answer 16

Hypercapnie par hypoventilation

Question 17

Quelles sont les causes de l’alcalose respiratoire ?

Answer 17

Hypomanie par hyperventilation

Peut même être causé par de la douleur ou l’anxiété

Question 18

Quelles sont les causes de l’alcalose métabolique ?

Answer 18

Vomissements
Adénome villeux
Hyperaldostéronisme
Diurétiques
HypoK et HypoMg
Antiacides chroniques
Abus de laxatifs
ATB