331 Souffle cardiaque chez l'enfant Flashcards
Quelles sont les caractéristiques d’un souffle cardiaque organique chez l’enfant ?
\+ âge: nouveau-né ou nourrisson \+ signe fonctionnel / cyanose \+ syndrome dysmorphique \+ souffle diastolique \+ bruit surajouté / B1-B2 modifiés \+ non variable \+ irradiation associée \+ anomalie des pouls \+ anomalie de la PA
Faut-il toujours faire des examens complémentaires chez un enfant présentant un souffle ?
Non
Si souffle > 1 an ET absence des critères d’organicités
Quel bilan paraclinique d’un souffle chez l’enfant ? Quelles indications ?
axe) + RxTh F+P (Cardiomégalie ? Poumons anormaux ?)
Quelles sont les étiologies des souffles chez l’enfants ? (5)
CIA Coarctation aortique Tétralogie de Fallot CIV Canal artériel persistant
Quelle étiologie de souffle chez l’enfant est cyanosante ?
Tétralogie de Fallot
Tous les souffles de l’enfant doivent s’opérer ?
Non, chir en dernière intention.
Ttt médicamenteux adapté en première intention.
Existe-t-il un traitement médicamenteux pour la coarctation de l’aorte (chez l’enfant) ?
Oui
prostaglandine à la naissance puis chirurgie
Existe-t-il un traitement médicamenteux pour la CIA de l’enfant ?
Non : chirurgie systématique
Existe-t-il un traitement médicamenteux pour la tétralogie de Fallot ?
Non : chirurgie en néonatal systématique
Existe-t-il un traitement médicamenteux pour la CIV (chez l’enfant) ?
Non, 80 % de résolution spontannées, 20% nécessitent une chirurgie.
Existe-t-il un traitement médicamenteux pour le canal artériel persistant ?
oui si prématurité : AINS
Quel signe clinique est en faveur d’une coarctation de l’aorte ?
—— Les pouls sont anormaux :
+ ± absent en fémoral
+ Différence MS et MI > 20 mmHg
—— Association avec Sd Turner.
En un mot, le souffle du canal artériel persistant est :
Continu
