236 FA Flashcards
Durée AVK minimales pour la cardioversion ?
3 sem
4 sem après réduction
Score ?
CHADSVASc : Congestive heart failure (IC) = 1 point Hypertension = 1 point Age > 75 ans = 2 points Diabète = 1 point Stroke (AVC / AIT) = 2 points Maladie Vasculaire (IDM/AOMI..) = 1 point Age entre 64 et 74 ans = 1 point Sex Category = 1 point si femme
Dans quelle situation ce score pour la FA n’est pas utilisable ?
FA valvulaires
Evaluation du risque hémorragique = ?
HAS-BLED (ESC 2010)
Hypertension = 1 point
Fonction rénales et hépatiques Anormales = 1 point chacun
Stroke (AVC / AIT) = 1 points
Bleeding (antécédent de saignement.) = 1 point
INR Labiles = 1 point
Elderly ( age >65 ans) = 1 point
Drugs (= antiagrégants/aspirine) ou Alcool = 1 point chacun
score maximum = 9
ACFA au SAU : comment penser ?
On anticoagule : HNF dose CURATIVE (pas d’hbpm!)
On ralentis : FEVG N = BB, <35% Digitalique
puis on réfléchit.
Condition pour cardioversion en l’absence d’urgence : ?
Au moins 3 sen d’anticoagulation
INR entre 2 et 3
K normal (iono du matin)
Arrêt digitalique > 48h
Carioversion : méthode ?
1 - Dose de charge (30mg/kg) PER OS cordarone à j1, puis ± demi-dose de charge (15mg/kg) à j2
2 - CEE (sauf si absence de FA)
3 - poursuivre AVK x 4 sem