250 IC chronique et aiguë

Question 1

Bilan minimal de l’IC ?

Answer 1

RT
ECG
ETT
Bio : BNP ; IUC ; TSH ; NFP ; Bili + AS/LAT ; Martial

Question 2

EpC pour le diagnostic devant suspicion d’IC sur cardiopathie ischémique ?

Answer 2

Scinti / EE / EchoStress

Coro +++

Question 3

EpC pour le diagnostic devant suspicion d’IC sur CMD ?

Answer 3

Coro +++
Etio = infiltration ? 
Ferritine (Hémochromatose ?) 
TSH
VIH

Question 4

EpC diag devant IC sur suspicion pathologie pulmonaire ?

Answer 4

EFR

HTAP ? => KT droit

Question 5

EpC diag devant IC sur TdR ?

Answer 5

ECG
Holter
TSH +++

Question 6

MHD d’une IC chronique ?

Answer 6

restrictin sodée stricte : 2-4 g/j
perdre du poids (15 %…)
Contre indication ABSOLUE à L’ALCOOL (cardiotoxique)
Exercices physiques réguliers

Question 7

IC : objectif diabète ? PA ? LDLc ?

Answer 7

HbA1c < 6,5 %
PA < 140/90
LDLc < 0,7

Question 8

IC : Stratégie thérapeutique selon le NYHA ?

Answer 8

1 : MHD ± IEC (Dose max tolérée)
2 : +IEC + BB de l’IC (Bisoprolol) ± Furosémide si congestif
3 : + Antialdostérone + Furosémide
4 : idem

Question 9

Indication resynchronisation (triple sonde) ?

Answer 9

NYHA 3 ou 4 
ET FEVG < 35 %
ET QRS > 120 ms
ET rythme sinusal
ET Ttt médicamenteux inefficace à dose max

Question 10

A quoi peut)on associer une triple sonde ? sous quelles conditions ?

Answer 10

A un DAI : défribrillateur automatique implantable
Prév° I : si FEVG < 35 % (IC ou post IDM< 40j)
Prév° II : ACR récupéré / TV mal tolérée

/!\ pas d’indication pour TdR à la phase aiguë d’un IDM.

Question 11

Indication Transplantation cardiaque ?

Answer 11

FEVG < 20 %
VO2 max < 12 mL/kg/min
age < 65 ans

Question 12

Mesures associées avec l’IC chronique ?

Answer 12

Vaccinnation grippe pneumocoque
100%
Association patients

Question 13

Quelle auto-mesure ?

Answer 13

pesée 1/sem + carnet

Question 14

ça se contrôle tout les combien le DAI/ la triple sonde ?

Answer 14

6 mois !