304 - Tumeur osseuse primitive ou secondair

Question 1

Circonstances de découverte de tumeur osseuse

Answer 1

Douleur osseuse
Radiculalgie ou compression médullaire
Tuméfaction osseuse

Question 2

Imagerie en cas de suspicion d’une tumeur osseuse

Answer 2

Radiographie : Ostéolyse, condensation
Scanner : Optimal
IRM : parties molles adjacentes

Question 3

Quels sont les principales tumeurs de localisation osseuse

Answer 3

Osseuse
Cartillagineuse
Tissu conjonctif

Hématopoeitique
Embryonnaire

Question 4

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine l’os

Answer 4

Bénin :
Ostéoblastome
Ostéome ostéoide

Malin :
Ostéosarcome

Question 5

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine le cartillage

Answer 5

Bénin :
Chondrome, Enchondrome
Exostose ostéogénique
Ostéochondrome

Malin :
Chondrosarcome

Question 6

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine le tissu conjonctif

Answer 6

Bénin :
Fibrome non ossifiant
Fibrome myxoide
Fibrome chondromyxoide
Tumeur à cellules géantes

Malin :
Fibrosarcome
Hystiofibrome malin

Question 7

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine hématopoeitique

Answer 7

Malin :
Plasmocytome
Myelome multiple
Lymphome osseux

Question 8

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine embryonnaire

Answer 8

Malin :
Sarcome d’Ewing
Chordome

Question 9

Critères qui orientent vers une tumeur osseuse bénigne
Clinique
Paraclinique
Imagerie

Answer 9

Evolution lente
Douleur absente
Rythme mécanique ou nocturne

Biologie N

Rx : 
Limites nettes
Liseré condensé
Corticale respectée
Périoste non visible
Parties molles normales

Question 10

Critères qui orientent vers une tumeur osseuse maligne
Clinique
Paraclinique
Imagerie

Answer 10

Rythme inflammatoire d’intensité croissante
AEG
Compression médullaire

Sd inflammatoire, Hypercalcémie

Rx
Limites floues
Ostéolyse à bords flous
Corticoles rompues ou érodées
Apposition périostée
Tuméfaction possibles

Question 11

Signes de maliginité d’une lésion vertébrale

Answer 11

Ostéloyse de la corticale
Fracture tassement asymétrique
Déformation du mur postérieur
Hétérogénicité de la trame osseuse
Fracture / tassement au dessus de T5

Question 12

Imagerie autre que la Rx pour les tumeurs osseuses

Answer 12

IRM
TDM
Scintigraphie
TEP-scanner

Question 13

Tumeur primitives bénignes de la métaphyse

Answer 13

Fibrome non ossifiant
Exostose, osétochondrome, enchondrome
Ostéome, ostéoide
Lésions pseudo-tumorale

Question 14

Clinique du fibrome non ossifiant

Answer 14

Métaphysaire des os longs
Corticale excentrée
Liseré de condensation périphérique
Regresse en se calcifiant

Involution en fin de croissance
Pas de traitement ni de surveillance

Question 15

Clinique de l exostose, ostéochondrome et enchondrome

Answer 15

Métaphyse os longs
Près du genou et loin du coude

Tumeur sessile ou pédiculé
Douleur inflammatoire -> dégénère en sarcome
Arrête de grossir en fin de croissance

Question 16

Clinique de l ostéome ostéoide

Answer 16

Siège cortical, médullaire ou sous périosté
Image lytique centrale avec calcification centrale
Douleurs nocturnes calmé par aspirine

Question 17

Tumeurs primitives bénignes pour les tumeurs osseuses

Answer 17

Chondroblastome

Tumeur à cellules géantes

Question 18

Clinique du chondroblastome

Answer 18

Kyste parsemé de calcification

Remplacement prothétique

Question 19

Clinique de la tumeur à cellules géantes

Answer 19

Bénin mais envahissement tissus et méta pulm

Question 20

Prise en charge des tumeurs osseuses primitives

Answer 20

Respect des exostoses asymptomatiques
Surveillance
Ablation monobloc si douleur

Question 21

Tumeurs malignes osseuses du jeune

Answer 21

Ostéosarcome

Ewing

Question 22

Clinique de l ostéosarcome

Answer 22

Siege au genou
IRM -> recherche méta pulmonaire
Polychimio au 5FU

Question 23

Clinique du sarcome d’Ewing

Answer 23

Lésion ostéolytique

Réaction périostée en bulbe d’oignon

Question 24

Tumeurs maligne osseuses de l adulte les plus fréquentes

Answer 24

Chondrosarcome
Lymphome osseux primitif
Plasmocytome

Question 25

Tumeurs secondaire dont la méta est osseuse

Answer 25

``` Sein Prostate Poumon Rein Thyroide ```

Question 26

Quels sont les cancers qui donnent des métastases osseuses

Answer 26

Pépé est resté ``` Poumon ( mixte ) Prostate ( condensante ) Rein Sein (mixte ) Thyroide ```

Question 27

Paraclinique d'une méta osseuse

Answer 27

Bilan phosphocalcique CA 15-3 et 125 ( femme ) PSA ( homme ) a foetoproteine et B-HCG TDM Biopsie en dernier recours

Question 28

Traitement d'une métastase osseuse

Answer 28

Antalgique Prévention thromboembolique Mise en décharge des zones lytiques Stabilisation des zones menaçantes Exerese / radiothérapie

Question 29

Palliatif d'une métastase osseuse

Answer 29

AINS, neuroleptique Corticoides RANK/ RANKL Corset Vertébroplastie

Question 30

Cancer diaphyse os long

Answer 30

Sarcome d ewing

Question 31

Cancer de l epiphyse

Answer 31

Tumeur a cellules geantes Chondroblastome Chondrosarcome

Question 32

Cancer osseux du sacrum

Answer 32

Chordome

Question 33

Quels sont les tumeurs que l on surveille simplment

Answer 33

``` Chondromes Fibromes non ossifiant Exostose Dysplasie fibreuse typique Kyste osseux essentiel ```

Question 34

Clinique de l exostose ou osteochondrome

Answer 34

Tumeur metaphysaire Sessile ou pediculee Asymptomatique

Question 35

Clinique de l enchondrome

Answer 35

Benin au sein de l os Osteolyse bien limitee Evolution en sarcome rhizomelique

Question 36

Clinique de l osteome osteoide

Answer 36

Douleur Inflammation nocturne Calme par l aspirine Osteolyse entoure d une sclerose => nidus avec grelot Thermo ablation par radiofréquence

Question 37

Clinique du fibrome non ossifiant ou dysplasie fibreuse

Answer 37

> 2,5 cm sinon laucne metaphysaire benigne Pertubation croissance osseuse Os long des MI

Question 38

Clinique du kyste osseux solitaire

Answer 38

Osteolytique Contenu liquidien Enfant metaphyse proximal Osthéosynthèse préventive + injection corticoides

Question 39

Clinique du kyste osseux anevrysmal

Answer 39

Lesion aggressive et destructrice Douleur et masse palpable Lesion tres vascularisee

Question 40

Clinique de l osteosarcome

Answer 40

Homme 20A ou 60A Pres du genou loin du coude Douleur inflammatoire Sarcome osteogenique, lytique ou mixte Meta pulmonaire VS augmente et PAL

Question 41

Therapeutique de l osteosarcome

Answer 41

Polychimiotherapie | Resection chirurgicale

Question 42

Clinique du chondrosarcome

Answer 42

Tumeur cartillagineuse Homme 45A Bassin, femur, humerus Douleur et tumefaction Lyse polycyclique irreguliere en pop corn

Question 43

Therapeutique du chondrosarcome

Answer 43

Chirurgical exclusif

Question 44

Clinique du sarcome d Ewing

Answer 44

Tumeur maligne primitif Garcon avant 20A Os plats Douleur Apposition perioste + atteinte partie molle

Question 45

Therapeutique du sarcome d ewing

Answer 45

Polychimiotherapie | Chirurgie