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UE9 - Cancérologie > 301 - Tumeur du foie > Flashcards

301 - Tumeur du foie Flashcards

1
Q

Quels sont les cancers du foie les plus fréquent

A 
Kyste biliaire simple
Hémangiome bénin
Métastase
CHC
Tumeurs bénignes hépatocytaires
Abcès du foie
Kyste hydatique
Echinococcose hépatique
Cholangio-carcinome
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Q

Tumeur foie avec cirrhose avancé ou fibrose avancée

A

CHC

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3
Q

Tumeur foie avec maladie chronique des voies biliaires, cholangite sclérosante primitive

A

Carcinome cholangio cellulaire

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4
Q

Tumeur foie avec exposition aux chiens en zone endémique

A

Kyste hydatique

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5
Q

Tumeur foie avec zone rurale des Vosges / Massif central

A

Echinococcose alvéolaire

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6
Q

Tumeur foie avec foyer infectieux intra-abdominal ou diabète

A

Abcès à pyogène

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7
Q

Tumeur avec antécédents d’amibiase digestive

A

Abcès amibien

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8
Q

Tumeur chez femme, avec contraceptif oraux

A

Tumeur bénigne primitive hépatocytaire

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9
Q

A quel moment doit on dépister le CHC dans la cirrhose

A

Tous les 6M

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10
Q

Tumeurs bénignes du foie

A

Kyste biliaire simple
Hémangiome simple
Hyperplasie nodulaire focale
Adénome hépato cellulaire

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11
Q

Tumeurs infectieuses et parasitaires du foie

A

Abcès amibien et bactérien
Kyste hydatique
Echinococcose alvéolaire

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12
Q

Quelle sont les tumeurs bénignes du foie les plus fréquentes

A

Kyste biliaire simple

Hémangiome bénin

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13
Q

Clinique des tumeurs bénignes du foie

A

Asymptomatique

Sauf si > 5cm ou compliquées

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14
Q

Définition du kyste biliaire simple

A

Cavité liquidienne pure avec paroi d’une couche de C
Pas de communication avec l arbre biliaire
Liquide limpide
Nombre < 5 si > 5 = polykystose hépatique

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15
Q

Traitement du kyste biliaire simple

A

Aucun

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16
Q

Imagerie d’un kyste biliaire simple

A

Contenu homogene
Anéchogène
Hypodense en scanner sans injection
Hyperintense en IRM T2

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17
Q

Définition d’un hémangiome simple

A

Prolifération de capillaires vasculaires dilatés

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18
Q

Imagerie d’un hémangiome simple

A

Homogène, hyperéchogène, hypodense
Hyperintense en T2

-> Contraste perif -> centre “en motte”
Nombre <5

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19
Q

Traitement d’un hémangiome simple

A

Aucun ttt aucune surveillance

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20
Q

Définition d’une tumeur nodulaire focale du foie

A

Tumeur bénigne non néoplasique

Réorganisation nodulaire avec sang artériel

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21
Q

Patient type d’une tumeur nodulaire focale du foie

A

femme en activité génitale

22
Q

Imagerie d’une tumeur nodulaire focale du foie

A

Rehaussement artériel avec lavage portal

Cicatrice centrale

23
Q

Evolution et traitement d’une tumeur nodulaire focale du foie

A

Aucune évolution

Aucun ttt

24
Q

Définition d’un adénome hépatocellulaire

A

Tumeur bénigne néoplasique

25
Patient type d'un adénome hépatocellulaire
Femme avec COP prolongée
26
A quel moment a t on des complications dans un adénome hépatocellulaire
> 5cm
27
Imagerie d'un adénome hépatocellulaire
Hypervasculaire en imagerie
28
Traitement d'un adénome hépatocellulaire
< 5cm rien et surveillance > 5cm résection Arret des COP
29
Quels sont les origines des abcès amibiens ou pyogènes
Embole septique portale, artériel hépatique, biliaire
30
Clinique et paraclinique d'un abces amibien
Sd septique Douleur hépatique spontanée Ponction échoguidée Sérologie amibiase Images tailles variables Homogène Hypoéchogène, hypodense
31
Diagnostic de kyste hydatique
Chien en Afrique, Sud France, massif central Aspect en imagerie test sérologique negatis si kyste mort Ne pas ponctionner car risque de dissémination
32
Diagnostic d'echinococcose alvéolaire
Profession rurale, contact avec le chien | Imagerie , contexte, serologie
33
Imagerie d'echinococcose alvéolaire
Echographie, TDM, IRM Nodulaire Test serologiques
34
Que donne Echinococcus granulosus
Kyste hydatique
35
Que donne Echinococcus multilocularis
Echinococcose alvéolaire
36
Comment faire la différence entre les 2 echinococcus
Pas avec les serologies
37
Clinique des tumeurs hépatiques malignes
``` Asymptomatiques Sd tumoral Décompensation maladie chronique du foie Nécrose tumorale Hémorragie ```
38
Quels sont les cancers d'origine des métastases hépatiques
Adéno carcinome du TD et pancréas Carcinome anaplasique Mélanome malin Tumeur endocrine
39
On ne doit pas faire de biopsie hépatique si métastase avec ces conditions
Tumeur primitive < 5A Nodule hépatiques post découverte cancer Hautement compatible
40
Fc de risk du CHC
Maladie chronique du foie Cirrhose ou fibrose avancée Hépatite B Homme, age, durée cirrhose, sd métabolique, abs de cause
41
Imagerie du CHC
Hyperdense en artériel | Hypodense en portal "wash out"
42
Diagnostic du CHC
Ponction biopsie du foie
43
Quelles sont les CI à la ponction biopsie hépatique
``` Thrombopénie < 60 000 TP < 50% Ascite abondante Zone inaccessible Risk ensemencement ```
44
Dans quel cas peut on avoir un diag de CHC sans ponction biopsie
Cirrhose ou fibrose avancée Nodule > 1cm et wash out Lesion <1cm Imagerie à 3M
45
Fc pronostic d'un CHC
``` Etat général et comorbidité Child Pugh ou MELD, HTP Nbr de nodule Tailles INvasion vasculaire ```
46
Traitmeent curatif d'un CHC
Ablation par radiofréquence Résection chir Chimio embolisation Transplantation hépatique
47
Traitement palliatif d'un CHC
Chimio embolisation artérielle | Thérapies anticancéreuse ciblées
48
Dépisatge du CHC
6M par échographie
49
Carcinome cholangio-cellulaire
tumeur voies biliaires extra-hépatique ictère Maladie chronique du foie -> bilan d'extension
50
Tumeur du foie avec maladie chronique du foie
CHC
51
Tumeur du foie Pas de maladie chronique du foie Tumeur totalement liquidienne
Kyste biliaire
52
Tumeur du foie Pas de maladie chronique du foie Tumeur totalement liquidienne
``` Hémangiome Metastase Abcès Hyperplasie nodulaire CHC Adénome ```

UE9 - Cancérologie (32 decks)

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