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UE9 - Cancérologie > 297 - Tumeur utérine > Flashcards

297 - Tumeur utérine Flashcards

1
Q

Localisation des lésions intra épithéliales

A

Zone de jonction entre exocol et endocol

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Q

A quoi sont dues les lésions intra épithéliales

A

HPV => lésions pré cancéreuse

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3
Q

Dépistages des lésions intra épithéliales

A

FCU

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4
Q

Quand faire le dépistages des lésions intra épithéliales

A

25A puis 26A puis tous les 3A jusqu’à 65A

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5
Q

CI au FCU

A

Periode des règles

Infection cervico-vaginale

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6
Q

Résultat d’un FCU

A 
Normal
AGC : Atypie cellule glandulaire
ASC US  : Signification indeterminée 
ASC H : Atypie qui peut etre de haut grade
LIEBG : Bas grade
LIEHG : Haut grade
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7
Q

Que faire en cas de FCU anormal

A

Colposcopie

  • > Exam sans préparation
  • > Exam avec acide acétique
  • > Exam avec lugol
  • > Biopsie de la zone
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8
Q

PeC d’un FCU ASC US

A

FCU de controle à 6M
ou colposcopie
Test HPV si > 30A

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9
Q

Quels sont les HPV à haut risque de cancer

A

HPV 16, 18, 31, 33, 35

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10
Q

Quels sont les HPV à bas risque de cancer

A

HPV 11, 6

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11
Q

PeC d’une LIEBG

A

Abs thérapeutique et surveillance
FCU 6 à 9M plus tard
Vaporisation au laser si > 18M

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12
Q

PeC d’une LIEHG

A

Conisation + examen anapath de la pièce opératoire

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13
Q

Complication d’une conisation

A

Hémorragie
Accouchement prématuré
Risque d’avortement spontané tardif
Sténose cervicale cicatricielle

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14
Q

Surveillance post thérapeutique d’une LIEHG

A

FCU + test HPV à 3-6M et 18M

FCU /A pdt 10A

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15
Q

Vaccination contre le HPV

A

Gardasil : 6, 11, 16, 18

Cervarix : 16, 18

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16
Q

Qui vacciné contre le HPV

A

Femme de 11 à 14A ou < 19A si non fait avant

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17
Q

Quels sont les facteurs de risque du col utérin

A 
Tabac
Premiers rapports sexuels précoce
Immunodépression
Partenaire sexuel multiple
Multiparité
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18
Q

Histologie d’un cancer du col utérin

A

Carcinome épidermoide

Adénocarcinome

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19
Q

Délai entre lésion intra épithéliale et cancer infiltrant

A

10A

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20
Q

Extension d’un cancer du col

A

Locorégionale et lymphatique ( chaine illiaque externe)

21
Q

Clinique d’un cancer du col

A

Metrorragie de sang rouge, indolore, provoqué par RS
Tumeur bourgeonnante, saignant au contact
Induration
=> biopsie tumorale

22
Q

Bilan loco-régional d’un cancer du col

A

IRM pelvien
Lymphadenectomie par coelioscopie
TEP scanner

23
Q

Quels sont les marqueurs tumoraux d’un cancer du col

A

SCC => carcinome épidermoides

ACE => Adénocarcinome

24
Q

Thérapeutique d’un cancer du col microinvasif

A

Conisation

25
Thérapeutique d'un cancer du col stade IA 1
Conisation ou hysterectomie totale
26
Thérapeutique d'un cancer du col stade IA 2
Hysterectomie totale + curage gg
27
Thérapeutique d'un cancer du col stade IB 1
Colpo-hysterectomie élargie avec annexectomie bilat Irradiation exclusive Radio-chirurgie
28
Thérapeutique d'un cancer du col stade IB 2 à IV A
Radio chimiothérapie Curiethérapie Traitement chirurgical
29
Chez qui survient le cancer de l endomètre
Femme ménopausée
30
FdR de cancer de l endomètre
ATCD familiaux Sd de Lynch Syndrome ovaire polykystique Nulliparité Puberté précoce Ménopause tardive Exposition aux oestrogènes Hormonothérapie Obésité Diabète et HTA
31
Cancer de l endomètre de type 1
Carcinome endométrioide G1 : Majorité de structure glandulaire G2 : Solide G3 : Minorité de structure glandulaire Hormono dépendant
32
Cancer de l endomètre de type 2
Carcinome à cellules claires Carcinome papillaires séreux Carcinosarcomes Hormono INdépendant
33
Clinique d'un cancer de l endomètre
Metrorragie spontanée, indolore, irrégulière Post ménopause Leucorrhée purulente, fétide ou sereuse Douleur pelvienne tardive
34
Paraclinique d 'un cancer de l endomètre
Echographie Biopsie de l endomètre Hysteroscopie diagnostique Hysteroscopie opératoire
35
Bilan d extension d un cancer de l endomètre
IRM pelvienne | Mammographie bilatérale de dépistage
36
Localisation préférentielle d'un cancer de l endomètre
Fond utérin | Corne utérine
37
Facteur de mauvais pronostic d'un cancer de l endomètre
``` Age élevé Comorbidité Stade FIGO Degre d'envahissement Envahissement ganglionnaire Embole lymphovasculaire Taille tumorale > 2cm ```
38
Thérapeutique d'un cancer de l endomètre
Radio - chirurgie
39
CI post cancer de l endomètre
Traitement hormonal substitutif
40
Surveillance post thérapeutique d'un cancer de l endomètre
Examen gynéco | Pas d'autres choses
41
A quoi correspondent un fibrome utérin
Tumeur bénigne dvp à partir du muscle utérin Leiomyome Svt multiple
42
Facteur favorisant un fibrome utérin
Fc hormonal | Fc éthnique afrique noire
43
Localisation des fibromes utérins
Intra mural => menorragie avec utérus bosselé Sous muqueux => menorragie et metrorragie Intra cavitaire => métrorragie mécanique Sous sereux => asymptomatique
44
Clinique d'un fibrome utérin
Svt asymptomatique Menorragie et métrorragie Trb urinaire Pesanteur pelvienne Tumeur régulière, ferme, indolore, solidaire de l utérus
45
Paraclinique d'un fibrome utérin
Echo pelvienne | Hysteroscopie diagnostique
46
Complication d'un fibrome utérin
Hémorragie génitale Anémie ferriprive Compression de l uretere, vessie, rectum Torsion de fibrome Infarctus aigu du fibrome pdt la grossesse
47
Clinique d'une torsion de fibrome utérin
Dlr intense Toxi infection Fièvre à 38°C Fibrome aug de volume avec nécrose centrale
48
Thérapeutique d'un fibrome utérin
Abstention si asymptomatique Progestatif => dim hyperplasie endomètre Agoniste de la LHRH => dim volume fibrome 3M avant bloc Modulateur des rcp à la progestérone => 3M max Myomectomie ou hystéroscopie opératoire ou hysterectomie totale Menorragie fn resistant au ttt médical Fibrome intracavitaire ou sous muqueux Radio embolisation

UE9 - Cancérologie (32 decks)

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