295 - Tumer de la cavité buccale

Question 1

Classification de Robbins

Answer 1

1A : Sous mentonal
1B : Sous mandibulaire
2A : Sous angulo mandibulaire
2B : Sus et rétro spinale
3 : Jugulocarotidienne moyenne
4 : Sus claviculaire
5A : Spinal
5B : Cervical transverse
6 : Prélaryngé

Question 2

Quel est le premier ganglion des VADS à être atteint

Answer 2

2A

Question 3

Curage ganglionnaire cervical en cas de tumeur orale ou de la face

Answer 3

2A, 2B
3, 4
+ 1A, 1B

Question 4

Patient type du cancer de la cavité buccale, oropharynx, hypopharynx, larynx

Answer 4

Homme
45-70A

Tabac + alcool
HPV

Question 5

Cancer de la cavité buccale, oropharynx, hypopharynx, larynx le plus fréquent

Answer 5

Carcinome épidermoide

Svt associé à un autre cancer synchrone, secondaire, métachrone

Question 6

Cancer de l ethmoide

Answer 6

Due aux poussières de bois
Maladie professionnel 30A post exposition

Homme de 50A

Question 7

Cancer du cavum

Answer 7

Asie et Nord africain
EBV
UNCT

Question 8

Chimiothérapie des cancers de la cavité buccale

Answer 8

Sels de platine
5 FU
Taxanes
Cétuximab

Question 9

Complication de la radiothérapie de la cavité buccale

Answer 9

Ostéoradionécrose

Question 10

Clinique d’un cancer des VADS

Answer 10

Dysphagie haute
Dysphonie / otalgie

Douleur 
Otalgie reflexe
Toux sèche
Tuméfaction cervicale
Adénopathie aire 2

Homme 50A, HPV

Question 11

Que doit on faire en cas de point d appel d’un cancer des VADS

Answer 11

Panendoscopie

Bilan ORL

Question 12

Que faire en cas d’adénopathie sans porte d’entrée

Answer 12

Cervicotomie exploratrice

Question 13

Imagerie d’un cancer des VADS

Answer 13

IRM au dessus

OS HYOIDE

TDM avec injection en dessous

Question 14

Suivi stomato d’une radiothérapie cervicale

Answer 14

Extraction dents malades

Gouttière de fluororation à vie

Question 15

Surveillance d’un cancer des VADS

Answer 15

Suivi pendant 5A
ORL /2M pdt 1A
ORL /3M pdt 2A
ORL /6M pdt 2A
ORL /1A à vie

RxT / A ou scanner si fumeur
TSH/ A si radiothérapie

Question 16

Surveillance cancer du rhynopharynx

Answer 16

TDM / 6M pdt 2A puis /A pendant 3A

Question 17

Complication due à l’évolution d’un cancer des VADS

Answer 17

Dyspnée -> trachéotomie
Dysphagie -> Dérivation alimentaire
Ostéoradionécrose
Hemorragie des gros vaisseaux

Question 18

Signes d’appel d’un cancer buccal

Answer 18

Leucoplasie
Lichen plan
Ulcération muqueuse rebelle aux soins
Glossodynie
Mobilité dentaire
Dysarthrie / dysphagie
Adénopathie

Question 19

Traitement d’un cancer buccal

Answer 19

T1 ou T2
Chirurgie
Curage ganglionnaire ou gg sentinelle

T3 ou T4
Irradiation ou curiethérapie interstitielle

Question 20

Traitement d’un cancer oropharyngé

Answer 20

Radiothérapie +/- chimiothérapie

+/- précédé de chirurgie

Question 21

Signes d’appel d’un cancer hypopharyngé

Answer 21

Gène pharyngé puis dysphagie
Otalgie reflexe
Adénopathie cervicale moyenne

Question 22

Traitement d’un cancer hypopharyngé

Answer 22

Chimiothérapie néoadjuvante +/- radiothérapie

Chirurgie + radiothérapie ou chimiothérapie

Question 23

Signes d’appel et traitement d’un cancer de l étage glottique

Answer 23

Dysphonie, précoce, progressive
Dysphonie du fumeur avec laryngite chronique
Dyspnée laryngée
Otalgie
Adénopathie cervicale

Précoce : Chirurgie ou radiothérapie
Laryngectomie totale
Radiothérapie
Chimiothérapie néoadjuvante

Question 24

Signes d’appel et traitement d’un cancer sus glottique

Answer 24

Gène pharyngée
Dysphagie

Chirurgie T1 / T2
Laryngectomie si T3 / T4
Curage ganglionnaire

Question 25

Epidémiologie du cancer du cavum

Answer 25

UCNT Afrique du Nord et Asie du Sud est EBV Pas de lien avec l age, alcool, tabac

Question 26

Signes d'appel d'un cancer du cavum

Answer 26

Adénopathie Hypoacousie / autophonie / bourdonnements Obstruction nasale et epistaxis Névralgie

Question 27

Quels sont les principaux cancer du rhynopharynx

Answer 27

Carcinome UCNT | Lymphome non Hogkinien

Question 28

Bilan d'extension d un cancer du rhynopharynx

Answer 28

Scanner massif facial IRM base du crâne PET Scan à la recherche de métastase

Question 29

Diagnostic différentiel des cancers du rhynopharynx

Answer 29

Végétations adénoides hypertrophiques Polype antrochoanal Fibrome nasogénien BK, Sarcoidose

Question 30

Traitement des UNCT

Answer 30

Radiothérapie + chimiothérapie

Question 31

Quels sont les facteurs pronostics des UCNT

Answer 31

Type histologique | Degre d'extension

Question 32

Fc de risk d'un cancer de l ethmoide

Answer 32

``` Profession du bois Nickel Nitrosamides Goudrons Amiante ```

Question 33

Signes d'appel d'un cancer de l éthmoide

Answer 33

``` Obstruction nasale unilatéral Rhinorrhée mucopurulente Epistaxis Oedeme de la paupière Exophtalmie isolée Ptosis, paralysie, diplopie Céphalée ```

Question 34

Bilan d extension d'un cancer de l ethmoide

Answer 34

TDM base du crane et massif faciale IRM PET-scan : mélanome muqueux

Question 35

Evolution d'un cancer de l ethmoide

Answer 35

Surtout vers orbite et endocrane | Rarement de métastases

Question 36

Traitement d'un cancer de l ethmoide

Answer 36

Exerese large + radiothérapie | Chimio si très étendu, récidive, métastases

Question 37

Clinique d'un cancer du sinus maxillaire

Answer 37

``` Algie prédominante Douleur dentaire Névralgie faciale symptomatique Sinusite chronique Rhinorrhée fétide ou hémorragique Ulcération gingivale Tuméfaction juguale ```