289 - Diagnostic des cancers Flashcards

1
Q

Clinique d’une masse tumorale

A

Lésion dure, fixée
Apparition recente
Accroissment progressif
Indolore

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Q

Clinique de l extension locorégionale de la tumeur

A
Trb de la fonction de l organe
Douleur
Oedeme
Compression
Saignement
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Q

Signes généraux

A

Perte de poids
Fièvre
Sueurs nocturne

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4
Q

OMS 0

A

Activité normale sans restriction

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Q

OMS 1

A

Restriction pour effort intense

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6
Q

OMS 2

A

Incapable de travailler

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7
Q

OMS 3

A

Lit > 50%

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8
Q

OMS 4

A

Incapable de s occuper de lui

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9
Q

OMS 5

A

Décès

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10
Q

Hypercalcémie par néoplasie

A

Adénocarcinome rénal

Carcinome épidermoide bronchique

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11
Q

Hyponatrémie par néoplasie

A

Cancer bronchique à petites cellules

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12
Q

Sd de cushing par néoplasie

A

Cancer bronchique à petites cellules

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13
Q

Sd de Zollinger par néoplasie

A

Tumeur du pancréas

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14
Q

Sd carcinoide à catécholamines par néoplasie

A

Médullaire thyroidien

Phéochromocytome

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15
Q

Accanthosis nigiricans par néoplasie

A

Tumeur gastrique

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16
Q

Sd de Weber Christian par néoplasie

A

Cancer du pancréas

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17
Q

Ichtyose acquise par néoplasie

A

Lymhome non Hogkinien

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18
Q

Prurit nu par néoplasie

A

Lymphome Hogkinien

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19
Q

Sd myasthéniforme par néoplasie

A

Cancer bronchique a petites cellules

Thymomes

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20
Q

Neuropathie périphérique sensitive par néoplasie

A

Cancer bronchique a petites cellules

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21
Q

Ataxie cérebelleuse par néoplasie

A

Cancer bronchique a petites cellules

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22
Q

Que doit contenir le diagnostic positif pour un cancer

A

Diagnostic histologique

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23
Q

Que permet de déterminer l histologie

A

Type histologique
Différenciation
Grade histo pronostic

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24
Q

Dans quel suspicion de tumeur faut il préférer l IRM

A

Cérébrale

Pelvienne

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25
Q

Dans quel suspicion de tumeur faut il préférer le scanner

A

AVC

Tumeur pulmonaire

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26
Q

Imagerie d’une tumeur abdominale

A

Scanner

+ IRM

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27
Q

Biologie dans le diagnostic de cancer

A

NFS
Iono
Bilan hépatique
Marqueurs tumoraux

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28
Q

Place de la biologie dans le cancer

A

Prépare la chir et le contexte

Marqueurs = bof

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29
Q

Que doit on évoquer devant CA 15-3

A

Cancer du sein

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30
Q

Que doit on évoquer devant CA 125

A

Cancer ovaire

Cancer péritoine

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31
Q

Que doit on évoquer devant CA 19.9

A

Tumeur mucineuse de l ovaire et pancréas

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32
Q

Que doit on évoquer devant SCC

A

Cancer épidermoides

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33
Q

Que doit on évoquer devant PSA

A

Cancer prostate

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34
Q

Que doit on évoquer devant ACE

A

Tumeur du colon et rectum

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35
Q

Que doit on évoquer devant a foetoproteine

A

Carcinome hépatocellulaire

Testiculaire

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36
Q

Que doit on évoquer devant calcitonine

A

Cancer médullaire thyroide

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37
Q

Que doit on évoquer devant thyroglobuline

A

Cancer folliculaire thyroide

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38
Q

Que doit on évoquer devant insuline et somatostatine

A

Cancer du pancréas

Tumeur neuro endocrine

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39
Q

Que doit on évoquer devant Sérotonine et 5HIA

A

Carcinoide

Pancréas endocrine

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40
Q

Que doit on évoquer devant VMA

A

Neuroblastome

41
Q

Que doit on évoquer devant B HCG

A

Cancer ovarien

Choriocarcinome

42
Q

Que doit on évoquer devant NSE

A

Neuroblastome

Cancer bronchique à petites cellules

43
Q

Quels sont les types de TNM

A

cTNM : clinique

pTNM : histopathologique

44
Q

Tx
Tis
T 1-2-3

A

Tx : ne peut pas classer
Tis : in situ
T 1-2-3 : taille et extension

45
Q

Notation du ganglion sentinel

A

Sn

46
Q

Que permet le ganglion sentinel

A

Cellules tumorales isolées
Mophologie
Micro métastase

47
Q

Stade 1

A

Tumeur limité à l organe initial

48
Q

Stade 2

A

Tumeur étendue au dela de l organe

49
Q

Stade 3

A

Tumeur loco régionale avancée

50
Q

Stade 4

A

Tumeur trop étendue loco régionale ou métastatique

51
Q

Facteur de mauvais pronostic de la tumeur

A
Age <40 ou > 70A
Homme
Etat général
Localisation tumorale
Stade avancé
Type histologique
Embole vasculaire

Diagnostic précoce
Délai de prise en charge
Durée des séquences
Réponse au traitement

52
Q

Type histologique du moins favorable au plus favorable

A

Sarcome > Carcinome > Papillaire

53
Q

Quels sont les types de taux de survie post chimiothérapie

A
Survie globale
Survie sans récidive
Sans récidive loco régionale
Sans métastase
Sans progression
54
Q

Le SIADH est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Poumon

SNC

55
Q

Le Sd Cushingoide est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Poumon

56
Q

L hypercalcémie est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Poumon
Sein
Rein
Ovaire

57
Q

Le Sd carcinoide est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Tumeur neuroendocrine du grêle

58
Q

L erythème nécrolytique migrateur est le Sd paranéoplasique d’un cancer

A

Glucagonome

59
Q

La panniculite de Weber Cristian est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Pancréas

60
Q

La gynécomastie est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Tumeur germinale

61
Q

L encéphalite limbique est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Ac anti NMDA,

Ac anti Hu => Poumon

62
Q

L ataxie cérébelleuse subaigue est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Ac anti Hu

Ac anti Yo => poumon, sein, ovaire

63
Q

La neuropathie sensitive subaigue de Denny Brown est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Ac anti Hu=> Poumon, sein, ovaire

64
Q

L anémie est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Thymus

65
Q

La polyglobulie est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Rein
Hépatocarcinome
Hemangioblastome

66
Q

La MTEV, CIVD, MAT est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Tous les cancers mais surtout pancréas et estomac

67
Q

La GEM est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Poumon
Estomac
Ovaire
Thymus

68
Q

La dermatomyosite et polymyosite est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Poumon
Sein
Ovaire

69
Q

Le Syndrome de Stauffer est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Rein

70
Q

La fièvre est le Sd paranéoplasique du cancer

A

Tous les cancers

71
Q

Bilan d extension d’un cancer de la prostate AMICO faible

A

IRM pelvienne

72
Q

Bilan d extension d’un cancer de sein T1, T2

A

Mammographie + echographie mammaire

73
Q

Bilan d extension d’un cancer de la thyroide

A

Echo cervicale et thyroidienne

74
Q

Bilan d extension d’un cancer du col de l uterus N-

A

IRM pelvienne

75
Q

Bilan d extension d’un cancer d un carcinome cutané

A

Aucun

76
Q

Bilan d extension d’un cancer des testicules

A

TDM TAP

77
Q

Bilan d extension d’un cancer du sein T3, T4 et/ou N+

A

Mammographie + écho + TEP TDM ou TDM TAP + scintigraphie osseuse

78
Q

Bilan d extension d’un cancer de prostate AMICO intermédiaire ou élevé

A

IRM pelvienne + TDM TAP + scintigraphie

79
Q

Bilan d extension d’un cancer du rein

A

TDM TAP

80
Q

Bilan d extension d’un cancer des VADS

A

Panendoscopie + TDM facial, cervical, thoracique

81
Q

Bilan d extension d’un cancer de l endomètre 1 ou 2

A

IRM pelvienne + lomboaortique

82
Q

Anomalies moléculaires à rechercher dans le mélanome

A

BRAF

83
Q

Anomalies moléculaires à rechercher dans le cancer de la thyroide

A

BRAF

84
Q

Anomalies moléculaires à rechercher dans le cancer du sein

A

RO, RP, HER2

85
Q

Anomalies moléculaires à rechercher dans le cancer ovaire

A

BRCA

86
Q

Anomalies moléculaires à rechercher dans le cancer endomètre

A

MSI

87
Q

Anomalies moléculaires à rechercher dans l adénocarcinome Lieberkühnien

A

MSI

Si métastatique : KRAS, NRAS, BRAF, MSI

88
Q

Anomalies moléculaires à rechercher dans le cancer estomac

A

Si métastatique : HER2

89
Q

Anomalies moléculaires à rechercher dans le cancer du poumon

A

Si méta : EGFR, ALK, KRAS, BRAF, HER2, PD-L1

90
Q

Quel est le marqueur des adénocarcinomes et son interet

A

ACE pour la surveillance

91
Q

Quel est le marqueur des épidermoides et son interet

A

SCC pour la surveillance

92
Q

Quel est le marqueur des neuro endocrines et son interet

A

NSE => surveillance

chromogranine A => surveillance

93
Q

Quel est le marqueur des tumeurs germinales et son interet

A

hCG, aFP, LDH pour diagnostic, pronostic et surveillance

94
Q

Quel est le marqueur du cancer de la prostate et son interet

A

PSA total pour dépistage, pronostic, surveillance

95
Q

Quel est le marqueur du colon / rectum et son interet

A

ACE pour pronostic, surveillance

96
Q

Quel est le marqueur du pancréas et son interet

A

CA 19-9 pour pronostic et surveillance

97
Q

Quel est le marqueur des hépatocarcinome et son interet

A

aFP pour dépistage, diagnostic, pronostic, surveillance

98
Q

Quel est le marqueur du cancer de l ovaire et son interet

A

CA 125 pour surveillance

99
Q

Quels sont les classifications TNM

A

cTNM = clinique

pTN = anatomopathologique
+L si embole lymphatique ou +V si embole vasculaire
+R0 si marges micro saine, R1 si marges micro patho, R2 si marges macro pathologique

usTNM = échographique

ypTNM = anatomopathologique post traitement adjuvant