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UE9 - Cancérologie > 294 - Cancer de l'enfant > Flashcards

294 - Cancer de l'enfant Flashcards

1
Q

Quels sont les types de cancers qui touchent les enfants

A

Embryonnaire

+ même que chez l adulte

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2
Q

Particularité des cancers de l enfant

A

Haut grade de malignité

Index de prolifération élevé

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3
Q

Taux de guérison en moyenne des cancers pédiatriques

A

75%

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4
Q

Fc prédisposant à des cancers pédiatriques

A

Génétique

Virus

  • > EBV
  • > Hépatite B
  • > VIH

Environnement

  • > UV
  • > Irradiation
  • > Champ électromagnétique
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5
Q

Quels sont les facteurs génétiques des cancers pédiatriques

A

Wiedemann Beckwith
-> Hémihypertrophie + néphroblastome ou hépatoblastome

Sd de WAGR
-> aniride

Anomalie du gène Rb
-> Rétinoblastome

Trisomie 21, LAM, Klinefelter
Li Fraumeni
Phacomatose

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6
Q

Cancers le plus fréquent chez l enfant

A 
Leucémie aigue lymphoblastique
Tumeur cérébrale / Neuroblastome
Néphroblastome
Rétinoblastome
Sarcomes
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7
Q

Répartition des leucémies chez l enfant

A

80% LAL

20% LAM

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8
Q

Lymphome qui prédomine chez l enfant

A

Burckitt (B)

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9
Q

Tumeur cérébrale chez l enfant

A

Meme approche si bénin ou malin
50% sus tentorielle
50% sous tentorielle

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10
Q

Tumeur osseuse chez l enfant

A

Ostéosarcome

Sarcome d Ewing

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11
Q

Tumeur des tissus mous chez l enfant

A

Rhabdomyosarcome

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12
Q

Tumeur germinale chez l enfant

A

Teratome
Tumeur du sac vitellin (a foeto)
Choriocarcinome ( B HCG)

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13
Q

Tumeur les plus fréquente avant 5A

A

LA
Tumeur cérébrale
Néphroblastome
Neuroblastome

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14
Q

Tumeurs les plus fréquentes après 10A

A

Lymphome
Tumeur cérébrale
Tumeur osseuse

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15
Q

Clinique des cancers pédiatriques

A

Croissance rapide
GG d’apparition rapide
Aggravation malgré ttt

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16
Q

Paraclinique des cancers pédiatriques

A

RxT
NFS
AFP / HCG
Catécholamine et dopamine urinaire

+/- TDM / IRM / scintigraphie/ Echo D
+/- LDH
+/- Hypercalcémie

17
Q

Chimiothérapie des cancers pédiatriques

A

80% des cas
Svt néo adjuvante
Grande chimio sensibilité

Conséquence

  • > Cardio
  • > Tubulopathie
  • > Cancer 2R
  • > Stérilité
  • > Fibrose pulmonaire
  • > IRN
  • > Surdité
18
Q

Radiothérapie des cancers pédiatriques

A

Indication restreinte

19
Q

Clinique de la leucémie chez l enfant

A 
Adénopathie périphérique
HSMG
Hypertrophie gingivale
Signes neurologiques
Atteinte méningée

Douleurs osseuses
Insuffisance médullaire
Leucémide dans LAM

Atteinte testiculaire

20
Q

Paraclinique de la leucémie aigue chez l enfant

A

NFS :
Anémie arégénérative
Thrombopénie
Leuconeutropénie

Myelogramme :
> 20%
Myelopéroxydase
Caryotype
BCR-ABL

Bilan prétransfusionnel
Hyperuricémie, hyperkaliémie, hyperphosphorémie
Hypocalcémie,

21
Q

Traitement de la leucémie aigue lymphoblastique

A

Correction prévention Sd de lyse

Corticostéroide + asparaginase + alcaloide + MTX
Prévention cérébrale
6 M intensif => 2A oral

22
Q

Traitement de la leucémie aigue myeloblastique

A

6M
50% survie
80% allogreffe

23
Q

Définition du neuroblastome

A

Tout le corps sauf cerveau
Tissu sympathique
Spécifique de l enfant

50% sont métastatiques au diagnostic

24
Q

Clinique du neuroblastome

A

Abdo :
Masse rétro péritonéale, HTA,
Dure régulière

Thorax :
Masse cervicale
Tumeur en sablier
Signe de compression aéro digestive

Sd paranéoplasique
=> Sd opsomyoclonique = Nystagmus, ataxie, mv anormaux
Diarrhée

25
Q

Métastase du neuroblastome

A

Osseuse ou médullaire
Sd de Hutchinson

Ganglionnaire
Sd de Pepper
Sd paranéoplasique

26
Q

Clinique du Sd de Pepper

A 
Nourisson < 6M
Méta multiples du neuroblastome
Hépatomégalie, 
Nodules bleu sous cutané
Régression spontanée
27
Q

Paraclinique du neuroblastome

A

TDM / IRM ou écho si abdominal
Dosage KTcholamine
Recherche N-Myc
Scintigraphie MIBG

28
Q

Fc de bon pronostic du neuroblastome

A

Age < 1A
Stade localisé
Abs de N-myc

29
Q

Traitement du neuroblastome

A

Chirurgie
Chimiothérapie + autogreffe
Radiothérapie

30
Q

Clinique et paraclinique d’un cancer cérébral chez l enfant

A

HTIC +/- macrocéphalie +/- bombement fontanelle
Regard en coucher de soleil

TDM => IRM
aFP et B-HCG
LCR

31
Q

Clinique et paraclinique d’un nephroblastome

A

Masse abdominale
HTA
Hématurie

Echo => TDM ou IRM

32
Q

Thérapeutique d’un néphroblastome

A

Vincristine + actinomycine pdt 6S

Néphro urétérectomie totale élargie

33
Q

Quels sont les cancers augmenté dans le Sd de Li Fraumeni

A 
Sarcome des tissus mous et ostéosarcomes
Cancer du sein
Tumeur cérébrale
Corticosurrénalome
Leucémie
34
Q

Quels sont les cancers augmenté dans le Sd de Wiedman Beckwith

A

Néphroblastome

Hépatoblastome

35
Q

Tumeur à évoquer en cas d aniridie congénitale

A

Néphroblastome

36
Q

Tumeur à évoquer en cas de cryptorchidie

A

Tumeur germinale

37
Q

Tumeur à évoquer en cas d hemi hypertrophie corporelle

A

Néphroblastome

UE9 - Cancérologie (32 decks)

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