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UE9 - Cancérologie > 296 - Tumeur intra cranienne > Flashcards

296 - Tumeur intra cranienne Flashcards

1
Q

Quelles sont les tumeurs intra craniennes les plus fréquentes

A

Sus tentoriel : Gliome et craniopharyngiome

Sous tentoriel: Gliome diffus
Astrocytome pilocytique
Medulloblastome cérébelleux

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Q

Quelle sont les types de tumeurs cérébrales primitives

A

Gliomes

  • Astrocytaire
  • > pilocytaire (1)
  • > diffus (2)
  • > anaplasique (3)
  • > glioblastome (4)

-Oligodendrogliale
Oligodendrogliome (2)
Oligodendrogliome anaplasique (3)

-Mixte
Oligo astrocytome (2)
Oligo astrocytome anaplasique (3)

Ependymaire
Pinéale
Embryonnaire
Méningiome
Craniopharyngiome
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Q

Quels sont les cancers qui donnent le plus de métastases cérébrales

A

Poumon

Sein

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4
Q

Clinique et paraclinique d’une tumeur intra cranienne

A 
HTIC
Epilepsie
Déficit focaux en tache d huile
Sd confusionnel
Sd frontal
Trb de l équilibre

IRM avec et sans injection
Spectro IRM

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5
Q

DD d’une tumeur intracranienne

A 
Abcès cérébral
Tuberculome
Toxoplasmose VIH +
Encéphalite
SEP
AVC
MAV
Dysplasie cérébrale
Maladie inflammatoire
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6
Q

Complication évolutive d’une tumeur intracranienne

A

Hémorragie intratumorale
Hydrocéphalie
Engagement
Méningite tumorale

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7
Q

Cancer qui donne le plus d hémorragie intratumorale intracérébrale

A

Mélanome

Cancer du rein

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8
Q

Que doit on faire devant un hématome cérébral

A

IRM à 6S

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9
Q

Clinique d’une méningite tumorale

A 
Paralysie pls nerfs craniens
Radiculopathies
Aréflexies
Trb de l équilibre
Céphalée
Fn cognitive fluctuantes
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10
Q

Quels sont les biomarqueurs des gliomes

A

1p et 19q
Méthylation de MGMT
Mutation de IDH

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11
Q

Thérapeutique d’une tumeur intracranienne

A 
Chirurgie
Radiothérapie +++
Chimiothérapie
Corticothérapie
Anti épileptique pdt 15J post chirurgie
\+/- soins palliatifs
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12
Q

Dans quel cas préfére t on l irradiation encéphalique totale

A

Lymphome cérébral

Métastases cérébrales multiples

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13
Q

Dans quel cas préfére t on la radiothérapie externe focale

A

Gliome diffus ( 2)

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14
Q

Dans quel cas préfére t on la radiothérapie stéréotaxique

A

Métastases cérébrales

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15
Q

Dans quel cas préfére t on la radiothérapie craniospinale

A

Médulloblastomes

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16
Q

Quels sont les tumeurs intracérébrale les plus chimiosensibles

A

Lymphomes
Germinome
Oligodendrogliomes anaplasique

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17
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique d’un astrocytome pilocytique ( 1 )

A

Enfant avec neurofibromatose 1

Hypodense en TDM
Hyperintense en T2
Contraste +

Chirurgie +++

18
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique d’un gliome diffus bas grade (2 )

A

Adulte jeune
Crise d’épilepsie

Hypodense en TDM
Hyposignal T1
Hypersignal T2 ou FLAIR
Contraste -

Chirurgie

19
Q

Clinique, paraclinique d’un gliome diffus malin ( 3 et 4 )

A

Adulte agé

Aspect hétérogène + oedeme

20
Q

Thérapeutique d’un gliome anaplasique

A

Chirurgie + radio focale

21
Q

Thérapeutique d’un glioblastome

A

Chirurgie + radiothérapie focale + chimiothérapie

22
Q

Clinique, paraclinique, thérapeutique d’un méningiome

A

60A femme
Neurofibromatose 2

Hémiparésie => loca tumorale
NC => sinus caverneux

TDM avec et sans injection : calcification
IRM : polylobée, contraste +, massif

Chirurgie

23
Q

Clinique, paraclinique, thérapeutique d’un lymphome cérébaux primitif

A

60A
Immunodépression
Svt lymphome B à grandes cellules

Scanner et IRM : Homogène, aspect cotonneux, contraste annulaire

Corticosensible attention
Radio-chimiothérapie

24
Q

Clinique, paraclinique, thérapeutique d’un médulloblastome

A

Enfant
Ataxie cérébelleuse
HIC

Hypersignal T2
Isosignal T1
Contraste +

Chirurgie radiothérapie

25
Q

Clinique, paraclinique, thérapeutique d’un craniopharyngiome

A 
> 4A
Vitesse normale => ralentissement + prise de poids
HTIC
Amputation d un champ visuel
Diabète insipide

IRM hypothalamo hypophysaire IV +
Scanner hypophysaire = lésion suprasellaire calcifiée
Fond d oeil et champ visuel

26
Q

Cellules d origine et localisation privilégiée du gliome

A

Astrocytes et oligodendrocytes
Parenchyme cérébral ou cérébelleux
Cancer du SNC le plus fréquent

27
Q

Cellules d origine et localisation privilégiée du méningiome

A

Cellules arachnoidiennes
Meninges ( cortex, faux, tente, base du crâne )
Cancer du SNC le 2ème plus fréquent

28
Q

Cellules d origine et localisation privilégiée de la tumeur épendymaire

A

Cellules épendymaires des cavités du SNC

Parois ventriculaires

29
Q

Cellules d origine et localisation privilégiée de la tumeur pinéale

A

Parenchyme pinéal

30
Q

Cellules d origine et localisation privilégiée du médulloblastome

A

Cellules embryonnaires

Cervelet

31
Q

Cellules d origine et localisation privilégiée du schwannome

A

Gaine des nerfs

Neurinome du VIII

32
Q

Cellules d origine et localisation privilégiée du lymphome cérébral

A

Tissu lymphoide

Sus et sous tentoriel / périventriculaire

33
Q

Cellules d origine et localisation privilégiée du germinome

A

Cellules germinales totipotentes

Pinéale

34
Q

Quelles sont les mutations génétiques qui sont à risque de cancer du SNC

A

Neurofibromatose 1 = Gliomes voies optiques
Neurofibromatose 2 = Gliomes et neurinome du VIII
Sclerose tubéreuse de Bourneville = Astrocytome sous ependymaire
Li Fraumeni = Gliomes

35
Q

Imagerie d’un glioblastome

A 
intraparenchymateuse,
irrégulière, 
unique, 
contraste, 
nécrose centrale, 
oedeme peri tumoral avec effet de masse
36
Q

Imagerie d’un Gliome de grade 2

A

Infiltrative, hypo T1, pas de contraste, Hyper T2

37
Q

Imagerie d’un Méningiome

A

Refoule le cortex, contraste intense et homogène

38
Q

Imagerie d’un Médulloblastome

A

vermis cerebelleux, contraste, enfant et ado

39
Q

Imagerie d’un Lymphome cérébral

A

Homogène, absence de nécrose, périventriculaire multifocale

40
Q

Dans quelles tumeurs cérébrales réalise t on une chimiothérapie

A 
Astrocytome 3 et 4
Oligodendrogliome 2 et 3
Lymphome oculo cérébraux
Médulloblastome
Germinome
41
Q

Quelle sont les tumeur cérébrales chimio réfractaires

A

Méningiome

Ependynome

UE9 - Cancérologie (32 decks)

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