302 - Naevus mélanocytaires Flashcards
Définition Naevus
Prolifération et/ou accumulation de mélanocytes normaux en situation anormale
Physiopathologie Naevus et formes anapath
Naevus acquis:
mélanocytes groupée en amas dans l’épiderme ou le derme (grains de beauté) , au lieu d’être disposé de manière isolé entre les kératinocytes (1mélanocyte pour 20-30 kératinocyte)
Naevus congénitaux : hamartomes
différenciation terminale des mélanocytes trop précoce +/- migration dans le derme et hypoderme bloqué
(géant = dysembryomes ou malformations)
3 formes anapathologiques: Naevus jonctionnel - dermique - mixte ou composé
Facteurs de risques Naevus
- Phototype clair
- exposition solaire
Quelles sont les différentes formes cliniques du Naevus?
Morphologie: non évolutif, régulier, comparable aux autres
- Naevus commun : pigmenté plan ou tubéreux - Naevu bleu - Naevu achromique - Naevus cliniquement atypique (grande taille, bicolore, asymétrie, irrégulier)
Topographie
- Naevus lit ongle (mélanonychie) - Naevus muqueuse et extrémités - Naevus oreille et sein
Evolution
- Congénital (tache bleu mongolique) - naevus d’Ota (nerf trijumeau) - Halo naevus = Phénomène de SUtton (halo blanc infiltrat inflammatoire)
Compliqué:
Naevu traumatisé (pas de trasnformation ou de risque supplémentaire) - Folliculite intranaevique
Profil évolutif naevus
Transformation en mélanome
- Naevus commun : RARE, risque ++ si grand nombre (>50), >5mm, >10 atypiques, ATCD familiaux
- Naevus congénitaux
- Petit => Comme naevus commun
- Géant (rare) : Précurseurs de mélanome, + grand + risque
Diagnostic différentiels naevus
Lentigos (macules pigmentés, bégnines)
Ephélides (tache de rousseur)
Histiocytofibrome ( dur, couronne pigmenté, bénin)
Kératose séborrhéique (rugueux, gras, benin)
CBasocellulaire nodulaire (recouvertes de télangiectasie)
ANgiome (tumeur bénigne++ si thrombosé)
Mélanome
Si doute exerèse
QUel est l’examen qui permet diagnostic fomel de bégninité ou mallignité
Examen anatomopathologique après exérèse.
