187 - Dermatite atopique (eczéma)

Question 1

Facteurs dermatite atopique

Answer 1

• Génétique: Atopie familiale, 30% mutation perte filaggrine (majore allergène)
• Immuologique: anomalie immunité innée, immunité adaptative
• Environnementaux : irritant (tabac, detergent) - allergène (acariens, aliments, pollen)

Question 2

Caractéristiques clinique : Aigue, chronique, localisation, signes associés

Answer 2

Aigue: eczéma: erythémateuse, vésiculeyse - rupture => érosions, suintement=> croutes
Chronique : érythémateuse, squameuse; grattage => lichénification
- lésions mal limitées

Localisations:
-> Nourrison: visage, membres, plis du cou, cuir chevelu
-> enfant ado : plis coude genou
-> ado adulte: visage et cou

Signes :
Prurit - Xérose - hypopigmentation post inflammatoire - Signe Dennie- Morgan - fissure sous auriculaire

Question 3

3 formes cliniques particulières de dermatite atopique

Answer 3

• Eczéma nummulaire lésions limitées et arrondies
• prurigo papule nodule excorié aux membres
• Erythrodermie (après corticothérapie systémique ++)

Question 4

Examens complémentaire dermatite atopique

Answer 4

Aucun pour diagnostic : Clinique

Question 5

Complication de la dermatite atopique

Answer 5

• INfections cutanées bactérienne : staphylocoque aureus
• Infections virales : HSV1++ Syndrome de Kaposi Juliusberg / Poxvirus (molluscum contagiosum)
• dermatite de contact (eczéma)

Question 6

Traitement dermatite atopique

Answer 6

Dermocorticoide
Moyen visage et pli
Forte: corps

Emollient

Tacrolimus (immunomodulateur topique : inhibiteur calcineurine)
visage et cou, ordonnance d’exception : dermato et pédiatre, poussée++