187 - Eczéma de contact Flashcards
1
Q
Définition eczéma de contact
A
eczéma allergique de contact, Dermatose inflammatoire fréquente dû à l’activation de LT déclenché par contact de la peau avec substances exogènes
2
Q
Physiopathologie eczéma de contact
A
- réaction d’hypersensibilité retardée à médiation cellulaire de type Th1 2 phases:
- Phase de sensibilisation
produit sensibilisant = haptène pénétre peau - Phase de révélation
LT mémoires
3
Q
Les formes d’Eczéma de contact
A
- Typique: eczéma aigu
Très prurigineuse 4 phases: érythémateuse, vésiculeuse, suintante, crouteuse - Topographique
Aspect oedémateux - Paumes plantes : Dysidrose - Photosensibilisation - Chronique
Eczéma lichénifié (épaississement peau) - hyperkératosique
4
Q
Lésions histologiques caractéristiques
A
Spongiose
Exocytose (cellules mononuclées entre kératinocytes)
Oedème dermique avec infiltrat riche en lymphocytes
5
Q
Diagnostic différentiel eczéma de contact
A
- Dermatite irritative : fréquent mains,
- Dermatite atopique
6
Q
Comment retrouver l’allergène responsable
A
- Interrogatoire
- Examen clinique
- Tests épicutanés patch tests - épidermotests
7
Q
Principales causes d’eczéma de contact
A
- Allergènes professionnels
- Médicaments topiques
- Cosmétiques
- Apprêts et colorants textiles
- Photo-allergènes
8
Q
Evolution et complications
A
- evolution : cicatrisation en 15jours max
- Complications : Surinfection - Erythrodermie - Retentissement socioprofessionnel
9
Q
Traitement
A
Dermocorticoides
Antihistaminique H1
Si impétiginisation : ANtibio
Eviction de l’allergène
Impossible de désensibiliser
