29.03. Flashcards
PAH Therapie
Phosphodiesterase 5 inhibitoren (Sildenafil)
Aortenklappenendokarditis
Arterielle Embolie
Malum perforans pedis
Diabetische Fuß
Chronisch venöse Insuffizienz
Corona phlebectatica paraplantaris
Dermatoliposklerose am Unterschenkel
Dermite ocre (Purpura jaune d’ocre) am Unterschenkel
Knöchelödem
Positive Metacholintest
Hyperreagible Bronchialsystem
RDW
RDW ist ein Wert, der die Größenverteilung der roten Blutkörperchen beschreibt und in Prozent angegeben wird.
Autoimmunhämolyse
Im Rahmen einer Mykoplasmen-Infektion kann es zur Bildung von Kälteagglutininen (IgM-Antikörpern) kommen, die u.a. mit körpereigenen Erythrozyten kreuzreagieren. Hierdurch entsteht eine Autoimmunhämolyse, die - wie bei dieser Patientin - zu einer Anämie mit gesteigerter Erythropoese und erhöhten Retikulozyten führt. Meist ist keine spezielle Therapie erforderlich, nur bei schweren Verläufen kann die Gabe von Erythrozytenkonzentraten oder Immunsuppressiva (Rituximab) erwogen werden.
Diagnosesicherung Thalassämie
Hb-Elektrophorese
Junge Pat seit einiger Zeit ständig müde und hat an Gewicht verloren
sehr viel Durst, obwohl er eigentlich recht viel trinke.
DM1
BOT (basalunterstützten oralen Therapie)
Gabe eines Verzögerungsinsulins vor dem Schlafengehen unter Fortführung einer oralen antidiabetischen Therapie
Exokrine Pankreasinsuff
Konzentration der pankreatischen Elastase im Stuhl: vermindert
Hashimoto Thyreoiditis
pathologisch erhöhte Thyreoperoxidase-Antikörper-Konzentration im Serum (TPO AK)
Hypothyreose
Transport- und Stabilisierungsfunktion für den Faktor VIII.
VWF
Petechien
Thrombozytopenie
Diagnostik
Hämophilie A
Die PTT ermöglicht eine Beurteilung des intrinsischen Weges der Blutgerinnung und der gemeinsamen Endstrecke. Da Faktor VIII (bei Hämophilie A verringert) bzw. Faktor IX (bei Hämophilie B verringert) unabdingbar für den intrinsischen Weg sind, führt eine Hämophilie zu einer Verlängerung der PTT.
Serumcholinesterase (ChE)
Die Serumcholinesterase (ChE) ist ein unspezifischer Parameter, der vor allem Informationen über die Lebersyntheseleistung liefert. Sie dient deshalb als sensibler Verlaufsparameter bei chronischen Lebererkrankungen. Die erniedrigte Cholinesterase bei dem Patienten deutet auf eine verminderte Syntheseleistung der Leber hin, am ehesten als Folge der Leberschädigung durch die Hepatitis C.
Hepatitis Therapie
Hepatitis dieses Patienten wird u.a. mit pegyliertem Interferon alfa (Peginterferon alfa-2a) behandelt.
S.c. 1x /Woche
Werden Interferone in der Therapie der Hepatitis C eingesetzt, kann es zu Leuko- und Thrombozytopenien kommen. Während die Leukopenie eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen verursacht, kann durch eine Thrombozytopenie das Blutungsrisiko stark ansteigen. Die Thrombozytopenie ist in diesem Fall besonders gefährlich, weil bei Herrn Z. zusätzlich eine Hämophilie bekannt ist!
Hämophilie
X chromosomal reszessiv
Desmopressin
kommt bei leichteren Hämophilie-A-Erkrankungen zur kurzfristigen Verringerung der Blutungsneigung im Bedarfsfall in Betracht
Desmopressin kann bei leichter Hämophilie A eingesetzt werden, um die Blutungsneigung abzuschwächen. Durch Desmopressin wird in den Endothelzellen gespeicherter von-Willebrand-Faktor freigesetzt. Der von-Willebrand-Faktor verbessert nicht nur die Funktion der Thrombozyten im Rahmen der primären Hämostase, sondern schützt auch Faktor VIII vor dem Abbau. Aus dem verminderten Abbau des Faktor VIII resultiert effektiv eine höhere Serumkonzentration, sodass die Blutgerinnungsfähigkeit verbessert wird.
Raucherentwohnung
Vareniclin
wirkt als Partialagonist an Nikotinrezeptoren und verhindert, dass Nikotin an die Rezeptoren binden kann. Da es das Verlangen nach Rauchen und die Entzugssymptome reduziert, wird es auch als Anti-Craving-Medikament bezeichnet. Aufgrund vermehrter gastrointestinaler und psychiatrischer Nebenwirkungen gilt es als Medikament zweiter Wahl nach Nikotinersatzpräparaten wie z.B. Nikotinpflastern oder -kaugummis.
Fassthorax
Bds.abgeschwächtes Atemgeräusch
COPD
Uhrglassnägel- und Trommelschlägelfinger
Erhöhte Osteoporoserisiko
Troussau Zeichen
Tetanie
Legionellen AB Therapie
therapeutisch Fluorchinolone wie Levofloxacin oder alternativ auch Makrolide
Anti GBM AK
Goodpastur Syndrom
Dopamin hemmt Prolaktinausschüttung
Merke
Therapie ÖsophagusCA
Die simultane Radiochemotherapie mit 5-FU, Cisplatin und 50-60Gy wird in diesen Fällen von den Leitlinien als Therapie der 1. Wahl empfohlen.
Clostridium-difficile-Infektion.
Metronidazol p.o. ist das Mittel der 1. Wahl bei einer leichten bis moderaten Clostridium-difficile-Infektion.
M. Basedow
Hyperthyreose
TRAK
Gestörte Glukosetoleranz in OGTT
Erhebliche Verdickung der augenmuskeln
Vermehrtes Schwitzen
Opioide
Akromegalie
Hodgkin lymphom
Phäochromozytom
Thiamazol und Carbimazol
Thiamazol und Carbimazol hemmen die Schilddrüsenhormonsynthese über eine Blockade der Thyreoperoxidase. Die Sekretion bereits synthetisierter Hormone wird über diese Medikamente jedoch nicht gehemmt!
UAW: fieberhafte Halsentzündung infolge einer Agranulozytose
Diagnostik spondylosis ankylosans
MRT
plötzlich Luftnot, ein schneller Puls (124/min), Husten, muss sich immer mal wieder hinlegen
LAE
Ikterus
Ein Ikterus der Skleren kann schon ab einem Serumbilirubinwert von 2mg/dl entstehen, ab 3mg/dl zeigt sich zusätzlich ein Ikterus an Haut und Schleimhäuten.
Courvoisier Zeichen
Verschlussikterus und palpable Vergrößerung der Gallenblase
Extraheüatische Cholestase
Pruritus
Erhöhte alkalische phosphatase
Hypercholesterinämie
Morbus Meulengracht
Der Morbus Meulengracht ist das häufigste hereditäre Hyperbilirubin-Syndrom und geht mit einer normalen Lebenserwartung einher. Ursächlich ist eine verringerte Enzymaktivität der UDP-Glucuronyltransferase, die in der Leber zu einer verminderten Konjugierung von Bilirubin führt. Durch charakteristische Auslöser wie Fasten oder Alkoholkonsum kommt es zur vermehrten Anhäufung von unkonjugiertem Bilirubin, sodass ein prähepatischer Ikterus entsteht.