04.04. Flashcards
Kolorektales CA
Veränderungen des Stuhlverhaltens in Form von Bleistiftstühlen, Blutauflagerung oder Druckgefühl bei Defäkation sind mögliche Symptome eines kolorektalen Karzinoms, das ansonsten keine auffälligen Frühsymptome zeigt.
Meist adenokarzinom 90%
T steht in der TNM-Klassifikation für die Infiltrationstiefe des Tumors in der Darmwand und wird mittels Endosonographie eingeschätzt (Staging).
Relative 5-Jahres-Überlebensrate bei kolorektalem Karzinom: Insg. ca. 62% in Deutschland (Stand 2015/2016)
Die neoadjuvante (präoperative) Radiochemotherapie senkt die Lokalrezidivrate um bis zu 50% und wird beim Rektumkarzinom im UICC-Stadium II und III empfohlen.
Das postoperative Fieber zwischen dem 3. und 10. Tag wird häufig durch eine Anastomoseninsuffizienz, Peritonitis oder einen intraabdominellen Abszess ausgelöst. Differentialdiagnostisch ist an Wundinfektionen, katheterassoziierte Infektionen oder eine Pneumonie zu denken.
Tumormarker: CEA
Stechende Schmerzen während der Defäkation
sind das Leitsymptom der Analfissur.
ASS
ASS bewirkt eine irreversible Enzymhemmung in den Thrombozyten.
ASS verhindert über eine irreversible Acetylierung der Cyclooxygenase 1 (COX-1-Hemmung) die Bildung von Thromboxan in den Thrombozyten. Damit steht Thromboxan der Thrombozytenaggregation nicht mehr zur Verfügung und es kommt zur Thrombozytenaggregationshemmung. Für eine reguläre Funktion müssen erst wieder neue Thrombozyten nachgebildet werden.
ARDS
Das ARDS ist eine massive Reaktion der Lunge auf schädigende Faktoren (u.a. toxische Gase, Sepsis). Dabei ist unwichtig, ob es primär pulmonal oder systemisch ausgelöst wurde; es muss allerdings eine identifizierbare, nicht-kardiale Ursache vorliegen.
Lynch-Syndrom (HNPCC-Syndrom)
Erhöhte Risiko für Endometriumkarzinom
Palpatorisch erscheint der Skrotalinhalt von prallelastischer Konsistenz. Über dem Skrotum sind hochfrequente spritzende Geräusche auskultierbar.
inkarzerierte Skrotalhernie
schlagartig einsetzender, starker stechender Schmerz, dann zunehmend diffuser Bauchschmerz
Perforierte Ulcus hohlorgan
starke Schmerzen sowie die bretthart gespannte Muskulatur, glänzende Haut
Kompartment Syndrom
Epileptischer Anfall
Bewusstseinsverlust, rhythmisches Muskelzucken am ganzen Körper und einen lateralen Zungenbiss
Verkrampfungen nach Gastronintestinalbeschwerden und MCP nahme
Metoclopramid kann zu extrapyramidalmotorischen Störungen mit Dyskinesien und Dystonien führen. Ein wirksames Antidot gegen diese Nebenwirkung ist das Anticholinergikum Biperiden, das zur Hemmung von exzitatorischen cholinergen Neuronen führt.
Empathieverlust
Frontotemporale Demenz
M. Alzheimer
Ein wesentliches Merkmal sind extrazelluläre Amyloidablagerungen in Form von Plaques sowie eine intraneuronale Akkumulation von Zytoskelettaggregaten.
Herpes simplex Enzephalitis
Anhaltende Gedächtnisstörungen
Differenzialdiagnostisch müssen epileptische Anfälle von dissoziativen Anfällen abgegrenzt werden.
Patienten halten ihre Augen beim dissoziativen Anfall typischerweise geschlossen – im Gegensatz hierzu bleiben die Augen während eines epileptischen Krampfanfalls meist geöffnet. Die auch als „Kreisbogen“ bezeichnete Körperhaltung des arc de cercle, bei der Patienten Rücken und Kopf weit nach hinten überstrecken, ist ebenfalls ein Symptom dissoziativer Anfälle.
GBS
Abschwächung der Muskeleigenreflexe
normales Vitamin B12 im Serum
fehlende Liquor-Pleozytose
fehlende Störung der Okulomotorius
