11.03. Flashcards

Question

RF Zervixkarzinom

Answer 1

``` Hauptrisikofaktoren: Infektion mit High-Risk-HPV-Typen (16, 18) → >95% aller Zervixkarzinome sind HPV-positiv Präkanzerosen/Dysplasien (zervikale intraepitheliale Neoplasien und Carcinoma in situ) Weitere Risikofaktoren Früher erster Geschlechtsverkehr Promiskuität Orale Kontrazeptiva (Langzeiteinnahme) Schlechte Genitalhygiene und andere Genitalinfektionen (Herpes simplex, Chlamydien) Niedriger sozioökonomischer Status Rauchen Immunsuppression, z.B. durch HIV Genetische Variationen ```

Answer 2

Physiologisch bei geschlechtsreife Frau

Answer 3

Tis: CIS T1 (FIGO1): Auf Zervix begrenzter Tumor T1a (FIGO IA): Mikroinvasive Läsion T1b (FIGO IB): Makroinvasive Läsion T2 (FIGO II) : Tumor breitet sich über den Uterus hinaus aus, aber keine Infiltration von Beckenwand oder unterem Vaginadrittel T2a (FIGO IIA): Ausbreitung des Tumors in die Vagina (oberes bzw. mittleres Drittel), aber kein Parametriumbefall T2b (FIGO IIB): Ausbreitung des Tumors in die Parametrien, aber kein Beckenwandbefall T3 (FIGO III): Tumor breitet sich bis in die Beckenwand bzw. das untere Vaginadrittel aus oder verursacht Hydronephrose bzw. eine „stumme Niere“ T3a (FIGO IIIA): Ausbreitung des Tumors in die Vagina (unteres Drittel), aber kein Beckenwandbefall T3b (FIGO IIIB): Ausbreitung des Tumors in die Beckenwand und/Oder er verursacht eine Hydronephrose bzw. eine stumme Niere T4 (FIGO IVa) : Tumor infiltriert Blase oder Rektum und/oder breitet sich über das kleine Becken hinaus aus FIGO IVb : Fernmetastasen

Answer 4

Therapieschema: Cisplatin als Radiosensitizer und eine primäre perkutane Bestrahlung des Primärtumors inkl. der pelvinen Lymphknoten sowie eine anschließende MRT-geplante Brachytherapie

Answer 5

Stufe I Nicht-Opioid-Analgetikum (± Koanalgetikum ± Adjuvans) Stufe II Nicht-Opioid-Analgetikum + niedrig-potente Opioide (± Koanalgetikum ± Adjuvans) Stufe III Nicht-Opioid-Analgetikum + hoch-potente Opioide (± Koanalgetikum ± Adjuvans)

Answer 6

Metronidazol

Answer 7

Bromocriptin Lisurid Cabergolin

Answer 8

Hohe Fundusstand erhöhte ß-HCG Luteinzysten —> schmerzhaft tastbare Resistenzen im Adnexbereich

Answer 9

Sulproston i.v. (Prostaglandin E2 Derivat)

Answer 10

Ostitis deformans Paget

Answer 11

Radiusköpfchenluxation (Kindermädchen Ellenbogen, M. Chassaignac)

Answer 12

Dupuytren-Kontraktur

Answer 13

Spondylodiscitis

Answer 14

Kollagenosen wie SLE

Answer 15

Sturzsenkung (Stark erhöhte BSG)

Answer 16

RZA A. Temporalis

Answer 17

Hautfaltenbildung infolge einer Rumpfverkürzung | Grund für Rundrücken bei Osteoporose

Answer 18

Die Laborparameter bei Osteoporose sind häufig unauffällig. Die alkalische Phosphatase kann aber bei Osteoporose mit pathologischen Frakturen als Ausdruck einer vermehrten Aktivität der Osteoblasten (Frakturheilung) auch erhöht sein.

Answer 19

Reflextachykardie und prätibiale Ödeme | NICHT Osteoporose

Answer 20

Thiazid diuretika wie HCT Hydrochlorthiazid vermindert tubulären Ausscheidung von Calcium

Answer 21

Ein Protonenpumpenhemmer (bspw. Omeprazol) in doppelter Standarddosis sowie Clarithromycin und Amoxicillin für 7 Tage entsprechen einer der möglichen Therapieoptionen der ersten Wahl der Helicobacter-Eradikation (französisches Schema). Der Therapieerfolg liegt bei über 90%.

Answer 22

Teriparatid (Parathormon) Steigerung der Resorption von Calcium in der Niere und stimulieren indirekt die Synthese von Vitamin D3.

Answer 23

tumorähnliche Raumforderung im Rahmen von Wachstumsstörungen. Die Lokalisation ist typischerweise metaphysär und sehr häufig am distalen Femur. Im Röntgenbild findet man klassischerweise (wie in dem hier gezeigten Bild) eine randständige Sklerose (Traubenkonfiguration) und eine lobulierte Binnenstruktur (Trabekel) mit Aufhellung.

Answer 24

bilaterale Befall nach vorangegangener Steroidtherapie.

Answer 25

Die Osteochondrosis dissecans ist eine schmerzhafte aseptische Nekrose, die den Knochen unter einer Knorpelgelenkfläche betrifft (typischerweise im Bereich der medialen Femurkondyle) und v.a. bei sportlich aktiven Jugendlichen auftritt. im Bereich des medialen Femurkondylus unmittelbar subchondral eine umschriebene, fingerkuppengroße, zur Interkondylarregion gelegene Knochenverdichtung (Sklerose).

Answer 26

Ruheschmerz (Nachtschmerzen), die Hyperurikämie und das Ergusspunktat mit Harnsäurekristallen (negativ doppelbrechende Kristalle). Erguss gelblich verfärbt und leicht trübe

Answer 27

``` mottenfraßähnlicher Osteolysezonen Codman Dreieck (unterbrochenen Periostreaktionen) ``` extraossäre Weichteilinfiltration langsames Wachstum Kalzifikation der Tumormatrix Rezidivbildung (noch nach vielen Jahren) möglich zelldichtes, atypisches, nodulär aufgebautes Knorpelgewebe mit Einschluss nekrotischer Knochenbälkchen, vereinzelte Mitosen Von Knorpel ausgehender Tumor —> kein Osteoid

Answer 28

Nächtliche Verschlechterung der Beschwerden | Besserung durch ASS

Answer 29

zentrale Skelettabschnitte einschließlich der proximalen Abschnitte von Femur und Humerus Typische Manifestationsorte des Chondrosarkoms sind Becken mit proximalem Femur sowie Rippen und Humerus.

Answer 30

Stammferne Enchondrome treten typischerweise an den kurzen Röhrenknochen der Extremitäten auf.

Answer 31

Über V.cava in der Lunge

Answer 32

Da der CCD-Winkel <120° beträgt, handelt es sich um eine Coxa vara.

Answer 33

Um eine Coxa valga handelt es sich bei einem CCD-Winkel von >140°

Answer 34

Der CCD-Winkel beträgt normalerweise 120° bis 140°

Answer 35

Kann herausspringen der Hüfte selbst provozieren Definition: SCHNAPPEN des Tractus iliotibialis über den Trochanter major Epidemiologie: Vor allem junge Frauen betroffen Klinik Gehen → Gleiten des Tractus iliotibialis über den Trochanter major → Fühlbares (evtl. hörbares) Schnappen Im Verlauf evtl. schmerzhafte Bursitis trochanterica Konservative Therapie Physiotherapie Lokale Infiltration von Lokalanästhetikum Bei persistierenden Beschwerden: Operative Versorgung DD Epiphysiolysis Capitis femoris

Answer 36

Zeigt sich eine Delle zwischen Humeruskopf und Acromion, gibt dies einen Hinweis auf eine Hyperlaxizität mit erhöhtem Luxationsrisiko.

Answer 37

Bei der Epiphyseolysis capitis femoris kommt es zur Lockerung und i.d.R. dorsokaudalen Abkippung des Hüftkopfes (bzw. Epiphyse) in der Wachstumsfuge vom Schenkelhals ohne adäquates Trauma. Geschlecht: ♂ > ♀ Alter: Hauptmanifestationsalter 12.–16. Lebensjahr Ätiologie: Übergewicht 90% lenta 10% acute plötzliche Epiphysenlösung mit stärkste Schmerzen und in Außenrotation fixierte Bein Eingeschränkte Innenrotation Drehmann-Zeichen Konventionelles Röntgen der Hüfte in 2 Ebenen Aufnahmen: Beckenübersicht a.p. (Seitenvergleich!) und Hüftgelenk axial nach Lauenstein!!! (in Rückenlage bei 45° Flexion und 45° Abduktion im Hüftgelenk) Befund Erweiterung und irreguläre Abgrenzbarkeit der Epiphysenfuge Höhenminderung der Epiphyse Dislokation des Femurkopfes nach dorsal und medial Therapie immer op

Answer 38

Beurteilung der Skelettreife anhand der lateralen Ossifikation der Darmbeinkammapophyse nach Risser (prognostische Relevanz) bei Skoliose

Answer 39

Neurofibromatose Typ 1 (von Recklinghausen)

Answer 40

Clomethiazol gehört zu den Benzodiazepin-ähnlichen Medikamenten und wird im Prinzip nur beim Alkoholentzug zur Linderung der Entzugssymptomatik und zur Prophylaxe/Therapie eines Delirium tremens eingesetzt.

Answer 41

erhöhte Infektanfälligkeit, eine Anämie sowie zwei Osteomyelitiden der Mandibula Das Röntgenbild zeigt die charakteristische Sklerosierung der Grund- und Deckplatten der Wirbelkörper, sodass in der englischen Literatur auch – sehr bildlich – von "sandwich vertebrae" gesprochen wird.

Answer 42

Therapie: retrograde Anbohrung und Spongiosa-Plastik bei geschlossener Knorpeldecke

Answer 43

``` durch degenerative Alterserscheinungen der Wirbelsäule bedingt Vermehrte Osteophytenbildung (Spondylophyten) und die Sklerosierung der Deck- und Bodenplatte (Osteochondrose) beschreiben typische radiologische Zeichen. ```

Answer 44

Spaltbildung in der Interartikularportion eines Wirbelbogens SCHRÄGAUFNAHME