262: Lithiases urinaires Flashcards
Néphro: Irradiations possibles d’une douleur de CN
- Racine des cuisses
* OGE
Néphro: Signes de gravité à rechercher devant une CN
• Terrain particuliers:
- grossesse
- IRC
- rein unique
- uropathie
- rein greffé
- Fièvre >38 degrés
- Anurie
- Hyperalgie
=> Hospotalisation, Drainage chirurgical des urines en urgence + TDM abdo-pelv
Néphro: Limite de l’échographie rénale dans le cadre d’une CN
• Ne visualise pas les calculs situés dans l’uretère lombaire ou iliaque !
Néphro: Maladie de Cacchi-Ricci
= maladie congénitale des canalicule précaliciels du rein
-> peut être responsable de CN récidivantes
• Souvent associée à une malformation des canalicules biliaires = maladie de Caroli
Néphro: Les différents types de calculs calciques
• Oxalate de calcium (acide)
- monohydraté ++
- dihydraté
- Phosphate de calcium (alcalin)
- Hydroxyapatite
Néphro: Schématiquement, indications du traitement urologique des calculs radio-opaque en fonction de leur taille
- <6mm
• Surveillance si asymptomatique
• Urétéroscopie ou LEC en cas de symptôme - 7 à 15 mm
• Urétéroscopie ou LEC - 15-20 mm
• LEC ou NLPC - > 20mm
• NLPC
Néphro: Cas particuliers d’une CN chez une femme enceinte
• Les calculs sont traités après l’accouchement
• En attendant les urines sont dérivées par:
- sonde JJ
- néphrostomie per-cutanée
Néphro: Mode de transmission des lithiases cystiniques
• Autosomique récessive
