225 Insuffisance veineuse chronique Flashcards
Description d’un ulcère veineux
- unique
- fond propre ou fibrineux
- superficiel
- grande taille
- périmalléolaire
- non douloureux
Définition Sd de Cockett
Compression de la veine iliofémorale gauche entre l’artère iliaque primitive droite et la cinquième vertèbre lombaire
CI d’une contention veineuse élastique
IPS <0,6
Phlegmentia caerulae: phlébite bleu, associe une ischémie de membre à la phlébite.
Thrombose veineuse septique
Microangiopathie diabétique évoluée
Signe de l’insuffisance veineuse
Eczéma varriqueux
Lipodermatosclérose
Atrophie blanche
Capilarite hypertrophique
Etiologies de varices
Primitive :
- Varices essentielles
- Insuffisance valvulaire profonde primitive
Secondaire :
- Maladie post-phlébitique (plusieurs années après)
- Dysplasie veineuse
Syndrome compressif :
- Syndrome soléaire
- Tumeurs pelviennes
- Syndrome de Cockett
Facteur de risque de varices
- Grossesse
- Obésité
- Constipation
- Striction vestimentaire
- Sédentarité
- Station debout prolongée
- Exposition prolongée à la chaleur
- Chauffage par le sol
- Prise d’oetroprogestatif
Veines participant au réseau superficiel
Grande veine saphène (ou saphène interne) et petite veine saphène (saphène externe)
Veines participant au réseau profond
Veines satellites des artères
2 types d’anastomoses veineuses
veines saphènes: veines communicantes
Réseau superficiel et profond: veines perforantes
Complications aiguë d’une varice
Rupture:
- externe par trauma au niveau d’un paquet variqueux
- interstitielle par déchirement d’une veine perforante lors d’un effort musculaire
Thrombose superficielle
- TVS segmentaire: banale
- TVS saphène: extension possible avec risque TSVP et EP
Traitement varices
Compression élastique - surtout prévention sd post-thrombotique après TVP: minimum 2A Cure thermale Sclérothérapie - tronc saphène <1cm Radiofréquence ou laser endoveineux Stripping Phébectomie
