223, AOMI

Question 1

Ttt général AOMI

Answer 1

Contrôle FdRCV
Statine et IEC/ARA2
Asprine ou clopidogrel
B-bloquant si coronarien

Question 2

Ttt local

Answer 2

Médicamenteux: prostaglandine, anticoagulation préventive
Chirurgie:
- angioplastie endoluminale percutanée
- pontage
- endartériectomie 
Amputation

Question 3

Classification AOMI

Answer 3

Leriche et Fontaine 
I: asymptomatique 
II: caudication intermittente 
Ischémie permanente (douleur >15J résistantes aux antalgiques usuels) 
- III: douleur ischémique de repos 
- IV: ucération ou gangrène 

Ischémie critique: <50mmHg cheville ou <30mmHg orteil avec ischémie permanente

Rutherford: 
O: asymptomatique 
1: claudication légère 
2: claudication modérée
3: Claudication sévère (<100m)
4: douleur ischémique de repos 
5: perte de substance faible 
6: perte de substance majeure

Question 4

Définition du IPS

Answer 4

Index de Pression systolique
- PAs cheville /PAs bras

Tension la plus haute des deux côtés
Cheville: tibial postéireur et pédieux
Bras: brachiale

N: 1 à 1,3
AOMI si <0,9
Sévère si <0,7
Rigidité calcique si >1,4 -> Pression d’orteil

Question 5

Examen paraclinique réaliser dans le cadre d’un AOMI

Answer 5

Test de marche: 6 min, tapis roulant
Mesure TcPO2 après hyperémie (chaleur) ,
- N >35 mmHg
- 10 et 35: hypoxie continue
- <10mm Hg hypoxie critique
Echodoppler artériel des membres inférieurs

Si indication à la revascularisation:

• angioscanner a. mbr inf
• angiographie par résonance magnétique (ou ARM) avec gadolinium
• artérigraphie mbr inf