223 - Anévrisme poplité Flashcards
Épidémiologie :
• Terrain :
➢ Touche quasi exclusivement les hommes.
• En pratique :
➢ Bilatéraux dans > 50% des cas.
➢ Associé à des AAA dans 30%.
40 % sont symptomatiques
Symptômes d’un anévrisme poplité :
➢ Embolie :
• Embolies répétées à bas bruit :
o Peut causer un tableau ischémique = Pronostic sombre car occlusion de l’ensemble de l’arbre artériel distal avec peu de possibilités de revascularisation.
➢ Ischémie aiguë par occlusion via thrombose de l’AP
• Rupture exceptionnelle.
• Compression de tissus adjacents :
o Nerfs – thrombose veineuse compressive
CAT devant un AP asymptomatique > 20mm :
➢ Exclusion de l’anévrisme & pontage.
➢ Indication d’autant plus marquée si :
• Lit d’aval altéré.
• Anévrisme thrombosé
CAT devant un AP symptomatique :
➢ Ischémie aiguë par thrombose de l’anévrisme :
• Revascularisation (pontage souvent) en urgence.
➢ Ischémie critique :
• Exclusion de l’anévrisme & pontage.
PEC commune devant tout AP :
➢ Clinique & Doppler du réseau jambier d’aval. ➢ Recherche d’autres anévrismes : • AAA. • AP controlatérale. • Artères iliaques & fémorales. ➢ TTT médical de l’athérosclérose.