2- soins postop

Question 1

quelle est l’intervention inf la plus importante pour prévenir les complications postop

Answer 1

mobilisation, car maintient une fct respiratoire, prévient la stase veineuse, ↑ tonus musculaire, améliore les fcts GI et urinaire

Question 2

qu’est-ce qu’on fait pour l’évaluation initiale en postop?

Answer 2

• mesurer les SV
• évaluer le site chx (les drains)
• brancher les drains
• évaluer FRA respiratiore
• SpO2
• évaluer FRA cardiaque
• évaluer TA
• évaluer T°
• vérifier perfusion IV → le type de solution, la quantité restante, le débit, l’intégrité du site
• évaluer état de conscience et douleur
• évaluer no-vo
• évaluer ingesta-excreta, présence d’une sonde vésicale
• placer cloche d’appel à portée

Question 3

à quelle fréquence doit-on prendre les SV et les SNV?

Answer 3

• jour 0: à l’arrivée, q30min x 2, q1h x 4, QID par la suite (T° à l’arrivée sur l’unité + q4h ad jour 1)
• jour 1 et 2: QID + prn
• jour 3: TID + prn
• jour 4 +: BID + prn

Question 4

à quelle fréquence doit-on évaluer la douleur?

Answer 4

• q3-4h + prn
• selon protocole de suivi des opiacés

Question 5

à quelle fréquence doit-on surveiller l’élimination urinaire?

Answer 5

• jour 0: q4h, diurèse ≥30ml/h, si absence diurèse 6-8h postop regarder si globe vésical + évaluer cause, aviser équipe médicale prn
• jour 1 +: TID

Question 6

à quelle fréquence doit-on faire les mobilisations?

Answer 6

• jour 0: 1er lever max 3h postop, 1 inf + 1 autre intervenant
• jour 1 +: TID

Question 7

à quelle fréquence doit-on faire les exercices respiratoires?

Answer 7

• jour 0: 5 fois/h quand éveil
• jour 1: 5 fois/h quand éveil
• jour 2+: prn selon état du pt

Question 8

à quelle fréquence doit-on faire les exercices musculaires?

Answer 8

• jour 0: q1h quand éveil
• jour 1+: TID

Question 9

à quelle fréquence doit-on faire la surveillance du pansement + drain?

Answer 9

• jour 0: q1h x 4, q4h x 4 + prn
• jour 1+: q4h + prn

Question 10

la fréquence des SV doit respecter (5)

Answer 10

• l’ordonnance médicale
• le suivi particulier lors d’aministration des opiacés
• l’état du pt
• les protocoles d’ACP, analgésie péridurale, bloc nerveux, etc.
• les surveillances inscrites au PTI

Question 11

quels sont les éléments à planifier en lien avec les ordonnances du chirurgien? (6)

Answer 11

• les m * postop
• les liquides et aliments pouvant être pris PO
• degré d’activité permis
• position que le client doit maintenir au lit
• bilan ingesta-excreta
• consignes particulières

Question 12

pourquoi faire exercices repsiratoires

Answer 12

améliorent expansion pulmonaire

Question 13

pourquoi faire exercices circulatoires

Answer 13

• rétablir une bonne circulation sanguine
• prévient stase veineuse, formation d’un thrombus et embolies

Question 14

pourquoi mobilisation précoce

Answer 14

• favorisation de l’autonomie fonctionnelle
• ↓ perte de la masse musculaire
• ↓ risque de thrombophlébite

Question 15

pourquoi favoriser l’alimentation adéquate

Answer 15

gérer no-vo

Question 16

pourquoi favoriser élimination urinaire

Answer 16

• anesthésiques et opioïdes inhibent le SN dont l’arc réflexe de la miction et l’envie d’uriner
• on peut aider le pt à adopter un positionnement facilitant l’élimination, laisser couler l’eau du robinet, appliquer chaleur sur le périnée, mesurer in-out

Question 17

choses à faire pour inf quand planification du départ

Answer 17

1. enseigner soins de plaie, réfection du pansement, recommandations bain-douche
2. expliquer les symptômes à signaler (fièvre, ↑ écoulement de la plaie, dlr non soulagée de la plaie, malaises dans d’autres parties du corps)
3. enseigner l’importance d’aviser un professionnel de la santé en cas de complications (donner les coordonnées de l’inf responsable ou de l’unité de soins (urgence), appeler l’inf du CLSC qui fait le suivi)
4. expliquer les m * (posologie, indicationsm effets indésirables)
5. favoriser les activités physiques (activités permises, activités défendues, moment de la reprise des activités (conduite automobile, relations sexuelles, loisirs))
6. encourager le client à respecter restrictions/modifications alimentaires
7. informer le client sur le suivi médical (date et lieu)