1- pharmocodynamie

Question 1

qu’est-ce que la pharmacodynamie?

Answer 1

étude du mécanisme d’action exercé par le m * sur l’organisme

Question 2

la pharmacodynamie permet… (4)

Answer 2

• connaître l’action/effet des m *
• pharmacovigilance
• évaluer l’efficacité du m *
• vérifier le risque d’interaction médicamenteuse

Question 3

réponse pharmacodynamique

Answer 3

• obtenu quand le PA agit sur l’organisme
• sur le mécanisme physiologique naturel de la cellule de l’organe/tissu sur lequel agit le m *
• PA interragit avec des récepteurs

Question 4

action pharmacodynamique

Answer 4

liaison entre PA et son récepteur

Question 5

comment les m * agissent sur l’organisme?

Answer 5

• affinité/intensité de la réponse est proportionnelle au nombre de récepteurs occupés par le m *
• • la liaison est réussie = + la réponse est bonne
• mais si trop de molécules = toxique
• si pas assez de molécules = pas d’effet thérapeutique

Question 6

quels sont les 4 modes d’action possible des atb

Answer 6

1. inhibent la biosynthèse de la paroi cellulaire
2. inhibent la synthèse protéique
3. inhibent la synthèse/réplication ADN
4. inactivent la biosynthèse de la paroi cellulaire

Question 7

2 types de réponses pharmacodynamiques

Answer 7

antagoniste (contraire)
agoniste (même sens)

Question 8

m * stimulant et m * inhibiteur = antagoniste ou agoniste

Answer 8

stimulant = agoniste
inhibiteur = antagoniste

Question 9

action agoniste

Answer 9

reproduit/augmente/stimule les mécanismes physiologiques naturels du corps
ex: insuline, Concerta

Question 10

action antagoniste

Answer 10

inhibe/bloque/diminue le foncitonnement habituel de la cellule/tissu/organe concerné
ex: inhibiteur, atb

Question 11

effets thérapeutique vs secondaire vs indésirable

Answer 11

• thérapeutique: réaction escomptée ou prévisible
• secondaire: effet autre que celui visé (peut être néfaste/dangereux), peut être contré par la prise d’un autre m * , fréquemment observé/prévisible, intensité reliée à la dose
• indésirable: effet secondaire néfaste, txt doit être cessé

Question 12

quels sont les principaux types d’effets indésirables d’un m * ?

Answer 12

• réaction allergique
• effet cancérigène
• effet tératogène
• maladie iatrogénique
• effet toxique

Question 13

réaction allergique

Answer 13

• réaction imprévisible à un m *
• peut être anaphylactique = mort

Question 14

soins inf. pour réaction allergique

Answer 14

• évaluation clinique: SV, état respiratoire, autres S/S
• interventions: cesser m * , assurer dégagement des voies respiratoires, lever tête du lit
• suivi: aviser MD, administration nouveaux m * PRN, suivi traitement-S/S

Question 15

effet cancérigène

Answer 15

• propriété d’un m * à provoquer un cancer
• se détecte seulement après plusieurs années

Question 16

effet tératogène

Answer 16

• quand un m * a un effet sur le foetus
• traverse barrière placentaire

Question 17

effet iatrogénique

Answer 17

• effet découlant d’un txt ou prise d’un m *
• si syndrome ou effet est provoqué par un m * et ressemble à une maladie ou un syndrome

Question 18

toxicité

Answer 18

• quand la [ ] d’un m * est trop élevé dans l’organisme
• causes: accumulation dans le sang en raison d’un ralentissement métabolisme/élimination (doses trop élevées, fréquence d’admin trop proche, interaction entre un m * -aliment)
• conséquences néfastes pour l’organe touché

Question 19

tolérance/accoutumance

Answer 19

• diminution de la réponse à un m * à la suite de son admin répétée

Question 20

pharmacodépendance

Answer 20

• l’individu devient incapable de contrôler l’usage de la substance et éprouve un désir persistant de consommer une drogue ou un m *
• en absence du m * il y a symptômes de sevrage

Question 21

interactions médicamenteuses peuvent être …

Answer 21

bénéfique ou néfaste

Question 22

quels sont les 3 types d’interactions

Answer 22

1. additivité (1+1=2)
2. potentialisation des effets/synergie (1+1=3)
3. inhibition (1+1=0)

Question 23

additivité

Answer 23

• on le veut
• permet d’augmenter l’efficacité d’un m *
• avantages: ↓ doses, les espacées, limite le risque d’effets indésirables

Question 24

potentialisation des effets

Answer 24

• lorsqu’un m * intensifie les effets d’un autre m *
• augmentation des effets secondaires/indésirables
• 1+1=3 →ON VEUT PAS ÇA

Question 25

inhibition

Answer 25

lorsqu’un m * réduit les effets d’un autre m *

Question 26

interactions sur la pharmacocinétique

Answer 26

• altération de l’absorption du m *
• altération de la distribution du m *
• altération du métabolisme
• altération de l’excrétion rénale

Question 27

qu’est-ce qu’il faut avoir pour continuer un txt

Answer 27

plus de bénéfices que d’effets indésirables ou d’interactions

Question 28

profil temps-action

Answer 28

• correspond aux variations des [ ] sériques d’un m * en fct du temps
• 6 termes pour le décrire
• ils correspondent à un moment dans la variation des [ ]

Question 29

6 termes du profil temps-action

Answer 29

1. début d’action
2. pic d’action
3. [ ] minimale
4. durée d’action
5. [ ] toxique
6. écart thérapeutique

Question 30

plateau d’équilibre (c’est quoi + comment on l’atteint)

Answer 30

• moment où la [ ] sanguine du m * est stable
• il faut administrer m * régulièrement et ↑ [ ] sériques graduellement
• permet un maintien de l’effet thérapeutique maximal

Question 31

dose d’entretien vs dose d’attaque

Answer 31

1. entretien: dose afin de maintenir le plateau thérapeutique
2. attaque: dose initiale du m * supérieure à la dose habituelle afin d’installer rapidement les [] plasmatiques à l’intérieur du seuil thérapeutique

Question 33

Answer 33

Question 34

Answer 34

Question 35

Answer 35

Question 36

Answer 36