1- douleur Flashcards
2 types de douleur
- nociceptive: résulte de lésions aux tissus somatiques ou viscéraux
- neurogène: induite par une lésion du Sn périphérique ou SNC
nommer 4 phases du mécanisme de douleur
- transduction
- transmission
- perception
- modulation
TdTmPM
phase de transduction
- conversion d’un stimulus nuisible en un signal électrique
- lieu d’action Tylénols et AINS
phase de transmission
processus par lequel les signaux nociceptifs sont relayés de la périphérie vers la ME puis au cerveau
phase de perception
quand douleur est reconnue, définie et exprimée par le pt
phase de modulation
- douleur peut être modulée (↑ ou ↓ par différents mécanismes)
- lieu d’action des opioïdes → bloquent transmission des substances nociceptives
par quels éléments peut on détermine le type de douleur
- origine de la douleur
- durée de la douleur
quel est le txt d’une douleur nociceptive?
analgésiques opioïdes et non-opioïdes
quel est le txt d’une douleur neurogène?
- analgésiques opioïdes et non opioïdes
- antidépresseurs
- anticonvulsivants
douleur aigue vs chronique
- aigue: < 3 mois, ou tant que la guérison n’a pas eu lieu
- chronique: > 3 mois, peut survenir sous forme de blessure ou d’un épisode aigue, et se poursuivre au-delà du temps habituel de guérison
c’est quoi douleur référée?
Douleur signalée par une personne souffrant d’une blessure ou d’une maladie touchant les viscères. La douleur est irradiée, ressentie à un site distal de la lésion.
qu’est-ce qui arrive si une douleur aiguë est non traitée?
elle peut devenir une douleur chronique
quelles sont des conséquences cliniques des effets nuisibles d’une douleur aiguë non-soulagée (12)
- ↑FR, ↑FC, ↑TA
- atélectasie (pneumonie)
- constipation, anorexie, iléus paralytique
- immobilité
- faiblesse, fatigue
- confusion, délirium, atteinte des capacités à penser, raisonner et prendre des décisions
- anxiété, troubles de l’humeur, dépression
- perte pondérale (↑ catabolisme)
- intolérance au glucose-hyperglycémie
- rétention urinaire (↓ diurèse)
- angine, infarctus, infection, septicémie
- surcharge hydrique, trouble électrolytique
2 analgésiques non opioïdes
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- acétaminophène
effets secondaires des AINS
HTA, irritation gastro-intestinale
interactions + soins inf pour AINS
- peuvent ↑ risques d’infarctus du myocarde et d’AVC
- peuvent ↓ la réponse aux diurétiques et aux antihypertenseurs
- prolongent le temps de saignement et inhibe l’agrégation plaquettaire
- administrer avec aliments
quantité max d’acétaminophène
adulte = 4g/jour
aîné = 3g/jour
mécanisme d’action AINS
inhibition de la synthèse des prostaglandines → inhibition des PTG responsables de l’inflammation mais risques autres effets physiologiques (↑ risque HTA, ↑ risque d’ulcères gastriques, ↑ risque de saignements gastriques, ↑ risque de saignements et d’hémorragies)
comment la thermothérapie soulage la douleur?
- chaleur: ↓ spasmes musculaires
- froid: crée une anesthésie locale, vasoconstriction, ↓ inflammation, ↓ prurit
accident vs incident
- accident: action/situation où le risque se réalise et est/pourrait être à l’origine de conséquences sur l’état, y’a vrm des conséquences
- incident: action/situation qui n’entraîne pas de conséquence sur état/usager/personnel/professionnel/tiers, mais que le résultat est inhabituel et qui, en d’autres occasions, pourrait entraîner des conséquences, pourrait avoir des conséquences dans une autre situation
c’est quoi une erreur de m * ?
tout évènement évitable qui pourrait causer ou entraîner l’utilisation inappropriée d’un m * ou un préjudice au pt alors que le m * est sous le contrôle d’un professionnel de la santé
causes les plus fréquentes d’erreurs de m * ?
- omission de clarifier une ordonnance
- manque de connaissances
- utilisation d’une méthode de soins inappropriée
- omission d’administration
- inadéquation de la documentation
vrai ou faux: le formulaire de déclaration d’erreur de m * est le rapport d’incident-accident
vrai
quel est le but du rapport de déclaration des incidents/accidents?
prévention, instaurer des mesures pour éviter que les évènements se répètent
bilan comparatif des m *
dresse la liste complète détaillée des m * pris par le pt
