1- examens diagnostiques

Question 1

qu’est-ce qu’une analyse sanguine de routine permet d’évaluer? (4)

Answer 1

• l’état préop
• présence d’anémie
• l’état immunitaire (infection et inflammation)
• tout autre problèmes hémato

Question 2

quelles sont les 5 choses évaluer dans une FSC?

Answer 2

• GB
• hémoglobine
• hématocrite
• GB
• plaquettes

Question 3

comment baisse et augmentation de GR

Answer 3

• baisse: anémie, hémorragie, infection chronique, alcoolisme, IC, hypothyroïdie
• augmentation: haute altitude, maladie pulmonaire chronique, fumeurs, déshydratation

Question 4

qu’est-ce que l’Hb détermine?

Answer 4

la mesure de la capacité de transport d’O2

Question 5

qu’est-ce que l’hématocrite (Ht)?

Answer 5

• rapport du volume des GR avec plasma
• permet de déterminer la quantité de sang perdue

Question 6

qu’est-ce qui arrive pour hématocrite quand déshydratation et anémie?

Answer 6

• déshydratation: GR idem, plasma ↓ → Ht ↑
• anémie: GR ↓, plasma idem → Ht ↓

Question 7

qu’est-ce que veut dire une ↑ de GB?

Answer 7

signe d’infection et/ou inflammation

Question 8

définition leucopénie et leucocytose

Answer 8

leucopénie: ↓ des GB
leucocytose: ↑ des GB

Question 9

à quoi servent les plaquettes?

Answer 9

essentielles pour l’homéostase et la coagulation du sang (clou plaquettaire)

Question 10

thrombopénie et thrombocytose

Answer 10

thrombopénie: ↓ plaquettes
thrombocytose: ↑ plaquettes

Question 11

qu’est-ce que le typage dépistage, grouper-croiser ou épreuve de compatibilité?

Answer 11

test de compatibilité de groupe sanguin (déterminer antigènes et Rh sur les GR d’un individu)

Question 12

quels sont les tests en biochimie (3)?

Answer 12

• ionogramme
• protéine C réactive (CPR) et vitesse de sédimentation
• urée -créatinine

Question 13

quels sont les ions évalués dans un ionogramme?

Answer 13

Na, K, Cl

Question 14

Quel est le rôle du Na?

Answer 14

• lié à l’équilibre hydrique
• majorité réabsorbé par les reins (reste dans urine)
• ↑ qt d’eau = ↓ [Na] sanguin

Question 15

quel est le rôle du K?

Answer 15

• maintient équilibre acido-basique
• régularise conduction électrique des cellules musculaires
• relation inverse avec Na

Question 16

quel est le rôle du Cl?

Answer 16

• combinaison avec Na

Question 17

qu’est-ce qui arrive p/r aux ions chez un pt déshydraté?

Answer 17

Na↑, Cl↑, K↓, Ht↑

Question 18

c’est quoi protéine C réactive (CPR)?

Answer 18

• protéine synthétisée par le foie
• normale = absence sanguine
• si + = processus inflammatoire accompagné de lésions tissulaires

Question 19

c’est quoi vitesse de sédimentation des hématies (VS)?

Answer 19

• modification des protéines qui entraîne une agglutination des GR
• permet de déceler les infections aiguës/chroniques, les états inflammatoires/nécrotiques

Question 20

qu’est-ce qu’azote uréique (urée)?

Answer 20

• produite par le foie
• acheminées du sang vers les reins pour être éliminées
• aide pour évaluer fct rénale + filtration glomérulaire

Question 21

qu’est-ce que la créatinine (créat)?

Answer 21

• excrétée par les reins
• ↑ sanguine = dysfonction rénale car ↓ du taux de filtration glomérulaire

Question 22

dans quels cas il est important de surveiller urée-créat?

Answer 22

• administration de m * néphrotoxiques
• certains examens diagnostiques qui demandent une injection de produits

Question 23

hémoculture

Answer 23

• déceler des infections sanguines (bactériennes/fongiques)
• identification des bactéries après 48-72h, fongiques 30 jours

Question 24

antibiogramme

Answer 24

pour proposer meilleur atb

Question 25

vrai ou faux: on fait une hémoculture après avoir commencer une antibiothérapie et après avoir donné des antipyrétiques

Answer 25

faux, avant

Question 26

sortes de radiologie

Answer 26

• radiographie
• échographie
• TDM
• IRM

Question 27

radiographie

Answer 27

• osseuse, abdo, pulmonaire
• régions remplies d’air apparaissent foncées
• pas femmes enceintes

Question 28

échographie

Answer 28

• Doppler, abdo/pelvienne
• ultrasons sont émis dans l’organisme à l’aide d’une sonde appliquée sur la peau
• bruits transmis en image
• repas sans gras la veille et à jeun au moment de l’examen
• écho pelvienne: transabdo, transvaginale, transrectale
• spécifier vessie pleine et s’installer en décubitus gynéco

Question 29

doppler

Answer 29

• permet d’évaluer le flux sanguin dans les grandes veines/artères des bras/jambes
• Les ondes sonores frappent les GR en mouvement et sont réfléchies vers la sonde; les sons émis correspondent à la vitesse du sang circulant dans le vaisseau.

Question 30

description TDM (3)

Answer 30

• utilisation de rayons X captés par un détecteur qui enregistre des rayons au fur et à mesure qu’ils traversent les tissus
• avec/sans produit de contraste
• abdo, thoracique, reins/uretères, cardio, vertèbres, bassin, cou, sinus

Question 31

interventions inf. TDM (5)

Answer 31

• aviser pt qu’il peut ressentir sensation chaleur/rougeur au visage, un goût de sel/métal, nausées quand injection du produit contraste
• vérifier allergies: iode, fruits de mer, produit de contraste
• vérifier problèmes rénaux
• jeûne de 4h
• retrait d’objets métalliques

Question 32

quoi faire après TDM (3)?

Answer 32

• surveiller les signes d’allergies pour les premiers 24h
• boire bcp d’eau pour éliminer produit de contraste
• surveiller débit urinaire

Question 33

contre-indications TDM (4)?

Answer 33

• femmes enceintes
• partielle: allergie iode/fruits de mer/produit contraste, IR
• pt incapable de coopérer

Question 34

quoi IRM (2)?

Answer 34

• champs magnétiques qui utilisent l’E des atomes pour former des images précises des organes
• visualise les structures suivantes: le coeur, les VS, le cerveau, la cavité abdo-pelvienne, la CV, les seins

Question 35

avantages IRM (3)?

Answer 35

• pas d’irradiation
• pas de produit de contraste → aucun risque d’allergie
• examen d’excellente qualité (meilleure que TDM)

Question 36

contre-indications IRM (6)?

Answer 36

• objets métalliques
• grossesse
• claustrophobie
• pt incapable de coopérer (âge, état mental, douleur)
• client ayant besoin d’équipement essentiel à la survie (pacemaker, pompe à insuline, etc.)
• obésité morbide

Question 37

préparation IRM

Answer 37

• pas de jeûne
• enlever bijoux, objets métalliques, timbres, maquillage, fixatif, vernis à ongles
• faire uriner avant (temps)

Question 38

indications scintigraphie osseuse (3)

Answer 38

• déterminer la présence de tumeurs métastatiques osseuses
• examen de choix pour surveiller la progression de dégénérescences osseuses
• douleurs persistantes chez clients avec RX négatifs

Question 39

contre-indications scintigraphie osseuse (3)

Answer 39

• femmes enceintes ou allaitantes
• pt incapable de coopérer
• précautions chez femmes en âge de procréer

Question 40

déroulement scintigraphie ossseuse (3)

Answer 40

• injection par voie IV d’un isotope → prise de clichés 3-4h plus tard
• d’habitude les isotopes se fixent de manière homogène, mais la on va voir des zones + denses dans les régions où les os sont en croissance = signes de tumeur/infection/inflammation
• doit rester immobile pendant l’examen

Question 41

préparation scintigraphie osseuse (3)

Answer 41

• pas de jeûne
• 4-6 verres d’eau entre injection et prise de photos → favorise élimination des isotopes non fixés
• faire uriner après la prise de photos

Question 42

surveillance scintigraphie osseuse (4)

Answer 42

• demander au pt de boir bcp d’eau
• pas utiliser urine pour labo pendant 24h
• pas d’autres examens avec isotopes pour prochains 24-48h
• surveillance au site d’injection pour oedème/rougeur

Question 43

laparoscopie vs endoscopie

Answer 43

laparoscopie: permet de voir extérieur des organes (par petites incisions chx)
endoscopie: permet de voir intérieur des organes (caméra)

Question 44

complications laparoscopie et endoscopie

Answer 44

• hémorragie
• perforation d’un organe
• pt doit signalé toute douleur non soulagée par des analgésiques