1- examens diagnostiques Flashcards
qu’est-ce qu’une analyse sanguine de routine permet d’évaluer? (4)
- l’état préop
- présence d’anémie
- l’état immunitaire (infection et inflammation)
- tout autre problèmes hémato
quelles sont les 5 choses évaluer dans une FSC?
- GB
- hémoglobine
- hématocrite
- GB
- plaquettes
comment baisse et augmentation de GR
- baisse: anémie, hémorragie, infection chronique, alcoolisme, IC, hypothyroïdie
- augmentation: haute altitude, maladie pulmonaire chronique, fumeurs, déshydratation
qu’est-ce que l’Hb détermine?
la mesure de la capacité de transport d’O2
qu’est-ce que l’hématocrite (Ht)?
- rapport du volume des GR avec plasma
- permet de déterminer la quantité de sang perdue
qu’est-ce qui arrive pour hématocrite quand déshydratation et anémie?
- déshydratation: GR idem, plasma ↓ → Ht ↑
- anémie: GR ↓, plasma idem → Ht ↓
qu’est-ce que veut dire une ↑ de GB?
signe d’infection et/ou inflammation
définition leucopénie et leucocytose
leucopénie: ↓ des GB
leucocytose: ↑ des GB
à quoi servent les plaquettes?
essentielles pour l’homéostase et la coagulation du sang (clou plaquettaire)
thrombopénie et thrombocytose
thrombopénie: ↓ plaquettes
thrombocytose: ↑ plaquettes
qu’est-ce que le typage dépistage, grouper-croiser ou épreuve de compatibilité?
test de compatibilité de groupe sanguin (déterminer antigènes et Rh sur les GR d’un individu)
quels sont les tests en biochimie (3)?
- ionogramme
- protéine C réactive (CPR) et vitesse de sédimentation
- urée -créatinine
quels sont les ions évalués dans un ionogramme?
Na, K, Cl
Quel est le rôle du Na?
- lié à l’équilibre hydrique
- majorité réabsorbé par les reins (reste dans urine)
- ↑ qt d’eau = ↓ [Na] sanguin
quel est le rôle du K?
- maintient équilibre acido-basique
- régularise conduction électrique des cellules musculaires
- relation inverse avec Na
quel est le rôle du Cl?
- combinaison avec Na
qu’est-ce qui arrive p/r aux ions chez un pt déshydraté?
Na↑, Cl↑, K↓, Ht↑
c’est quoi protéine C réactive (CPR)?
- protéine synthétisée par le foie
- normale = absence sanguine
- si + = processus inflammatoire accompagné de lésions tissulaires
c’est quoi vitesse de sédimentation des hématies (VS)?
- modification des protéines qui entraîne une agglutination des GR
- permet de déceler les infections aiguës/chroniques, les états inflammatoires/nécrotiques
qu’est-ce qu’azote uréique (urée)?
- produite par le foie
- acheminées du sang vers les reins pour être éliminées
- aide pour évaluer fct rénale + filtration glomérulaire
qu’est-ce que la créatinine (créat)?
- excrétée par les reins
- ↑ sanguine = dysfonction rénale car ↓ du taux de filtration glomérulaire
dans quels cas il est important de surveiller urée-créat?
- administration de m * néphrotoxiques
- certains examens diagnostiques qui demandent une injection de produits
hémoculture
- déceler des infections sanguines (bactériennes/fongiques)
- identification des bactéries après 48-72h, fongiques 30 jours
antibiogramme
pour proposer meilleur atb
vrai ou faux: on fait une hémoculture après avoir commencer une antibiothérapie et après avoir donné des antipyrétiques
faux, avant
sortes de radiologie
- radiographie
- échographie
- TDM
- IRM
radiographie
- osseuse, abdo, pulmonaire
- régions remplies d’air apparaissent foncées
- pas femmes enceintes
échographie
- Doppler, abdo/pelvienne
- ultrasons sont émis dans l’organisme à l’aide d’une sonde appliquée sur la peau
- bruits transmis en image
- repas sans gras la veille et à jeun au moment de l’examen
- écho pelvienne: transabdo, transvaginale, transrectale
- spécifier vessie pleine et s’installer en décubitus gynéco
doppler
- permet d’évaluer le flux sanguin dans les grandes veines/artères des bras/jambes
- Les ondes sonores frappent les GR en mouvement et sont réfléchies vers la sonde; les sons émis correspondent à la vitesse du sang circulant dans le vaisseau.
description TDM (3)
- utilisation de rayons X captés par un détecteur qui enregistre des rayons au fur et à mesure qu’ils traversent les tissus
- avec/sans produit de contraste
- abdo, thoracique, reins/uretères, cardio, vertèbres, bassin, cou, sinus
interventions inf. TDM (5)
- aviser pt qu’il peut ressentir sensation chaleur/rougeur au visage, un goût de sel/métal, nausées quand injection du produit contraste
- vérifier allergies: iode, fruits de mer, produit de contraste
- vérifier problèmes rénaux
- jeûne de 4h
- retrait d’objets métalliques
quoi faire après TDM (3)?
- surveiller les signes d’allergies pour les premiers 24h
- boire bcp d’eau pour éliminer produit de contraste
- surveiller débit urinaire
contre-indications TDM (4)?
- femmes enceintes
- partielle: allergie iode/fruits de mer/produit contraste, IR
- pt incapable de coopérer
quoi IRM (2)?
- champs magnétiques qui utilisent l’E des atomes pour former des images précises des organes
- visualise les structures suivantes: le coeur, les VS, le cerveau, la cavité abdo-pelvienne, la CV, les seins
avantages IRM (3)?
- pas d’irradiation
- pas de produit de contraste → aucun risque d’allergie
- examen d’excellente qualité (meilleure que TDM)
contre-indications IRM (6)?
- objets métalliques
- grossesse
- claustrophobie
- pt incapable de coopérer (âge, état mental, douleur)
- client ayant besoin d’équipement essentiel à la survie (pacemaker, pompe à insuline, etc.)
- obésité morbide
préparation IRM
- pas de jeûne
- enlever bijoux, objets métalliques, timbres, maquillage, fixatif, vernis à ongles
- faire uriner avant (temps)
indications scintigraphie osseuse (3)
- déterminer la présence de tumeurs métastatiques osseuses
- examen de choix pour surveiller la progression de dégénérescences osseuses
- douleurs persistantes chez clients avec RX négatifs
contre-indications scintigraphie osseuse (3)
- femmes enceintes ou allaitantes
- pt incapable de coopérer
- précautions chez femmes en âge de procréer
déroulement scintigraphie ossseuse (3)
- injection par voie IV d’un isotope → prise de clichés 3-4h plus tard
- d’habitude les isotopes se fixent de manière homogène, mais la on va voir des zones + denses dans les régions où les os sont en croissance = signes de tumeur/infection/inflammation
- doit rester immobile pendant l’examen
préparation scintigraphie osseuse (3)
- pas de jeûne
- 4-6 verres d’eau entre injection et prise de photos → favorise élimination des isotopes non fixés
- faire uriner après la prise de photos
surveillance scintigraphie osseuse (4)
- demander au pt de boir bcp d’eau
- pas utiliser urine pour labo pendant 24h
- pas d’autres examens avec isotopes pour prochains 24-48h
- surveillance au site d’injection pour oedème/rougeur
laparoscopie vs endoscopie
laparoscopie: permet de voir extérieur des organes (par petites incisions chx)
endoscopie: permet de voir intérieur des organes (caméra)
complications laparoscopie et endoscopie
- hémorragie
- perforation d’un organe
- pt doit signalé toute douleur non soulagée par des analgésiques
