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AMISI > 14 Gennaio Rovetto Segni Suicidio > Flashcards

14 Gennaio Rovetto Segni Suicidio Flashcards

1
Q

il suicidio è un rischio professionale che porta all’accusa di..

A

…omicidio colposo, ma solo se si dimostra imperizia, imprudenza e negligenze gravi.

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2
Q

quali pz sono a rischio?

A
  • schizofrenici (spt se curato con farmaci)
  • depressi
  • personalità borderline paranoide
  • dipendenza (alcool, bulimia, anziano, bipolari)
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3
Q

quali altri tipi di suicidio possono esistere?

A
  • suicidio contagioso
  • depressione da distacco affettivo
  • un tempo ci pensavo tanto
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4
Q

come mai il pz schizofrenico curato con farmaci è più a rischio di suicidio?

A

perché fino a che c’è il delirio la loro mente è “impegnata” e la loro esistenza riempita dal delirio e dalle allucinazioni. Quando il delirio/allucinazioni passano si rendono conto di essere delle persone menomate che non potranno avere una vita normale.

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5
Q

è più a rischio di suicidio il depresso o lo schizofrenico?

A

lo schizofrenico.

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6
Q

i disturbi di personalità portano al suicidio?

A
  • borderline: a rischio
  • dipendente: solo dimostrativi
  • ossessivo : non si suicidano
  • istrionico: dimostrativi
  • schizotipico: possibile
  • paranoide: può suicidarsi
  • dipendente: via di uscito da sostanza
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7
Q

cosa è il parasuicidio?

A

attività pericolose per la vita: guida pericolosa, coma etilico, overdose,

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8
Q

quale è la sostanza di abuso che causa maggior numero di suicidi?

A

alcool

30.000 morti/anno alcool correlate

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9
Q

cosa è il coca-etilene?

A

assunzione prima di alcool e poi uso di cocaina. La somma delle due sostanze causa un maggior effetto della cocaina e maggior rischio di suicidio.

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10
Q

L’ anoressia è correlata al suicidio?

A

raramente: è più parasuicidio continuato.
L’abuso infantile subito provoca rifiuto del proprio corpo femminile senza desiderio di diventare maschio e il digiuno annulla la femminilità.
Può esserci un suicidio se cedono e mangiano qualcosa, godendolo e temendo di aver dimostrato debolezza.
Il suicidio è femminile e dolce.

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11
Q

La bulimia è correlata al suicidio?

A

La bulimica è arrabbiata e astiosa, violenta.

Sceglie la morte violenta sotto il treno, buttandosi da un ponte o impiccagione, come gli uomini.

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12
Q

quali sono altre caratteristiche della bulimia?

A

le bulimiche odiano il proprio corpo, il cibo, il mondo…
mangia anche ciò che non è commestibile (gnocchi congelati) e poi vomita.
La bulimica può fare abbuffata di sesso.

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13
Q

come è il suicidio nell’anziano?

A

l’anziano si trovano in un mondo che sta svanendo: gli amici muoiono o si ammalano, ti ammali tu stesso, l’anziano si sente solo, ha una prospettiva che si restringe sempre di più.
L’anziano si suicida senza preavviso.

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14
Q

I bipolari sono più o meno a rischio di suicidio dei depressi?

A

più a rischio.
In fase depressiva non vede ragione di curarsi.
In fase maniacale non ne sentono “necessità”.
Il suicidio può verificarsi nello stato depressivo e parasuicidio nello stato maniacale.

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15
Q

come è la trp preventiva del suicidio?

A

trasformare il desiderio di suicidio in desiderio “di non vivere più così” è la via di uscita al rischio suicidio.

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16
Q

libro di Rovetto sulla trp psico-farmacologica di tutti i disturbi del DSM5

A

“psicologia clinica, psichiatria e psicofarmacologia: uno spazio di integrazione.”

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17
Q

quali sono i pz depressi più a rischio di suicidio?

A

si chiede “quando è più forte l’idea del suicidio?”.
Se i pz dicono “un tempo ci pensavo ma tanto…” questo pz è a rischio: neanche il suicidio è più una soluzione. Questi pz devono essere guardati giorno e notte fino a che la trp antidepressiva non ha dato pieno effetto.

18
Q

cosa è l’effetto contagio del suicidio?

A

quando in un gruppo sociale (classe o famiglia) c’è un suicidio, i membri hanno un rischio aumentato di suicidio.

19
Q

cosa è il distacco affettivo che si realizza in depressione?

A

il pz non riesce a sentire affetto per i propri cari, ma sente la mancanza di questo affetto. non riesce a provarlo ma lo desidera.

20
Q

quali sono i criteri di allarme suicidio?

A 
il suicidio si verifica quando i meccanismi di difesa non funzionano più.
Il suicida si sente:
-hopeless (disperati)
-helpless (impotenti)
-guilty (pieni di vergogna)
21
Q

quale può essere una funzione del pensiero suicidario?

A

può essere uno strumento di coping:

  • sfuggire alla sofferenza
  • farla pagare a chi odia
  • consolarsi della mancanza di affetti ricevuti
22
Q

quale è l’atto dovuto se una persona ha già tentato il suicidio e si presenta da noi?

A
  • valutazione medica

- valutazione della stabilità dal punto di vista medico-psichiatrico

23
Q

quando aumenta il rischio di suicidio?

A 
quando si fanno sempre più frequenti:
sensazione di isolamento
inutilità
disturbi del sonno
senso di impotenza
perdita di controllo degli impulsi
24
Q

quali sono gli eventi esterni che possono scatenare il suicidio?

A
  • menopausa
  • violenza sessuale
  • licenziamento
  • cause legali
25
Q

quali sono i segni premonitori a livello di pensieri?

A
  • sensazione generale che le cose non stiano andando bene
  • atteggiamento pessimistico
  • sensazione che non valga la pensa vivere
  • sensazione di non essere capaci di svolgere attività normali
  • sensazione di non avere il controllo sulla propria vita
  • tendenza di non avere il controllo sulla propria vita
  • tendenza a incolpare gli altri e le circostanze per i propri sentimenti
26
Q

altri segni premonitori del suicidio

A

perdere di vista l’importanza delle proprie cose, iniziare ad aiutare gli altri in eccesso, lavorare senza interruzione.

27
Q

quando si verifica un dramma emotivo quale sarebbe la strategia migliore di gestione?

A 
rinforzare i legami residui:
coniuge
figli (biologici e non)
amici
interessi 
se stessi
lavori
28
Q

cosa è la negazione?

A

negazione : che un dramma non abbia nessuna conseguenza o nessun effetto.

29
Q

il pz vede solo aspetti negativi, il pz è profondamente insoddisfatto della vita ed ha una visione negativa della vita…

A

manifestazione di “desiderio di morte”.

30
Q

quali comportamenti sono indicativi di rischio suicidio?

A

comportamenti impulsivi: decisioni avventate, comportamenti rischiosi senza riflettere sulle conseguenze

31
Q

se il pz comincia a rivedere vecchie fotografie, vecchi ricordi che suscitavano sentimenti negativi, tristezza, vecchie lettere d’amore….

A

…è un segno premonitore di suicidio.

32
Q

se un pz regala cose molto a cara se stesse o addirittura il proprio cane

A

…è segno molto preoccupante.

33
Q

se un pz regala cose molto a cara se stesse o addirittura il proprio cane…

A

…è segno molto preoccupante.

34
Q

se un pz regala cose molto a cara se stesse o addirittura il proprio cane…

A

…è segno molto preoccupante.

35
Q

dopo un lungo periodo di depressione il pz si mostra allegro…

A

…può essere che ha preso la decisione e si sente liberato, ma non ha accantonato la soluzione.

36
Q

schema di valutazione del rischio suicidio

A
  • valutare i pensieri di suicidio
  • chiedere al pz se nutre pensieri di suicidio
  • i pensieri sono pervasivi o intermittenti? sono legati ad una precisa situazione
  • letalità del mezzo utilizzato, luogo, collaboratore, soccorritore, numero di tentativi
  • completezza del piano e della sua attuazione
  • notare segni di invalidità e lesioni fisiche
  • anamnesi familiare positiva
    insospettirsi se sono presenti 3 fattori di rischio.
37
Q

quali azioni si fanno se il pz suscita sospetto di essere suicidario?

A

individuare il livello di trattamento necessario

38
Q

quali soggetti sono più a rischio di suicidio (età)? 3

A

adolescenti
mezza età
anziani

39
Q

fattori demografici?

A

uomini (mezzi più letali)
omosessuali
razza bianca
stato civile: separati, vedovi, divorziati
lavoro: disoccupato, cambio di condizione sociale
mancanza di sostegno sociale

40
Q

livello di funzionalità emotiva che favorisce al suicidio

A
  • fantasia di riunirsi con un caro defunto
  • stress cronico o acuto
  • angoscia e disperazione ad alti livelli
  • bassa capacità di coping
  • anniversari di un lutto
  • diagnosi di malattia psichiatrica
  • allucinazioni uditive che danno ordini di morte
41
Q

condizione fisica che favorisce il suicidio

A
  • insonnia cronica
  • dolore cronico
  • malattia progressiva
  • recente parto
42
Q

il suicidio nell’adolescenza si associa a…

A
  • uso di droghe
  • cambiamento nel rendimento scolastico
  • recente o imminente perdita di qualcosa o qualcuno a cui si è molto affezionati
  • fattori comportamentali e sociali
  • gravidanza
  • omosessualità

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