11.TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR Flashcards
¿Qué es el trastorno afectivo bipolar?
es una enfermedad mental grave, caracterizada por un ánimo fluctuante entre la hipomanía/manía y la depresión
¿Cuál es la cura del TAB?
El TAB es una enfermedad crónica de curso fásico y recurrente, se trata y controla, NO se cura
Cuál es la edad promedio del diagnóstico de TAB
18,4 años para TAB 1
20 años para TAB 2
cuál es la prevalencia de TAB a nivel mundial?
3-5%
cuál es el curso natural de la enfermedad?
tiene un curso muy variable, desde depresiones leves hasta manías con síntomas psicóticos
qué tan correcto es el dx de TAB?
69% está mal dx inicialmente, siendo el dx incorrecto más frecuente el de depresión unipolar en un 60%
cuáles son factores de mal pronóstico del paciente?
falta de insight respecto a episodios de manía, alteraciones de memoria en depresión, experimentar la manía como buen momento, feedback positivo hacia síntomas maníacos/hipomaniacos
Cuál es el porcentaje de heredabilidad del TAB?
89%
cómo está constituido el tono vital del organismo?
está constituido por el ánimo y el impulso
Cómo se clasifican los trastornos del ánimo?
en bipolares y depresivo mayor, dentro del primero destacan TAB 1, TAB 2, trastornos ciclotímico, etc.
cuáles son las características de un TAB tipo 1?
cumplir criterios de al menos un episodio maníaco y que no se explique el trastorno por otro dx
cómo se caracteriza el TAB tipo 2?
hay episodios depresivos repetitivos y al menos un episodio hipomaniaco
Qué es un episodio maníaco?
se define como un estado de hiperexcitación de las funciones psíquicas caracterizado por la exaltación del humor y el desencadenamiento de pulsiones instintivo-afectivas
Cuáles son las características de un episodio maníaco?
- Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza
- Disminución de la necesidad de dormir (p. ej. Se siente descansado después de sólo tres horas de sueño)
- Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación
- Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad
- Facilidad de distracción (es decir, la atención cambia demasiado fácilmente a estímulos externos poco importantes
o irrelevantes, según se informa o se observa. - Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o la escuela, o sexual) o agitación psicomotora
(es decir, actividad sin ningún propósito no dirigida a un objetivo). - Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas (p. ej. Dedicarse
de forma desenfrenada a compras, juergas, indiscreciones sexuales o inversiones de dinero imprudentes).
qué formas de manía existen?
- Manía Eufórica o Clásica: Euforia, agitación psicomotora, aumento hedonismo, irritabilidad y agresividad
- Manía Disfórica o E. Mixtos: Coexisten exaltación anímica y síntomas depresivos
- Manía Psicótica: Alucinaciones, ideas delirantes, fenómenos catatónicos
- Manía en Ciclación Rápida: 4 o más episodios de cambio anímico en un año
TAB puede presentar síntomas psicóticos?
en fases maníacas y depresivas, más de la mitad de los pacientes con TAB han presentado síntomas psicóticos
cuándo sospechar TAB?
en episodios depresivos mixtos, antecedentes familiares, comienzo precoz de síntomas, susceptibilidad a activación conductual o labilidad emocional con antidepresivos
cuándo sospechar manía?
cuando hayan conflictos interpersonales recurrentes, extroversión extrema, conductas autolesivas, cambios súbitos y/o frecuentes, problemas financieros graves y/o recurrentes
cuál es el tratamiento del TAB?
psicoterapia y psicoeducación
farmacoterapia: estabilizadores del ánimo, antipsicóticos, antidepresivos
intervenciones psicosociales
qué tipos de estabilizadores del ánimo existen?
clase A: estabilizan el ánimo desde arriba, como litio, ácido valproico, antipsicóticos atípicos
clase B: estabilizan el ánimo desde abajo, como litio, lamotrigina
qué estabilizador del ánimo previene el suicidio?
litio
cuáles son las desventajas del litio?
falta de respuesta, acción de inicio lento, requiere test de laboratorio, efectos adversos como aumento de peso, apetito, intoxicación y alt. cognitivas, malformaciones en gestantes
cuáles son los antipsicóticos atípicos?
aripiprazol, olanzapina, quetiapina, risperidona
