05.DEPRESIÓN Y DISTIMIA EN NIÑOS Flashcards
¿Cómo se define un trastorno depresivo?
Permanente estado de ánimo bajo, presente la mayor parte del día, casi cada día, por al menos 2 semanas
¿Qué es la depresión anaclítica? ¿Quién lo acuña?
Serie de manifestaciones en niñes que caracían de cuidados e intercambio emocional con cuidadores
Spitz 1945
¿Qué es el hospitalismo? ¿Quién lo acuña?
Reacción de duelo producida por la separación materna de los niñes por largos periodos de tiempo, da las bases para la teoría del vínculo y apego
Bowlby 1969
¿Cuáles son las 3 clasificaciones dentro del trastorno depresivo?
- Trastorno depresivo mayor
- Distimia
- Trastorno depresivo no especificado
¿Cuáles son los requisitos para hablar de TDM?
- Síntomas presente durante al menos 2 semanas
- Síntomas importantes que deben estar presentes
¿Cuáles son los síntomas importantes que deben estar presentes para hablar de TDM?
- Sentirse depremido
- Irritable
- Anhedonia
Anhedonia:
Pérdida al placer
En general, ¿Qué efecto tiene el trastorno depresivo en niñes?
Los cambia
Si antes era activo–>hipoactivo
¿Qué es la distimia?
Un tipo de trastorno depresivo
Sintomatología parecida a la depresiva, pero de menor grado (niño permanentemente baja energía, menos expresividad) NO cumple criterios depresivos y que dura al menos 1 año
En el adulto son 2
¿Qué es el trastorno depresivo no especificado?
Trastornos depresivos no especificados que NO cumplen los criterios para TDM ni para DISTIMIA
¿Cuáles son los síntomas centrales del TDM?
Infanto-adolescente
- Tristeza
- Irritabilidad o infelicidad
- Anhedonia
¿Cuáles son los posibles síntomas asociados de un TDM?
➢ Alteración significativa del peso o el apetito (sin hacer dieta)
➢ Insomnio o hipersomnia
➢ Agitación o enlentecimiento psicomotor
➢ Fatiga o pérdida de energía
➢ Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inadecuada
➢ Disminución de la capacidad para concentrarse o tomar decisiones
➢ Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicida
En la práctica, ¿Qué se requiere para realizar un diagnóstico de depresión?
❃ Cinco o más síntomas y por lo menos tiene que estar un síntoma central
❃ Generalización (síntomas deben estar presentes todos los días, la mayor parte del día)
❃ Duración (por al menos dos semanas)
❃ Impacto negativo en el funcionamiento
❃ Malestar subjetivo Significativo
¿Cuándo se considera un TD leve?
- 5 síntomas depresivos (al menos 1 central)
- Impacto negativo leve en funcionamiento
¿Cuándo se considera un TD moderado?
- 6 o 7 síntomas (al menos 1 central)
- Dificultad considerable para continual realizando actividades normales
¿Cuándo se considera un TD grave?
- > de 7 síntomas depresivos
- Pueden haber alucinaciones o delirios
- Grave impacto negativo en mayoría de áreas de funcionamiento
- Riesgo significativo de sucidio
¿Qué factores se deben tener en consideración para entender la sintomatología depresiva de un niñe?
- Menor capacidad de introspección (no se tiene vivencia de estar deprimido)
- Un menor desarrollo cognitivo (síntomas con otras palabras)
- Una mayor influencia del entorno ( sintomatología no se manifiesta de manera tan permanente como el adulto)
¿Qué se requiere para el diagnóstico de TD en los niñes?
Se requieren 4 conductas disfuncionales, según la etapa del desarollo
¿Cuál es un requisitico para el diagnóstico de TD a cualquier edad?
Humor disfórico
Habitualmente en psiquiatría se utiliza el término “disforia” para definir un síntoma de displacer, que mezcla diferentes estados como la ansiedad, la tristeza, la rabia, la irritabilidad, el malhumor, el temor y la impotencia.
¿A qué rango etario corresponden las siguientes conductas disfuncionales para el diagnóstico de TD?
❖ Ojos inexpresivos.
❖ Propenso al llanto.
❖ Explosiones de ira.
❖ Pérdida de peso. (o problemas para subir este).
❖ Retardo en el desarrollo psicomotor.
❖ Balanceo.
❖ Infecciones.
❖ Muerte.
❖ Dificultades al dormir
0-3 años
¿A qué rango etario corresponden las siguientes conductas disfuncionales para el diagnóstico de TD?
➢ Perdida del placer o disfrute de las actividades (juegos).
➢ Irritabilidad.
➢ Intranquilidad.
➢ Trastornos del sueño.
➢ Trastornos alimentarios.
➢ Quejas somáticas.
➢ Ansiedad de separación
➢Cambio conducta del niño (niños pasivos pueden volverse mas activos y niños mas activos pueden volverse mas pasivos)
3-5 años