Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

💊Pharmacology💊 > گناد > Flashcards

گناد Flashcards

1
Q

محرک های هیپوتالاموس برای تولید GnRH ها چیان؟

A

عواطف، استرس و شرايط محیطی فرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

پیش ساز هورمون های استروئیدی؟

اولین ازیمی که دز این مسیر روش تاثیر میذاره؟

A

کلسترول

تحت تاثیر آنزيم های سیتوکروم، به پرگننولون
‏(pregnenolone) تبديل می شود. 🤰🏻
سپس دوباره تحت تاثیر مسیرهای سیتوکرومی يا مسیر های آنزيمی ديگر جلو میرود و ترکیبات متفاوتی را سنتز می کند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

از پرگنولون چیا تولید میشه در مسیر تولید هورمون های استروئیدی؟

A

پروژسترون

۱۷ هیدروکسی پرگننولون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

آندروستنديون (androstenedione) و آندرستنديول (androstenediol) هررکدوم از کدوم مسیرن؟

A

به ترتیب:
پروژسترون

۱۷ هیدروکسی پرگننولون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ادامه مسیر آندروستن دیون چیه؟

A

👩🏻میتواند تحت تاثیر مسیرهای آنزيمی متفاوتی به استرون و در نهايت استراديول که هورمون اصلی جنس زنان است، تبديل شود.

👨🏻میتواند به تستوسترون تبديل شود، که تستوسترون هم مجددا به استراديول تبديل می شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

محل تبدیل تستوسترون به استرادیول؟

A

اين تبديل معمولاً در بافت های محیطی بدن اتفاق میافتد و آنزيمهای ديگری در اين مسیر متابولیسمی دخالت دارند و تولید استروژن در بافت های محیطی خواهند کرد.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ادامه مسیر آندروستن دیول چیه؟

A

آندرستنديول به تستوسترون تبديل می شود

خود تستوسترون، در نهايت تبديل به فرم فعال خود خواهد شد؛ تحت تاثیر آنزيم ۵ آلفا ردوکتاز، به دی هیدرو تستوسترون (DHT) تبديل می شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

What is DHT?

A

اين ترکیب عامل بیشتر تاثیر هورمون های جنسی مردانه است و ريزش موی مدل مردانه و بعضی از مشکلات ديگر را می توانیم به ترکیب DHT نسبت دهیم.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مسیر کلسترول چجوری GC ساخته میشه؟

A

۱۷ هیدروکسی پرگننولون به ۱۷ هیدروکسی پروژسترون تبديل می شود و گلوکوکورتیکوئیدها را میسازد که در واقع همان کورتون های اندوژن بدن هستند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DHEA

چیه؟

A

به آندرستنديون تبديل می شود و آندروژن ها و استروژن ها را سنتز می کند.

به اندرستن دیول هم میتونه تبدیل شه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

بعد از کلسترول، چی پیش ساز سنتز آندروژن ها و استروژن هاست؟

A

پروژسترون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

محل سنتز استروژن ها؟ ۴

A

سنتز آن در تخمدان و جفت صورت میگیرد و به مقدار کمتر در تستیس و قشر آدرنال تولید می شوند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

استروژن های اصلی بدن؟

A

استراديول، استرون و استريول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

استرادیول چیه؟

A

استراديول هورمون اصلی است و مقدار بیشتری را شامل می شود و بیش از همه توسط تخمدان ها تولید می شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

غلظت پلاسمايی استروژن ها طی سیکل قاعدگی زیاد میشه یا کم‌ یا تغییر نمیکنه؟

A

غلظت پلاسمايی استروژن ها و به طور غالب استراديول، در شروع سیکل ماهیانه حدود nmol/L۰.۲ است، و تقريبا تا وسط سیکل ماهیانه که همینطور مقدارش افزايش پیدا میکند، به حدود nmol/L۲.۲ میرسد.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

حمال ترکیبات استروژنی در بدن؟

A

ترکیبات استروژنی در بدن به )sex hormone binding globulin (SHBG و آلبومین باند میشوند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

تطاهرات ویژگی عای انابولیزان هوزمون های جنسی مردانه چیاس؟

A

يعنی ترکیباتی که میتوانند ويژگی عضله سازی داشته باشند، قدرت بدنی را افزايش دهند، تعداد RBC خون را بالا ببرند و پلی سیتمی ايجاد کنند.

اين ويژگی ها را با نام کلی آنابولیزان میشناسیم که استروژن‌ها تا حدی اين ويژگی را دارند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

چه زمانی از ترکیبات پروژسترون به تنهایی استفاده میکنیم و استروژن نمیدیم؟

A

در شرايط خاصی مثل بارداری يا زمانی که فرد تهديد به سقط است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

استروژن ها سنتز گیرنده های پروژسترونی را در کجاها القا میکنن؟ ۴

A

رحم
واژن
غده هیپوفیز قدامی
هیپوتالاموس

برای مثال زمانی که میخواهیم بافت رحمی به پروژسترون پاسخ دهد،لازم است که قبلا استروژن به حد کافی ترشح شده باشد و ما در ادامه با تجويز پروژسترون از دارو نفع ببريم.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

اثر پروژستزون بر عملکرد استروژن؟

A

گیرنده های استروژنی را در reproductive tract کم می کند و اين موضوع هم به بهبود عملکرد پروژسترون کمک می کند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

اثر پرولاکتین بر عملکرد استروژن؟

A

با افزايش شمار گیرنده های استروژنی عملکرد استروژن را در سلول های شیری و بیش از همه در غدد شیری تحت تاثیر قرار می دهد اما بر رحم تاثیر چندانی ندارد.

✅ پرولاکتین با افزايش گیرنده های استروژنی بر استروژن موثر است.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

نقش گیرنده های غشایی استروژن؟

A

در عملکرد عروقی سريع استروژن نقش دارند و از نوع گیرنده های غشايی و GPCR)G-protein coupled receptor( هستند که در داخل سلول يک پیام رسان ثانويه را فعال می کنند و آن پیام رسان ثانويه می تواند در عملکرد سلول تغییر ايجاد کند.

اين گیرنده ها به دنبال تحريک شدن يک vasodilation سريع و acute ايجاد می کنند که به دنبال تجويز هورمون های استروژنی مثل 17 بتا استراديول ديده می شود که يک vasodilation با واسطه ی نیتريک اکسايد ايجاد میکند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

نتیجه تماس طولانی مدت یا استروژن ها چیه؟

A

تماس طولانی با استروژن برای مدت زمان طولانی سبب هاپرپلازی اندومتر میشود و خونريزی های غیر طبیعی ايجاد میکند

در قرص های ocp يا داروهای جلوگیری از بارداری خوراکی تعادل بین استروژن و پروژسترون را بايد رعايت کنیم تا از اين هايپر پلازی اندومتر ناشی از استروژن ها جلوگیری شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

عوارض دوز بالای استروژن اگزوژن؟

دور بالای اندژون چی؟

A

انعقادپذيری خون را افزايش میدهد و ريسک بیماری های ترومبو آمبولیک را بالا میبرد چون فاکتور های انعقادی زياد میشوند و آنتی ترومبین c کاهش میابد.

استروژنی که در بدن ترشح میشود اين ويژگی را ندارد؛ زيرا با دوز های نرمال آزاد میشود و قرار نیست يک فیدبک منفی اعمال کند روی محور هیپوتالاموس هیپوفیز گناد. به همین دلیل ما اثرات انعقاد پذيری را به صورت نرمال در خانم ها نمیبینیم مگر به دنبال يائسگی که ريسک انعقاد پذيری خون بالا میره.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

اثر استروژن بر پروفایل چربی؟

A

استروژن HDL را افزايش و تری گلیسیريد و LDL را کاهش میدهد

و به همین دلیل در بدن در شرايط نرمال در يک خانم استروژن نقش پروتکتیو در برابر بیماری های قلبی عروقی دارد و در يک خانم در مقايسه با آقا تا قبل از سن منوپوز میبینیم که ريسک بیماری های ترومبوآمبولیک خیلی پايین تر هست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

اثر استروژن بر استخوان؟

A

استروژن resorption استخوانی را کم میکند از دو طريق :

۱. افزايش اپوپتز استئوکلاست ها

۲. اثرات هورمون پاراتیروئید را آنتاگونیزه میکند پس تا قبل از يائسگی اوضاع خوبه و بعد از منوپز ريسک استئوپروز يک دفعه افزايش میابد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

کاربرد های ترکیبات استروژنی؟

A

1-female hypogonadism
2-Hormone replacement therapy
3-Contraception
4-Dysmenorrhoea
قاعدگی دردناک، در خونريزی های رحمی،گاهی هم در مشکلاتی مثل آکنه و حتی در آقايان در کنسر
پروستات به عنوان درمان palliative و کمکی از آن استفاده می کنیم.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

مکانیسم استروژن ها در پیشگیری از بارداری؟

A

با دوز بالای استروژن و پروژسترون، يک فیدبک مهاری قوی اعمال می کند روی گنادوتروپین ها در نتیجه LH و FSH آزاد نمیشود و تخمک گذاری نداريم پس با اين مکانیسم contraception اتفاق می افتد.

29
Q

استروژن های نچرال و synthetic چیان؟

A

طبیعی: استراديول و استريول

‏Synthetic يا ساختنی: لسترانول، اتیلن استراديول و دی اتیل استیلب استرول

30
Q

بلارا چیه؟

A

يکی از قرص های جلوگیری از بارداری می باشد که ترکیبی از استروژن و پروژسترون است.

31
Q

پره مارین چیه?

A

پره مارين يا استروژن کونژوگه که از ادرار اسب تهیه می شود و تبلت های 3 میلی گرم دارد و يکی از اشکال خوراکی ترکیبات استروژنی محسوب می شود.

32
Q

عوارض جانبی استروژن ها ؟ ۱۰

A

1-بیشتر عوارض گوارشی شامل nausea و vomiting

2-عوارضی که شامل تاثیر گذاری اين هورمون ها بر اندام های جنسی است مثل: breast tenderness، هايپرپلازی اندومتر(اگر استروژن تنها استفاده شود{ اگر همراه پروژسترون تجويز شود از اين عارضه جلوگیری میشود}) {و خونريزی رحمی در اکثر زنانی که HRT دريافت میکنند}

3-عوارض کیسه صفرا را مشاهده می کنیم مثل: کلستازی
اگر خانمی مدت طولانی در معرض استروژن چه بصورت اگزوژن و يا اندوژن(بارداری های مکرر يا افزايش وزن بالا) باشد؛ بیشتر مستعد سنگ صفرا می شود.

4-سردرد های میگرنی می تواند با اين ترکیبات استروژنی تشديد شود. اگر فردی میگرن شديد دارد ترجیح بر اين است که از اين ترکیبات استفاده نشود.

‏5-bloating (حالت دل بهم خوردگی)

6-افزايش انعقاد پذيری خون(حوادث ترومبوتیک): به علت کاهش آنتی تروبینIII و افزايش فاکتور های انعقادی2-7-9-10 در دوز های بالای ترکیبات استروژن

7-افزايش ريسک کنسر اندومتر(اين اتفاق در حالتی است که پروژسترون در کنار اين دارو اضافه نشود)

8-افزايش ريسک کنسر برست(در افرادی که دوز های بالا مصرف می کنند- بیشتر در افرادی که خودشان يا افراد نزديک(مادر يا خواهر) سابقه اين بیماری را دارند که در صورت وجود اين ريسک فاکتور ها با احتیاط فراوان مصرف می شود)

9-بسته شدن زود هنگام اپی فیز استخوان های بلند يا همان کوتاهی قد

10-هیپرتانسیون و هايپرتری گلیسیريدمی

33
Q

منع مصرف استروژن؟

A

۱-بیماری سنگ صفراوی

۲-اگر فردی میگرن شديد دارد ترجیح بر اين است که از اين ترکیبات استفاده نشود.

34
Q

عوارض جانبی ترکیبات استروژنی؟ 10

A

1-بیشتر عوارض گوارشی شامل nausea و vomiting🤢🤮

2-عوارضی که شامل تاثیر گذاری اين هورمون ها بر اندام های جنسی است مثل: breast tenderness، هايپرپلازی اندومتر،{و خونريزی رحمی در اکثر زنانی که HRT دريافت میکنند}

3-عوارض کیسه صفرا را مشاهده می کنیم مثل: کلستازی اگر خانمی مدت طولانی در معرض استروژن چه بصورت اگزوژن و يا اندوژن(بارداری های مکرر يا افزايش وزن بالا) باشد؛ بیشتر مستعد سنگ صفرا می شود.

4-سردرد های میگرنی می تواند با اين ترکیبات استروژنی تشديد شود.🤕

‏5-bloating

6-افزايش انعقاد پذيری خون(حوادث ترومبوتیک): به علت کاهش آنتی تروبینIII و افزايش فاکتور های انعقادی2-7-9-10 در دوز های بالای ترکیبات استروژن

7-افزايش ريسک کنسر اندومتر (اين اتفاق در حالتی است که پروژسترون در کنار اين دارو اضافه نشود)

8-افزايش ريسک کنسر برست(در افرادی که دوز های بالا مصرف می کنند- بیشتر در افرادی که خودشان يا افراد نزديک(مادر يا خواهر) سابقه اين بیماری را دارند که در صورت وجود اين ريسک فاکتور ها با احتیاط فراوان مصرف می شود)

9{-بسته شدن زود هنگام اپی فیز استخوان های بلند يا همان کوتاهی قد

10- HTN و هايپرتری گلیسیريدمی

35
Q

انتاگونیست های استروژن و اصلی ترین کاربردشون؟

A

تاموکسی فن، ورالوکسی فن👈 داروهايی هستند که در بیماری هايی خاص مثل کنسر برست و ژنیکوماستی مصرف
میشوند.

رالوکسی فن👈 پیشگیری از پوکی استخوان

36
Q

مکانیسم SERMs?

A

Selective estrogen receptor modulator

اين دارو ها بر روی برخی گیرنده های استروژن، اگونیست و روی برخی ديگر انتاگونیست می باشند و بسته به بافت، اين اثر میتواند متفاوت باشد؛ در واقع اين دارو ها را تا حدی partial agonist می توان در نظر گرفت.

37
Q

تاموکسی فن کجاها اثر اگونیستی داره کجا انتاگونیسنی؟

A

آگونیست گیرنده های استروژنی در
استخوان

آنتاگونیست در برست

partial agonist در اندومتر میباشد.

38
Q

تاموکسی فن در کدوم دسته از برست کنسر ها کاریرد دارد؟

A

تاموکسی فن در کنسر برست وابسته به استروژن استفاده می شود و طی ازمايش بايد+ER(استروژن مثبت) بودن بیمار مشخص شود.

39
Q

در کیا تاموکسی فن رو بزای پروفیلاکسی استقاده میکنیم؟

A

اگر خانمی ريسک بالای کنسر برست را داشته باشد(مثلا مادر يا خواهر مبتلا به کنسر برست باشند) میتواند برای پیشگیری از کنسر برست از تاموکسی فن استفاده کند تا ريسک ابتدا را کاهش دهد

40
Q

در مورد raloxifene:

در هر کردوم از اندومتر، bone , bresat چجوریه اثرش؟

A

Bone : agonist

Breast : antagonist

Endometrium: antagonist

41
Q

فرق تاموکسی فن و رالوکسیفن ؟

A

تاموکسی در اندومتر اگونیسته
ولی رالوکسی انتاگونیست

مشکل تحريک اندومتر که با داروی تاموکسیفن داشتیم با اين دارو نداريم.
رالوکسیفن عوارض جانبی کمتری نسبت به تاموکسیفن دارد.

42
Q

رالوکسی فن در کیا ارجحه به تاموکسی؟

A

درصورت استفاده در زنان postmenopause ريسک کنسر را افزايش نمی دهد و از اين جهت نسبت به تاموکسیفن ارجحیت دارد.

43
Q

Clomiphene:

Category?
Usage?
Structure?

A

آنتی استروژن

  • کلومیفن سیترات دارويی است که برای ناباروری در خانم ها استفاده میشود
  • به عنوان محرک تخمک گذاری و قرص باروری شناخته میشود.

• يک ترکیب غیراستروئیدی و میكس از دو ساختار كلومیفن است:
zone-clomiphene و n-clomiphene •

44
Q

مکانیسم کلومیفن ؟

A

گیرنده های استروژنی را در هیپوفیز مهار میکند کند(گیرنده هايی که قرار بود فیدبک منفی اعمال کنند و ترشح LH و FSH را کاهش دهد) پس هورمونهای آزادشده ی جنس زنانه ديگر نمیتوانند فیدبک منفی را اعمال کنند و همچنان ترشح LH و FSH ادامه میابد و تخمک گذاری را تحريک می نمايد.

45
Q

اولین خط درمان ناباروری در خانم هايی با اختلال تخمک گذاری؟

A

کلومیفن

کلومیفن میتواند چندين تخمک آزاد کند و چندقلوزايی با آن رايج است.

46
Q

عوارض جانبی کلومیفن؟

A

چندقلوزايی👶🏻👧🏻👦🏻👶🏻👦🏻
سردرد🤕🤕🤕
گرگرفتگی🔥🔥
تهوع، استفراغ🤢🤮

47
Q

تاموکسی فن را تا سقف چند سال میتونسم براز پیشگیری کنسر برسا استقاده کنیم که ارونطررف هایپرپلاری اندومتر نده؟

A

۵ سال

48
Q

What are
‏Pure Estrogen Receptor Antagonists?
کاربرد ؟

A

دارويی داريم بنام Fulvestrant که آنتاگونیست در تمام بافت ها است (برست ،رحم ،استخوان….)اين دارو فقط در درمان کنسر برست در خانم هايی که مقاومت به تاموکسیفن در آنها ديديم يا فرضا مدتی تاموکسیفن برای شخص استفاده کرديم و حالا میخواهیم عوارض را زياد نکنیم به سراغ دارويی میرويم که فول آنتاگونیست در تمام بافت ها باشد .

49
Q

رالوکسی فن مگه اثرش رو اندومتر انتاگونیسی نیست پس چرا نمیدیمش بجا تاموکسی؟

A

برای پیشگیری از استئوپروز از اين دارو استفاده می کند در کنسر برست فرد هم اثر مفید دارد اثر دوگانه از خودش اعمال میکند ، اگر خانمی با مشکل استئوپروز و کنسر برست آمد تجويز رالوکسیفن برايش ارجح است اما تاموکسیفن در کنسر برست اثر شناخته شده تری دارد به همین خاطر سراغ اين دارو میرويم .

50
Q

What are aromatase inhibitors ؟

A

مهارکنندههای سنتز استروژن(Inhibitors of estrogen Synthesis)

۱،۲-دو داروی معروف با نامهای Anastrozole و Letrozole داريم. اينها مهارکننده‌های غیراستروئیدی رقابتی آنزيم آروماتاز هستند؛ آنزيمی که در مرحله آخر سنتز استروژن نقش دارد.

۳- Exemestane : يک مهارکننده آروماتاز غیرقابل برگشت(irreversible) است

‏
‏

51
Q

کاربرد مهار کننده های اروماتاز؟

A

درمان کنسر برست

52
Q

انزیم اروماتاز چه میکند ؟

A

آروماتاز آنزيمی است که آندروستنديون را به استرون تبديل میکند که سپس به استراديول تبديل میشود.(در ادرنال کورتکس)

در بافت های محیطی زمانی که مقداری استروژن محیطی از قشر آدرنال تولید میشود، تولید آن میتواند توسط aromatase inhibitorها کم شود.

53
Q

کاربرد SELECTIVE ESTROGEN RECEPTOR MODULATOR؟

A

در برست کنسرهای وابسته به استروژن و بیشتر هم postmenopausal است.

54
Q

از کجا بفهمیم کنسر برستمون وابسته به استروژنه؟

چه اهمیتی داره حالا؟

A

اگر کنسر برست، +er تشخیص داده شود، حتما وابسته به استروژن است چون تمام کنسرهای برست لزوما +er نیستند و انتخاب دارويی وابسته به اين آزمايش است؛ و در اينجاست که ما میتوانیم از يک ترکیب آنتی استروژنی سود ببريم.
داروهايی مثل Fulvestrant و يا داروهايی مثل اروماتاز اینهیبیتورز.

55
Q

تولید محیطی استروژن در کیا دیده میشه بیشتر؟

A

ما تولید استروژن محیطی را بیشتر در خانمهای يائسه میبینیم؛ يعنی زمانی که تولید استروژن در خود تخمدان کاهش پیدا کرده و بافتهای محیطی به منبع تولید استروژن ها تبديل میشوند و در اينجا تجويز aromatase inhibitor برای خانم مبتلا به کنسر برست بسیار مفید بوده و با مهار آروماتاز میتواند تولید استراديول محیطی را کم کند.

56
Q

پروژسترون ها ار کجا ترشح میشن؟

A

ترشح پروژسترون ها از کورپوس لوتئوم انجام میگیرد( در طی فاز دوم سیکل ماهیانه)و همچنین در دوره بارداری نیز از جفت ترشح میشود.

و مقدار کمی از تستسترون در بافت تستیس و غده آدرنال تولید می شود.

57
Q

پورژسترون نقشش چیه؟ ۵

A
  1. نمو بافت ترشحی پستان
  2. تکامل اندومتر رحم
  3. تاثیر بر متابولیسم کربوهیدرات ها
  4. تحريک رسوب چربی
  5. مهار تولید FSH در دوز های بالا و سرکوب کردن عملکرد تخمدان
58
Q

فراورده های طبیعی پروژستزون چیان؟

A

هیدروکسی پروژسترون )Hydroxyprogesterone

مدروکسی پروژسترون )Medroxyprogesterone

ديدروژسترون )Dydrogesterone

مدروکسی پروژسترون به صورت خوراکی استفاده می شود.

59
Q

پرروزسترون کجا فعال میشه؟

A

پروژسترون از راه اورال و خوراکی غیر فعال می باشد. پروژسترون يک متابولیسم کبدی پره سیستمیک دارد.
يعنی قبل از اينکه به گردش خون برسد يک سیکل کبدی خواهد داشت به اين معنا که وارد گردش خون کبدی میشود و مقدار زيادی از آن برداشته می شود به همین علت فراهم زيستی آن از راه خوراکی بسیار کم میباشد.

60
Q

کدوم ترکیباتی از پروژسترون هستند که ساختار آنها مشتقاتی از تستسترون میباشد ؟

A

Ethynodiol ،Norethisterone ، norgestrel

61
Q

عوارض جانبی norgestrel اینا؟

A

۱-آکنه زايی

۲- ممکن است باعث هیرسوتیسم شوند.

62
Q

کدوم ترکیبات پروژسترونی دز ساختار OCP به کار میرن؟

A

Desogestrel

Gestodene

63
Q

عوارض جانبی ocp های پروژسترون دار؟

A

لکه بینی در طی ماه
افسردگی
آکنه

داروهای جديدتر ريسک ترومبوآمبولیک بیشتری دارند. ترکیبات پروژسترونی به دلیل اينکه ساختار متفاوتی دارند در ايجاد عوارض نیز متفاوت عمل میکنند. که اين قضیه بستگی به شرکتی که دارو را تولید میکند دارد، از کدام نوع ترکیب پروژسترونی استفاده کند. اگر از ترکیبات مشتق از تستسترون استفاده کرده باشد عوارضی مانند آکنه صورت و هیرسوتیسم مشاهده می کنیم. ويا اگر از ترکیبات جديد تری استفاده کرده باشد ريسک ترومبوآمبولی که بالاتری دارد.

64
Q

چرا در OCPها هم استروژن هست هم پروژستزون؟

A

چون استروژن تنها می تواند تحريک بیش از حد اندومتر بدهد و خطرناک است. پس در قرص های جلوگیری از بارداری خوراکی يا OCPs از ترکیب پروژسترون و استروژن استفاده می کنیم.

علاوه بر اين پروژسترون ها به صورت تنها هم می توانند contraception ايجاد کنند، حتی به صورت depo و تاخیری و طولانی هستند.

گاهی تزريق يک آمپول پروژسترون می تواند 6 ماه مانع از بارداری بشود يعنی به صورت IM يا تزريق عضلانی استفاده میشود و بین 3 تا 6 ماه می تواند از بارداری جلوگیری کند.

65
Q

What are the adverse effect of progestrone?

A

1) ويژگی های آندروژنیک ضعیف دارند ، بعضی ترکیبات بیشتر و بعضی ترکیبات کمتر . مسیر سنتز پروژسترون هم اين ويژگی را نشان می دهد )weak androgenic effects(. به همین دلیل می توانند ايجاد آکنه صورت کنند.
2) احتباس مايع
3) ممکن است سیکل ماهیانه نامرتب شود.
4) افزايش ريسک بیماری های ترومبوآمبولی

66
Q

میفپریستون چیه؟

A

يک ترکیب آنتی پروژسترون است

میفپريستون partial agonist گیرنده های پروژسترون است و می توانیم بگويیم اثرات آنتاگونیستی روی بیشتر گیرنده ها از خود اعمال می کند (به ويژه گیرنده های رحمی ) و گیرنده های پروژسترونی را در بافت رحم به عملکرد پروستاگلاندين ها حساس تر می کند .

میفپريستون به شکل خوراکی تجويز می شود و نیمه عمر آن حدود 21 ساعت است .

67
Q

نقش پروستاگلاندین ها در بافت رحم؟

کاربرد دارویی ش؟

A

پروستاگلاندين ها در بافت رحم باعث ايجاد انقباضات رحمی می شوند و درد های قاعدگی را ايجاد می کنند و خون ريزی رحمی می دهند .

پس پروستاگلاندين ها با دوز بالا می توانند ساقط جنین باشند .

معمولا میفپريستون در کنار پروستاگلاندين برای ايجاد يک سقط قانونی استفاده می شود .

68
Q

اثر پروژستزون ها بر پروفایل چربی؟

A

به طور کلی پروژستون ها میتوانند وضعیت پروفايل چربی را بد کنند.

برعکس استروژن ها که نقش خوبی داشتند و HDL را افزايش و LDL را کاهش میدادند،پروژسترون ها LDL را افزايش و HDL را کاهش میدهند.پس تعادل استروژن و پروژسترون در بدن يک خانم عوارض خاصی ندارند چون هر دو هورمون هماهنگ با هم آزاد میشوند و ما بیماری خاصی را در يک خانم قبل از سن منوپوز نمیبینیم.

69
Q

عوارص جانبی پروژسترون ها؟ ۸

A

۱-ldl را زیاد میکند

2) قدریGlucose intoleranceايجاد میکنند.
3) ممکن است Breakthrough bleeding و لکه بینی های ماهیانه ايجاد کنند.
4) پروژسترون ها مقداری خصوصیات آندروژنیسم دارند و هیرسوتیسم و آکنه ايجاد میکنند
5) همچنین دارای اندکی اثرات Anti-estrogen effect هستند. همانطور که اشاره شد پروژسترون ها میتوانند تعداد گیرنده های استروژنی را کاهش دهند و به همین دلیل مانع از تغییرات لیپیدی می شوند.

6)پروژسترون ها افزايش وزن و افسردگی را به همراه دارند.😞

{7) افزايش فشار خون

8)کاهش برگشت پذير دانسیته استخوان

💊Pharmacology💊 (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions