ایمونوفارماکولوژی Flashcards
کدوم دسته های دارویی immunosuppressant ان؟
- کورتیکو استروئید ها مثل : پردنیزون
- لیگاند های ایمونوفیلین مثل : سیکلوسپورین ، تاکرولیموس و سیرولیموس
- مایکوفنالت موفتیل
- دارو های سایتوتوکسیک مثل : آزاتیوپرین
- دارو ها با زمینه ی ایمونو گلوبولینی مثل : اِتانرسپت
دازوهای Immune potentiators چیه؟
تقویت کننده سیستم ایمنی هستند :
- آلدسلوکین aldesleukin
- اینترفرون ها
اثر کورتیکو استروئید ها بر سطح انتی بادی های خون؟
درمان پیوسته با این دارو ها سطح IgG را کاهش می دهد چرا که سرعت کاتابولیسم این ایمونو گلوبولین را افزایش می دهد.
داروهای کورتیکو استروئید به ایمنی سلولر اسیب بیشتزی وازد میکنن یا ایمنی هومورال ؟
داروهای کورتیکو استروئید میتوانند آسیب بسیار بیشتری به ایمنی سلولر نسبت به ایمنی هومورال وارد کنند ؛ زیرا در سطح سلولی تجویز کورتون ها باعث مهار تکثیر لنفوسیت های T می شوند و حتی با دوزی که برای سرکوب ایمنی به کار می روند برای برخی از زیرگروه های سلول ها ی T اثر کشندگی یا cytotoxic دارند. در صورتی که به مقدار کمتری کاهش ایمنی همورال را می انجامد.
کاربرد کورتیکو استروئید در سرطان؟
القا اپاپتوز سلول های ایمنی
عوارض دارویی کورتیکو استروئیدها؟
- سرکوب آدرنال
- مهار رشد
- تحلیل عضلات
- استئوپورز
- احتباس نمک
- القاء دیابت
- تغییرات خلقی مثل سایکوز
مکانیسم سیکلوسپورین، tacrolimus, sirolimus?
سیکلوسپورین به سیکلوفیلین(Cyclophilin) باند می شود
و داروی تاکرولیموس به پروتئین متصل شونده به -FK (Fk )binding protein باند می شود.
هر دوی این کمپلکس ها در نهایت کلسی نورین (Calcineurin) را مهار میکنند. کلسی نورین یک فسفاتاز سیتوپلاسمی می باشد.👈 کاهش فعال شدن t cell transcription factors👈 فعال شدن T cell ها کاهش پیدا می کند و همچنین اینترلوکین ۲ و ۳ (3-IL-2 , IL) و همینطور اینترفرون گاما (Interferon- γ) کاهش پیدا می کند.
What are calcineurin inhibitors?
مهارکنندههای ایمونوفیلین (Immunophilin inhibitors) یا لیگاندهای ایمونوفیلین می باشند.
این آنتی بیوتیک های پپتیدی با اتصال به ایمونوفیلین ها عملکرد سلول T را مختل میکند.
ایمونوفیلین پروتئین های سیتوپلاسمی کوچکی هستند که نقش مهمی در پاسخ سلول T به فعال شدن گیرندهها و سایتوکاین ها ایفا میکند.
کاریرد های سیکلوسپورین؟ ۵
۱-داروهای مهار کننده کلسی نورین می توان گفت که یک عامل مهم در موفقیت پیوند عضو هستند و تماما در پیوند اعضا استفاده می شوند.
در برخی از بیماری های اتوایمیون، مثل : ۱-روماتوئید ارتریت ۲-پسوریازیس ۳-آسم ۴-دیابت نوع یک
کدوم داروهای مهار کننده کلسی نورین رو وقتی ب بیمار میدیم باید سطح خونیش رو مانتیتور کرد؟
داروی سیرولیموس جذب خوراکی اش متغیر است و به خاطر همین پایش سطح سرمی آن ضرورت دارد .همچنین متابولیسم کبدی آهسته دارد و نیمه عمر آن هم طولنی است.
عوارض جانبی تاکرولیموس و سیکلوسپورین ؟
- اختلال عملکرد کلیوی
- هایپرتنشن
- سمیت عصبی یا نوروتوکسیسیتیک
- هایپرگلیسمی
- هاپیرلیپیدمی
- احتمال ایجاد سنگ صفرا
عوارض جانبی sirolimus? ۴
۴-داروی سیرولیموس بیشتر از بقیه داروهای دیگر احتمال ایجاد افزایش تری گلیسیرید های خون در آن مطرح است .
۱-عوارض خونی
۲-اسهال
۳-سرکوب مغز استخوان
در داروهای قبلی کمتر دیده می شد.
مکانیسم مایکوفنولات موفتیل؟
مایکوفنالت موفتیل در بدن به سرعت به اسید مایکوفنولیک تبدیل می شود و میتواند اینوزین مونوفسفات دهیدروژناز که در ساخت پورین ها نقش دارد را مهارکند.
در نتیجه فعالیت لنفوسیت های B و T سرکوب می شود .
لنفوسیت ها به مهار کننده های ساخت پورین از مواد اولیه بسیارحساس هستند ؛ زیرا به دلیل این که آنزیم های لازم برای ساخت پورین از مسیر بازیافت را ندارند.
یعنی نمیتونن جبران کنن عدم ساخت پورینو
کاربرد های بالینی مایکوفنالت موفتیل ؟
در پیوند کلیه ، کبد و قلب به صورت تک دارو استفاده می شود .
کدوم داروکه دز پیوند اک کناز سیکلوپوسوپزین بدیم سمیت کلیوی ش رو کم میکنه ؟
Mycophenolate Mofetil
در پیوند کلیه تجویز به همراه دوز پایین سیکلوسپورین، سمیت کلیوی سیکلوسپورین را کاهش می دهد.
عوارض دارویی mycophenolate mofteil?
۲
- عوارض گوارشی
* سرکوب مغز استخوان به ویژه نوتروپنی
انتی سرم های ضد لتفوسیت چیان؟
د و نوع آنتی سرم ضد لنفوسیت وجود دارد :
1. گلوبولین ضد تیموسیتی :
)antithymocyte globulin (ATG
- گلوبولین ضد لنفوسیتی
)antilymphocyte globulin (ALG
که با تزریق سلول تیموس انسان به گوسفند یا اسب به دست می آیند.
مکانیسم ATG و ALG?
به سلول های T که در شناسایی آنتی ژن نقش دارند متصل می شوند و تخریب خود را توسط کمپلمان سرم آغاز می کنند .
این ها صرفا ایمنی سلولی را مهار می کنند و بر تولید آنتی بادی تاثیری ندارند.
به همین علت در درمان رد پیوند استفاده می شوند.
عوارض دارویی ATG و ALG؟
این دارو ها ایمنی همورال را سرکوب نمی کنند و تزریق دارو می تواند باعث ایجاد واکنش های حساسیتی بیش از حد ، مانند :
۱-بیماری سرم(serum sickness)
۲-آنافیلاکسی
۳-درد و اریتم در محل تزریق
انتی بادی های مونوکبونال چیان؟
muromonab •
abciximab •
daclizumab
- Infliximab
- rituximab •
trastuzumab •
انتی بادی های مونوکبونال تارگتشون TNF a است؟
infliximab , Adalimumab و Etanercept
What is Etanercept and its use?
یک گیرنده انسانی TNF نوترکیب است و به TNF-α که یک سایتوکین پیش التهابی است متصل شده و تولید اینترلوکین و مولکولهای چسبنده دخیل در فعال شدن لوکوسیت را کم می کند
✅ در آرتریت روماتوئید کاربرد دارد.
کاریرد های infliximab?
۱-میتواند علائم بیماریهای اتوایمیون مشابه Crohn’s disease را برطرف کند
۲-تجویز این دارو به همراه متوترکسات علائم آرتریت روماتوئید را هم بهبود می بخشد
۳-بیماری های التهابی روده
عوارض جانبی anti TNF aها؟
مهمترین عارضه جانبی این داروها واکنش ازدیاد حساسیت و احتمال عفونت حین تزریق است.
Adalimumab
چیه و کاربردش ?
یک آنتی بادی مونوکلونال IgG انسانی است که بهTNF-α متصل شده و در درمان آرتریت روماتوئید به کار میرود.
مکانیسم و کاربرد داروی aldesleukin?
🍩 یک اینترلوکین _۲ نوترکیبی می باشد.
🍩 لنفوکین آندوژن ، تولید Cytotoxic T lymphocytes و فعالیت NK cells را افزایش می دهد.
🍩 آلدسلوکین برای درمان کمکی برای کارسینوم سلول کلیه کاربرد دارد و همچین افزایش عملکرد ایمنی در افرادی که مبتلا به ایدز هستند و همین طور سایر اختلالت نقص ایمنی دارند هم در مرحله تحقیقاتی می باشد.
کاربرد اینترفرون آلفا a2؟
تکثیر سلول ها را مهار می کند و در لوسمی ها و ملانوم و هپاتیت های B وC به کار می رود.
کاربرد اینترفرون بتا ؟
مالتیپل اسکلروزیس عود کننده
کاربرد اینترفرون گاما؟
بیشتر از سایر اینترفرون ها عملکرد دستگاه ایمنی را افزایش می دهد و به نظر می رسد از طریق افزایش ساخت TNF عمل می کند
شکل نوترکیب آن جهت کاهش وقوع و شدت عفونت در بیماران با بیماری گرانولوماتوز مزمن نقش وکاربرد دارد.
