Zona pélvica - pulmones Flashcards
Plexo hipogástrico - organización
Superior: nace desde el promontorio, donde termina el plexo mesentérico inferior (plexo solar), y llega a los ganglios hipogástricos.
Inferior: se dispone alrededor de los ganglios hipogástricos, por fuera del recto, dentro de los vasos hipogástricos y encima del elevador del ano.
Aferencias y eferencias del plexo hipogástrico
Aferencias: el nervio presacro y el tronco simpático sacro (S). Plexo pudendo interno, que recibe a los nervios erectores de Eckard (PS).
Eferencias: al recto, vejiga y porción pélvica del uréter. En M próstata, vesículas seminales, conducto deferente y cuerpos cavernosos. En F útero, vagina y trompas de Falopio.
Periné - qué es - límites
Es el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo la cavidad pelviana. Limitada hacia adelante por el pubis y las ramas isquiopubianas, y hacia atrás por el cóccix y los ligamentos sacrociáticos + y -.
Músculos del plano profundo del periné
- Elevador del ano: la parte lateral se inserta en el borde posterior del pubis, bordes laterales del cóccix y borde de la aponeurosis del obturador interno, y forma un diafragma que rodea por detrás al recto (función de esfínter). La parte interna se inserta en el borde posterior del pubis y va por la parte lateral de la vagina, próstata y recto; cumple la función de elevador del recto. Inervado por el elevador del ano, del plexo sacro.
- Isquiococcígeo: se inserta en la espina ilíaca y el ligamento sacrociático menor, y en los bordes laterales del cóccix. Separa al piramidal del elevador del ano. Inervado por plexo sacro y sacrococcígeo.
Diafragma pélvico principal y accesorio
Principal: forma de un embudo de base superior, en el vértice tiene el hiato urogenital, porción muy débil en la mujer. Sostiene a los órganos intrapélvicos.
Diafragma pélvico principal y accesorio
Principal: forma de un embudo de base superior, en el vértice tiene el hiato urogenital, porción muy débil en la mujer. Sostiene a los órganos intrapélvicos.
Accesorio: cierra el hiato urogenital.
Músculos del plano medio del periné
Se encuentran entre las 2 hojas de la aponeurosis perineal media, y están localizados en el perineo anterior.
- Transverso profundo. Va desde el borde interno del isquión, al centro tendinoso del periné. Participa en la erección comprimiendo las venas.
- Esfínter de la uretra: rodea a la uretra membranosa, participa como esfínter oponiéndose al detrusor de la vejiga.
Inervados por el pudendo interno (pexo sacro).
Centro tendinoso del perineo
M: entre el bulbo del cuerpo esponjoso y el ano.
F: entre la vulva y el ano.
Músculos del plano superficial del periné
- Esfínter estriado del ano: se inserta hacia anterior en el centro tendinoso del periné y piel profunda, y hacia posterior en el cóccix, rafe anococcígeo y piel profunda.
- Transverso profundo: desde el centro tendinoso a la cara interna del isquión.
- Isquiocavernoso: desde la rama isquiopubiana al cuerpo cavernoso del pene.
- Bulbocavernoso: desde el centro tendinoso, rodea a la porción bulbar de la uretra y termina en los cuerpos cavernosos.
Estos 2 últimos participan en la erección y eyaculación.
Están inervados por el nervio pudendo interno (plexo sacro).
Irrigación de los músculos del periné
Arteria perineal superficial y profunda (pudenda interna - hipogástrica).
Músculo constrictor de la vulva
Se lo considera de la región superficial. Va desde el centro tendinoso hasta las paredes laterales de la vagina, produc vaginismo inferior.
Aponeurosis del perineo
- Profunda: cubre al diafragma principal y al piramidal. Hacia arriba, entre esta y el peritoneo está el espacio perirrectal superior, en donde se encuentra el uréter, conducto deferente y vasos y nervios de las vísceras pelvianas.
- Media: se encuentra en el perineo anterior, y está formada por una hoja S e I, que se unen por delante de la uretra membranosa, que luego forman el ligamento de Henle que rodea al transverso profundo. Hacia S forma la aponeurosis prostatoperitoneal de Dennon Villers, y hacia abajo se continua con la superficial.
- Superficial: en periné anterior, rodea a los músculos superficiales, y se encuentra inserta en la rama isquiopubiana.
Plexo solar - qué es - eferentes
Es un plexo que provee la inervación VEGETATIVA a sistema digestivo, riñón, testículo y ovario, bazo. Se dispone alrededor de la aorta abdominal.
Por eso, los eferentes van a ser el plexo coronario estomáquico, hepático, esplénico,mesentérico S e I, y ovárico y espermático, renal y suprarrenal.
Aferentes y ganglios del plexo solar
- G. celíacos: a los lados del tronco celíaco. Tienen un cuerno interno que recibe a la rama derecha del NEUMOGÁSTRICO, y cuernos externos que reciben a los ESPLÁCNICOS MAYOR Y MENOR (mayor proviene de fibra preganglionares de ganglios dorsales 6,7,8 y 9, y menor de 10 y 11). Del lado derecho se forma el asa memorable de Wrisberg, y del lado izquierdo la homóloga de Lavastini.
- G. Mesentéricos superiores.
- G. Aórticorrenales. Al lado de la arteria renal, reciben la desembocadura del ESPLÁCNICO INFERIOR (ganglio dorsal 12).
Glándula mamaria - generalidades
Se ubica en el borde anterior del pectoral mayor, va desde el esternón hacia la axila, mide 12 x 6 cm, pesa 150 a 200 g, y 500 g en lactancia. Tiene la cola de Spencer que se va por el borde inferior del pectoral mayor, y genera que el cuadrante AS tenga más tejido glandular. Va desde la 3 a 7 costilla.
