Músculos de abdomen - conducto inguinal - esófago Flashcards
División general de los músculos del abdomen
Anterolateral: en un primer plano, el recto anterior mayor y el piramidal del abdomen. En un segundo plano el oblicuo mayor, menor y transverso.
Posterior: cuadrado lumbar y psoas ilíaco.
Cuadrado lumbar
Se inserta en la cara inferior de la 12 costilla, apófisis transversas de las vértebras lumbares y labio interno de la parte posterior de la cresta ilíaca.
F: inclina la columna lumbar, baja costillas.
N: 12 nervio intercostal + plexo lumbar.
V: arteras lumbares, iliolumbar y 12 intercostal.
Recto anterior mayor
Se inserta en el cartílago costal de vértebra número 5,6 y 7 y en la apófisis xifoides. Hacia abajo en el borde superior y cara anterior del pubis. Unidos por la línea alba o rafe medio y contenidos en una vaina aponeurótica, donde se anastomosas ES y EI.
F: micción, defecación, vómito, parto, etc.
V: epigástrica S (mamaria interna) e I (ilíaca externa).
Piramidal
Se inserta en la línea blanca o rafe medio, y en la cara superior del pubis, delante de las inserciones del recto anterior mayor. Es rudimentario.
Oblicuo mayor
Se inserta en la cara externa de las últimas 8 costillas, en el labio externo de la parte anterior de la cresta ilíaca, y se continúa hacia adelante con la aponeurosis anterior del oblicuo mayor.
F: desciende costillas, flexiona el tórax, comprime.
V: arterias lumbares, circunfleja ilíaca, últimas 4 intercostales.
Aponeurosis anterior del oblicuo mayor
Se inserta a través de los:
- Pilares externos (pubis del mismo lado).
- Pilares internos (pubis del lado opuesto)
- Ligamento de Colles/pilar posterior (pubis y cresta pectínea del lado opuesto).
Además forma el ligamento inguinal.
¿Cómo se forma el orificio superficial del conducto inguinal?
El espacio entre los pilares interno y externo.
Ligamento inguinal
Va desde la espina del pubis a la espina ilíaca anterosuperior. Se refuerza hacia adentro con el ligamento de Gimbernat, y hasta la cresta pectínea con el ligamento de Cooper.
Está dividido por la cintilla ileopectínea en una laguna muscular y vascular.
Laguna muscular y vascular
Muscular: pasa el psoas ilíaco, el nervio femoral y femorocutáneo hacia afuera.
Vascular: de adentro a afuera, el ganglio de Cloquet, vena femoral, arteria femoral y ramo crural del nervio genitocrural.
Triángulo de Petit
Adelante: borde posterior del oblicuo mayor.
Atrás: dorsal ancho.
Abajo: cresta ilíaca.
En su espesor tiene al oblicuo menor, se pueden formar hernias.
Oblicuo menor
Se inserta en la cara externa de las últimas 3 costillas, en la parte anterior del intersticio de la cresta ilíaca, en la espina AS y en la parte externa del ligamento inguinal.
F: baja costillas, compresión, flexiona el tórax.
V: ilíaca circunfleja, epigástrica S e I.
Dependencias del oblicuo menor
- Músculo cremáster: rodea al cordón espermático en el conducto inguinal, llega hasta las bolsas.
- Forma el tendón conjunto con el transverso (pared superior del conducto inguinal).
Aponeurosis anterior del oblicuo menor
Constituye la vaina de los rectos. Se adhiere por delante del recto con la aponeurosis anterior del oblicuo mayor, y por detrás de estos con la aponeurosis anterior del transverso.
Transverso
Se inserta en la cara interna de las 6 últimas costillas (interdigitándose con el diafragma), y hacia abajo con el labio interno de la cresta ilíaca, la espina AS y el borde externo del ligamento inguinal. Se continúa con la aponeurosis anterior del transverso, y con la posterior, que limita un compartimiento para el cuadrado lumbar y los músculos espinales.
F: flexiona tórax, comprime vísceras y baja las vértebras.
V: circunfleja ilíaca, mamaria interna y epigástrica.
Aponeurosis anterior del transverso
En su parte S pasa por detrás del recto mayor, constituyendo con las aponeurosis A del oblicuo menor y mayor el Arco de Douglas. Esta parte está recubierta hacia atrás por la fascia transversalis. Hacia su parte I pasa por detrás del recto mayor.
