Genital M Flashcards
División general del aparato genital M
- Testículos.
- Vías espermáticas: epidídimo, conducto deferente, conducto espermático y uretra.
- Glándulas anexas: próstata, vesículas seminales y glándulas bulbouretrales de Cowper.
- Pene
Medidas de los testículos, ángulos, etc,
Mide 5 x 2.5 cm, y está en un ángulo que va hacia abajo y atrás. Tiene una cara interna y externa, polo anterosuperior y posteroinferior, y bordes anteroinferior y postero superior. Pesa de 18 a 20 g.
Migración testicular
El testículo nace del mesonefro, y tiene el gobernaculum testis, que lo une a las bolsas, y está rodeado por el conducto peritoneovaginal. En el 9 mes y hasta el nacimiento, el gobernaculum testis se acorta y se tracciona el testículo por el trayecto inguinal, formando el conducto peritoneo vaginal la túnica vaginal en el escroto, y el ligamento de Cloquet en el trayecto inguinal.
Configuración interna del testículo
Cubierto por albugínea. Dividido en lóbulos (250 a 300), desde donde salen conductos seminíferos (2 a 4), que se unen formando el seno recto.
Entre medio están las células de Leydig que producen la testosterona.
Los senos rectos se unen a nivel de la Red de Haller, que se encuentra en el borde posterosuperior junto con el Cuerpo de Highmoro, y desembocan en el epidídimo por medio de los conductillos eferentes.
Restos embrionarios del testículo
- Hedátide pediculada de Morgagni (cabeza del epidídimo). Vestigio del conducto de Wolff.
- Hedátide sesil de Morgagni (polo anterosuperior). Vestigio del conducto de Muller.
- Vasos aberrantes de Haller (cabeza del epidídimo).
- Órgano de Giraldés (encima de la cabeza del epidídimo).
Estos dos últimos son vestigios de los conductillos mesonéfricos.
Capas testiculares
1) Piel/escroto
2) Músculo dartes: ligamento profundo forma el tabique.
3) Capa celular: tiene el tejido celular subcutáneo.
4) Cremáster: se contrae para elevar el testículo. Tiene un fascículo interno (desde espina del pubis) y externo (dependencia del oblicuo menor).
5) Túnica fibrosa: dependencia de la fascia transversalis, se conecta con el ligamento escrotal en las bolsas.
6) Túnica vaginal: resulta de la obliteracion del conducto peritoneovaginal. Tiene una parte parietal y visceral que delimitan una cavidad virtual.
¿Quién inerva al cremáster?
El abdominogenital mayor (rama del plexo lumbar).
Inervación e irrigación de los testículos
A: anastomosis de 3 vías de Jahrisch: espermática (aorta abdominal), funicular (epigástrica-ilíaca externa) y deferencial (vesicodeferencial - ilíaca interna).
V: plexo venoso A desemboca en las venas espermáticas, que desemboca a la D en VCI, y a la I en vena renal izquierda. Plexo venoso P desemboca en vena epigástrica (ilíaca externa).
N: plexo solar + hipogástrico.
N bolsas: genitocrural y abdominogenital mayor y menor (plexo lumbar) + pudendo interno (plexo sacro).
Epidídimo - generalidades y partes
Mide 5 cm, y se encarga de la maduración de los espermatozoides, dotandolos de motilidad, también reabsorbe líquidos provenientes del testículo. Dentro, tiene un conductillo de 6m aproximadamente, rodeado por la albugínea epedidimaria.
- Cabeza: se apoya en el polo anterosuperior. Recibe la desembocadura de los conductillos eferentes del testículo.
- Cuello: borde posterosuperior, se relaciona con el hilio y con la porción epidídimo-testicular del conducto deferente.
- Cola: polo posteroinferior.
Conducto deferente - porciones
Mide 35 a 45 cm, y se extiende desde la cola del epidídimo hasta el cuello de la vesícula seminal. Teiene paredes gruesas.
- Epidídimo - testicular: sigue el cuerpo del epidídimo y llega hasta alcanzar la cabeza del mismo.
- Funicular: se dirige hacia arriba hasta llegar al orificio superficial del trayecto inguinal.
- Inguinal: penetra al conducto inguinal, formando parte del cordón espermático.
- Ilíaco: cuando llega al orificio profundo, los elementos se separan, y penetra a la cavidad pélvica pasando por debajo de la arteria epigástrica inferior.
- Pélvico: pasa por encima del uréter. Llega a la vejiga, y desemboca en el cuello de la vesícula seminal, por medio de la ampolla.
Triángulo interdeferencial
Entre los conductos deferentes y la próstata.
Vesículas seminales
Miden 5 cm, y se ubican por detrás de la vejiga, delante del recto, encima de la próstata.
- Fondo: provisto de peritoneo. (Superior)
- Cuerpo
- Cuello: allí desemboca el conducto deferente para formar el conducto eyaculador.
Secretan fructuosa, prostaglandinas y flavinas.
Conducto eyaculador
Nace en el cuello de la vesícula y desemboca en la uretra prostática, en el veru montanum. Mide 2 cm.
Uretra
Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el glande, donde se encuentra el meato uretral. Mide 16 cm, y tiene 3 dilataciones: una prostática, otra bulbar (al inicio del esponjoso) y otra que es la fosa navicular, en la parte terminal de la uretra esponjosa.
- Prostática: 3 cm. Recibe la desembocadura del utrículo y los conductos eyaculadores. Contiene al esfínter liso (involuntario), que se abre durante la micción y se cierra durante la eyaculación.
- Membranosa: 1 cm. Rodeada por el esfínter estriado, está en la aponeurosis perineal media. Inervado por el pudendo interno (plexo sacro).
- Esponjosa: 12 cm. Recibe la desembocadura de las glándulas bulbouretrales de Cowper. Tiene las lagunas de Morgagni y la válvula de Guerin.
Inervación e irrigación vías espermáticas
N: el epidídimo por el plexo solar, mediante el plexo espermático. El resto por el plexo hipogástrico mediante el plexo vesicodeferencial.
V:
- Epidídimo: anastomosis de 3 vías de Jahrisch, las venas por los plexos venosos A y P.
- Conducto deferente: arteria deferencial (vesicodeferencial - ilíaca interna). Las venas por plexo venoso A y P.
- Vesículas + conducto eyaculador: vesicodeferencial. Las venas por plexo venoso de Santorini.
- Uretra: la prostática por la vesicodeferencial, la membranosa por la pudenda interna (ilíaca interna), y la esponjosa por la bulbouretral y dorsal del pene (pudenda interna). Plexo venoso de Santorini.
