Laringe - Arterias

Question 1

Medidas y límites de la laringe

Answer 1

Desde C3 a C6. Mide 45 mm de longitud, 40 mm de ancho y 35 mm en sentido anteroposterior.

Question 2

Medidas y límites de la tráquea

Answer 2

Desde C4 A D4. Mide 12 cm x 2 cm de diámetro.

Question 3

Clasificación de los cartílagos de la laringe

Answer 3

Impares: tiroides, cricoides, epiglotis.
Pares: aritenoides, cuneiforme, corniculado y sesamoideos.
Los impares + aritenoides son principales.

Question 4

¿Qué atraviesa la membrana tirohioidea?

Answer 4

Los vasos laríngeos superiores, y la rama interna del nervio laríngeo superior.

Question 5

¿Qué atraviesa la membrana cricotiroidea?

Answer 5

Vasos laríngeos externos, y la rama externa del nervio laríngeo superior.

Question 6

¿Qué se inserta en las apófisis vocal y muscular del cartílago aritenoides?

Answer 6

Vocal: músculo tiroaritenoideo (cuerda vocal verdadera).
Muscular: músculo cricoaritenoideo posterior y lateral.

Question 7

Articulaciones y ligamentos de la laringe

Answer 7

• Articulación cricoaritenoidea (artrodia).
• Articulación aritenocorniculada (atrodia).
• Articulación cricotiroidea (anfiartosis).
• Ligamento tiroaritenoideo S e I.
• Ligamento aritenoepiglótico.
• Ligamento tiroepiglótico.
• Ligamento cricocorniculado.

Question 8

Músculos de la laringe

Answer 8

Impar: interaritenoideo (constrictor de la glotis)
- Tiroaritenoideo (constrictor de la glotis)
- Cricotiroideo (tensor de las cuerdas vocales).
- Cricoaritenoideo P (dilatador de la glotis)
- Cricoaritenoideo L (constrictor de la glotis)
- Aritenoepiglótico (constrictor de la glotis y depresor de la epiglotis).

Question 9

Ventrículo laríngeo de Morgagni

Answer 9

Entre la cuerda vocal verdadera y falsa, y hacia externo la aponeurosis del músculo tiroaritenoideo.

Question 10

¿Cómo se divide la cavidad laríngea?

Answer 10

1) Piso superior/supraventricular/vestíbulo: entre el orificio superior de la leringe y la cuerda vocal superior.
2) Piso medio/ventricular/glótico: tiene las cuerdas, los ventrpiculos de Morgagni y la glotis.
3) Piso inferior/infraventricular/infraglótico.

Question 11

Inervación de la laringe

Answer 11

N: los músculos están inervados por el laríngeo inferior, salvo el cricotiroideo, por el laríngeo superior. La laringe por el laríngeo superior e inferior.
- S externo: inerva cricotiroideo y constrictor inferior. Atraviesa la memb. cricotiroidea e inerva la subglotis.
- S interno: atraviesa la memb. tirohioidea e inerva la laringofaringe, supraglotis, base de la lengua.
- Inferior o recurrente: nace a nivel del cayado aórtico y la arteria subclavia, y asciende por el ángulo traqueoesofágico y el borde derecho del esófago, respectivamente. Atraviesa el constrictor inferior e inerva los músculos de la laringe.

Question 12

Vascularización de la laringe

Answer 12

A: laríngea superior y externa (carótida externa) inferior (subclavia). La inferior irriga a los músculos interaritenoideos y cricoaritenoideo posterior.
V: laríngea superior e inferior y externa.

Question 13

¿Qué bronquio está más hacia posterior?

Answer 13

El derecho.

Question 14

Relaciones de la parte cervical de la tráquea

Answer 14

P: esófago.
L: laringeo inferior, paquete vasculonervioso del cuello alto, borde lateral del tiroides y paratiroides.
A:
- supraistmíca: arterial supra.
- intraitsmica: plexo venoso tirotraqueal.
- infraistmica: arterial infra, venoso infra, tiroidea media.

Question 15

Relaciones de la parte torácica de la tráquea

Answer 15

A: timo y adiposo, carótida prim. I y tronco arterial braquiocefálico, tronco venoso braquiocefálico I, tiroidea media.
P: esófago, el borde lateral de la tiroides PV.
L: pleuras mediastínicas, vago, cayado aórtico y de la vena ácigos mayor, carótida prim. I y tronco arterial braquiocefálico.
Bifurcación: ganglios intertraqueobrónquicos + plexo arterial subcarinal.

Question 16

Vascularización e inervación de la tráquea

Answer 16

A: tiroidea superior, inferior y bronquiales.
V: tiroidea superior e inferior.
N: simpáticamente el ganglio cervical inferior y los dorsales, parasimpáticamente el neumogástrico.

Question 17

Vaina peritiroidea

Answer 17

Compuesta por la aponeurosis cervical media, que cubre al testernotiroideo y la cara anterior de la tiroides, y la vaina visceral que cubre laringe, faringe y esófago y la cara posterior de la tiroides.

Question 18

Vascularización e inervación de la tiroides.

Answer 18

A: tiroidea superior e inferior (círculos arteriales). La S da interna, eexterna y posterior. La I da profunda, inferior y posterior. También está la arteria media.
V: plexo tiroideo, tiroidea S e I.
N: simpáticamente el simpático cervical, parasimpáticamente el neumogástrico.

Question 19

Altura de la bifuración traqueal

Answer 19

• D4 (disco entre 4 y 5).
• Ángulo de Louis o esternal.

Question 20

¿A qué altura se bifurca la carótida primitiva?

Answer 20

• Borde superior del cartílago tiroides (C4)
• Triángulo de Farabeuf.

Question 21

Triángulo de Farabeuf

Answer 21

P: VYI.
AS: hipogloso mayor
AI: tronco TLFF
Si cambiamos el XII por el vientre posterior del digástrico es el triángulo de Guyon.

Question 22

Recorrido de la carótida externa

Answer 22

Asciende hasta llegar a la parte posterior del diafragma estíleo, luego pasa entre el músculo y ligamento estilohioideo y penetra a la parótida, donde va a dar la maxilar interna y la temporal superficial.

Question 23

Recorrido de la maxilar interna

Answer 23

Pasa por el ojal retrocondíleo de Juvara, fosa cigomática y pterigomaxilar. Se hace esfenopalatina, y pasa por el agujero esfenopalatino, y entra a la fosa nasal en donde se divide en interna y externa.

Question 24

Recorrido de la temporal superficial

Answer 24

Pasa por el lado externo del CAE, por delante del nervio auriculotemporal, y hacia superior del arco cigomático va a dar la rama parietal y frontal.

Question 25

Colaterales de la carótida externa

Answer 25

• Lingual. C: dorsal de la lengua + sublingual.
• Tiroidea superior: C: esternocleidomastoidea I y laringea superior y externa.
• Facial: bordea la submaxilar, surco nasolabar + angular. CC: submaxilar, submentoniana, pterigoideo interno y palatina inferior. CF: ala de la nariz, coronaria S e I, maseterina I.
• Faringea inferior, que termina como meningea posterior, entrando por ARP.
• Occipital. C: estilomastoidea y esternocleidomastoidea S.
• Auricular posterior.

Question 26

Triángulos de la arteria lingual

Answer 26

Becklard: I hioides, P hiogloso, A tendon digastrico.
Pirogoff: P tendon digastrico, A hipogloso mayor y A milohioideo.

Question 27

Colaterales de Maxilar interna y temporal superficial.

Answer 27

MI: timpanica, meningea media e inferior, temporal profunda media y anterior, dentaria inferior, maseterina, bucal, pterigoidea, palatina superior, suborbitaria, alveolar, vidiana, pterigopalatina.
TS: ramo articular y orbicular, auricular anterior, cervical transversa y temporal profunda posterior.

Question 28

Trayecto de la carótida interna

Answer 28

Va por la región retroestílea, penetra al conducto carotídeo, pasa por el seno cavernoso y realiza el sifón carotídeo, donde da sus terminales.

Question 29

Región retroestílea

Answer 29

I: faringe y aletas de Charpy.
E: esternocleidomastoideo.
P: ap. transversas C1 y C2 y músculos prevertebrales.
A: diafragma estíleo.

Question 30

Terminales y colaterales CI

Answer 30

T: silviana, cerebral anterior, comunicante posterior y coroidea anterior.
C: ramo caroticotimpanico, hipofisiaria S e I y la oftálmica.

Question 31

Recorrido y terminales y colaterales de la oftálmica

Answer 31

Nace en apófisis clinoides anteriores, pasa por el agujero óptico y se pone por encima del nervio óptico. Va a la pared lateral de la fosa nasal y da sus dos terminales: nasal (+ angular) y frontal (+ supraorbitaria).
C: etmoidal A y P, muscular S e I, ciliares cortos y largos posteriores, supraorbitaria, lagrimal y centeal de la retina, palpebral S e I.