zawroty glowy

Question 1

zawroty układowe, prawdziwe (ang. vertigo)

Answer 1

złudzenie (iluzja) ruchu otoczenia (najczęściej kołowego, czyli wirowego),
własnego ciała lub tylko głowy.

Question 2

zawroty nieukładowe, rzekome (ang. dizziness)

Answer 2

złudzenie niestabilności, niepewności postawy, braku równowagi, obawa przed upadkiem.

Question 3

Zawroty głowy obwodowe inaczej 1… przypadku których dochodzi do nieprawidłowości w obszarze 2….

Answer 3

1.właściwe, prawdziwe, układowe, usystematyzowane, vertigo)
2.– błędnika,
– nerwu przedsionkowego

Question 4

Zawroty głowy obwodowe (właściwe, prawdziwe, układowe, usystematyzowane, vertigo), cechuje:

Answer 4

– złudzenia ruchu (zwykle wirowego), otoczenia lub własnego ciała,

– częste współwystępowanie nudności, wymiotów, lęku (wtórnego do dolegliwości)
i obiektywnych zaburzeń równowagi (możliwych do wychwycenia w badaniu przedmiotowym),

– zwykle krótszy czas trwania (<24 godzin) niż w przypadku zawrotów ośrodkowych,

– precyzja opisywanych przez pacjenta dolegliwości

Question 5

Zawroty głowy ośrodkowe inaczej 1…w przypadku których dochodzi
do nieprawidłowości w obszarze 2…

Answer 5

1.(rzekome, nieusystematyzowane, dizziness
2. – jąder przedsionkowych zlokalizowanych w pniu mózgu,

– wyżej położonych ośrodków nerwowych biorących udział w zachowaniu równowagi
(móżdżku, jąder podkorowych, ośrodków korowych okolicy pogranicza skroniowo-ciemieniowego (tzw. kory westybularnej)
i szlaków łączących ww. struktury).

Question 6

Zawroty głowy ośrodkowe (rzekome, nieusystematyzowane, dizziness), cechuje:

Answer 6

• złudzenie niestabilności postawy lub chodu,
• zwykle dłuższy czas trwania (>24 godzin),
• częste współwystępowanie innych zaburzeń neurologicznych,
• brak precyzji opisywanych przez pacjenta dolegliwości.

Question 7

Napadowe zawroty są zwykle bardzo silne i najczęściej związane z zaburzeniami pracy samego

Answer 7

blednika

Question 8

Zawroty stałe najczęściej powiązane są z zaburzeniami pracy

Answer 8

wyższych pięter układu przedsionkowego

Question 9

test HINTS

Answer 9

I) potrząsania głową,

II) oczopląsu,

III) badania skośnego ustawienia gałek ocznych

test został zaprojektowany w celu diagnostyki ostrych zespołów przedsionkowych

Question 10

Ostry zespół przedsionkowy

Answer 10

to zespół objawów o nagłym początku (minuty–godziny), przebiegający z:

zawrotami głowy,
nudnościami, wymiotami,
objawami autonomicznymi,
towarzyszącą niestabilnością postawy,
nietolerancją ruchów głowy,
oczopląsem

W większości przypadków przyczyną jest obwodowa westybulopatia (ostre zapalenie neuronu przedsionkowego, choroba Ménière’a)

Question 11

jeśli w wyniku testu potrząsania głową (head impulse) pacjent traci fiksację w wyniku szybkiego ruchu głową w prawo (z pierwotnym ustawieniem głowy w skręcie w lewo),
po którym następuje sakada korygująca umożliwiająca ponowną fiksację wzroku

Answer 11

wynik dodatni, uszkodzenie obwodowe obejmujące prawy przedsionek bądź nerw przedsionkowy
z brakiem odruchu przedsionkowo-ocznego

Question 12

Jeśli w efekcie testu naprzemiennego zakrywania oczu (Cover–Uncover test):
w wyniku przysłonięcia jednego oka, oko odkryte przemieszcza się w pionie,
zwykle nieco pod kątem

Answer 12

wynik pozytywny, patologia w tylnej jamie czaszki

Question 13

HINTS podsumowanie obwodowa

Answer 13

test potrzasania glowa +
oczoplas brak badz poziomy ze stalym kierunkiem fazy szybkiej
skosne ustawienie galek ocznych test of skew -

Question 14

HINTS podsumowanie osrodkowe

Answer 14

test potrzasania glowa -
oczoplas pionowy, obrotowy, poziomy ze zmienna faza szyba w kierunku spojrzenia
skosne ustawienie galek ocznych +

Question 15

Na testy statokinetyczne składają się:

Answer 15

a) próba Romberga oraz próba Manna (tzw. uczulony Romberg),

b) próba Unterbergera,

c) próba marszu po prostej (chód tandemowy, marsz po linii).

Question 16

Elektronystagmografia pozwala na:

Answer 16

– jakościową i ilościową ocenę oczopląsu
(oceniane są parametry szybkości fazy wolnej oczopląsu czy amplituda wychyleń gałek ocznych),

– określenie przyczyny oczopląsu
(obwodowe, ośrodkowe, mieszane uszkodzenie narządu przedsionkowego).

Question 17

Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy BPPV to 1…przcyzyna to 2…objawy 3…

Answer 17

1.najczęstsza przczyna zawrotow glowy
2.przemieszczenie się otolitów do przewodu półkolistego, najczęściej tylnego
3.1) układowe zawroty głowy wywołane ruchem głowy (np. podczas wstawania bądź kładzenia się do łóżka),
o dużym nasileniu, mogącym doprowadzać do upadków,
2) oczopląs z fazą szybką w stronę chorą,
3) epizody trwające mniej niż minutę,
4) niewystępowanie objawów przy braku ruchu głową,

Question 18

Celem rozpoznania łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy wykonuje się

Answer 18

manewr Dixa–Hallpike’a, albo Test Paganiniego-McClure’a (roll test)

Question 19

Do obwodowych zespołów przedsionkowych zaliczamy:

Answer 19

łagodne, położeniowe układowe zawroty głowy,
zaburzenia pracy nerwu VIII w wyniku nerwiaka nerwu VIII,
zapalenie błędnika,
toksyczne uszkodzenie błędnika (polekowe),
choroba Ménière’a,
urazy ucha wewnętrznego.

Question 20

manewr Dixa–Hallpike’a interperetacja
Po upływie 5–10 sekund od położenia pacjenta pojawia się trwający 10–30 sekund
oczopląs obrotowy

Answer 20

obwodowy zespół przedsionkowy,
zwykle łagodne położeniowe układowe zawroty głowy.

Question 21

manewr Dixa–Hallpike’a interperetacja
Po położeniu pacjenta natychmiast występuje oczopląs, który nie ulega wyczerpaniu

Answer 21

ośrodkowy zespół przedsionkowy.

Question 22

Do przyczyn ośrodkowego zespołu przedsionkowego zaliczamy:

Answer 22

choroby naczyniowe mózgu i uraz mózgu (po 10% chorych),
guzy mózgu, stwardnienie rozsiane.
Mogą one również towarzyszyć takim schorzeniom jak: migrena, padaczka czy zespoły lękowe i depresja.

Question 23

zapalenie nerwu przedsionkowego występuje najczęściej między 1…objawy 2..

Answer 23

1.35 a 55 rz
2.1) zawroty głowy (napadowe, silne, o charakterze wirowania otoczenia),
2) zaburzenia równowagi,
3) nudności i wymioty,
4) oczopląs (poziomo-obrotowy, najbardziej wyrażony przy zwrocie gałek ocznych w stronę jego fazy szybkiej).
Dolegliwości narastają w ciągu kilku godzin. Słuch pozostaje prawidłowy.

Question 24

CHOROBA MÉNIÈRE’A inaczej 1… to choroba 2.. objawy 3…najczesciej u 4..przcyzyna to 5…objawy pojawiaja się nagle w kolejnosci 6…

Answer 24

1.wodniak endolimfatyczny
2.ucha wewnętrznego
3.1) ciężkie ataki zawrotów głowy o charakterze wirowania,
2) postępujący niedosłuch odbiorczy,
3) szumy uszne,
4) uczucie pełności w uchu
4.30-50lat
5.nagromadzenie sie plynu w bledniku błoniastym
6.1) szum w uchu,
2) zawroty głowy,
3) pogorszenie się słuchu
też wystepują objawy jak oczopląs, ból głowy, objawy wegetatywne
(takie jak nudności, wymioty, bladość skóry oraz nadmierna potliwość).

Question 25

Paroksyzmia przedsionkowa to 1… obraz kliniczny 2…leczenie 3..

Answer 25

1.sytuacja kiedy nerw VIII jest uciskany przez zmienione miazdzycowo naczynie
2.– krótkie (sekundy–minuty) napady zawrotów głowy z towarzyszącymi szumami usznymi,
– częstotliwość napadów dochodząca do 30 na dobę,
– jednostronny deficyt słuchowy i przedsionkowy
3.karbamazepina

Question 26

Zespołem podkradania tętnicy podobojczykowej określa się

Answer 26

niedrożność lub znaczne zwężenie początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej powodujące podkradanie (odwrócenie przepływu) krwi z tętnicy kręgowej do dalszego odcinka tętnicy podobojczykowej.

Objawy: zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia równowagi, podwójne widzenie, mroczki przed oczami, przemijające zaniewidzenie.

Question 27

hipotonia ortostatyczna rozpoznanie kiedy

Answer 27

proba ortostatyczna - spadek skurczowego o min 20 a rozkurczowego min 10mmhg