uklad ruchu II

Question 1

Do najważniejszych nerwów splotu lędźwiowo-krzyżowego zalicza się:

Answer 1

1) Nerw udowy
2) Nerw kulszowy

Question 2

1) Nerw udowy

Answer 2

zapewniający m.in. prostowanie kolana.

Question 3

2) Nerw kulszowy

Answer 3

zapewniający m.in zginanie kolana. Jego gałęzie:
a) piszczelowa tylna – umożliwia zgięcie podeszwowe stopy,
b) strzałkowa wspólna – umożliwia zgięcie grzbietowe stopy.

Question 4

próba Mingazziniego.

Answer 4

W orientacyjnym badaniu siły mięśniowej konczyn dolnych

Question 5

Nerw udowy - Odruch

Answer 5

kolanowy

Question 6

W przypadku porażenia nerwu udowego pacjent:

Answer 6

• ma wyraźnie ograniczone prostowanie kończyny w kolanie i osłabione zgięcie w stawie biodrowym,
  co znacznie upośledza chód (wchodzenie po schodach, stromiznach jest zwykle niemożliwe),
• ma zniesiony bądź osłabiony odruch kolanowy,
• może zgłaszać zaburzenia czucia z obszaru zaopatrywanego przez nerw udowy.

Question 7

W przypadku porażenia nerwu zasłonowego pacjent:

Answer 7

• wykazuje znaczną trudność w przywodzeniu uda i ograniczenie rotacji wewnętrznej i zewnętrznej
  w stawie biodrowym (generuje to nieprawidłowy sposób chodu),
• ma zmniejszony lub zniesiony odruch z mięśni przywodzicieli,
• może zgłaszać zaburzenia czucia dolnej przyśrodkowej części uda.

Question 8

W wyniku porażenia nerwu pośladkowego dolnego pacjent:

Answer 8

• ma osłabione ruchy prostowania w stawie biodrowym –
  podczas stania na nodze strony porażonej miednica opada na stronę zdrową
  (powstaje tzw. chód kaczkowaty),
• wchodzenie na schody czy skakanie jest zwykle niemożliwe.

Question 9

W wyniku porażenia nerwu kulszowego, pacjent:

Answer 9

• ma zniesione wszystkie ruchy stawu skokowego i palców stopy. Podczas chodu
  stopa opada powodując chód typu brodzącego (koguciego) – efekt uszkodzenia nerwu strzałkowego,
• wykazuje ograniczone zginanie w stawie kolanowym i ograniczony bądź zniesiony odruch skokowy,
• może zgłaszać zaburzenia czucia zewnętrznej powierzchni kończyny dolnej.

Question 10

Płynny, precyzyjny ruch stanowi efekt końcowy pracy całego układu koordynacji, na który składają się:

Answer 10

1) móżdżek,

2) droga sznurów tylnych,

3) układ przedsionkowy,

4) układ pozapiramidowy,

5) korekcja wzrokowa.

Question 11

Podczas zbliżania się palca do nosa występuje drżenie nasilające się wraz ze zbliżaniem do celu

Answer 11

(tzw. drżenie zamiarowe) – uszkodzenie tożstronnego płata móżdżku.

Question 12

Pacjent prawidłowo wykonuje próbę palec nos tylko przy otwartych oczach

Answer 12

zaburzenia czucia proprioceptywnego.

Question 13

Drżenie występujące w spoczynku (spoczynkowe) zmniejsza się podczas badania palec nos(wykonywania ruchu czynnego) –

Answer 13

choroby układu pozapiramidowego (choroba Parkinsona).

Question 14

objaw Riddocha

Answer 14

Podczas wykonywania próby mijania jedna kończyna zbacza na zewnątrz,
ulega uniesieniu i hiperpronacji

Question 15

Podczas wykonywania próby mijania (pacjent wyciaga rece przed siebie i trzyma)jedna kończyna zbacza na zewnątrz,
ulega uniesieniu i hiperpronacji

Answer 15

uszkodzenie tożstronnej półkuli móżdżku.

Question 16

Podczas wykonywania próby mijania obie kończyny zbaczają w tym samym kierunku

Answer 16

uszkodzenie przedsionka po stronie zbaczania rąk

Question 17

Ruchy są wyraźnie wolniejsze, nierytmiczne, niekompletne (dysdiadochokineza, hipodiadochokineza) podczas wykonywania ruchow naprzemiennych - zarowki, odbiajnie o uda

Answer 17

uszkodzenie móżdżku tożstronne do dłoni prezentującej nieprawidłowy ruch

Question 18

Pacjent jest niezdolny do wykonania tego typu ruchu (adiadochokineza) - - zarowki, odbiajnie o uda

Answer 18

obustronne uszkodzenie móżdżku

Question 19

Pacjent dopuszcza do uderzenia w wyniku zbyt wolnej korekcji pozycji kończyny

Answer 19

(objaw Stewarta-Holmesa) – tożstronne szkodzenie móżdżku.

Question 20

Kończyna górna pacjenta wykonuje jedynie niewielki ruch po zaniku oporu

Answer 20

spastyczność mięśni.

Question 21

Pacjent chwiejnie podnosi się (ataksja tułowia)

Answer 21

uszkodzenie robaka móżdżku.

Question 22

Pacjent ma trudności z podniesieniem się

Answer 22

osłabienie mięśni brzucha i/lub kończyn dolnych.

Question 23

Pacjent wykazuje trudność w trafieniu piętą w kolano (dysmetria)
i w wykonaniu prostego ruchu w kierunku stopy, zarówno przy zamkniętych, jak i otwartych oczach

Answer 23

tożstronne uszkodzenie móżdżku.

Question 24

Pacjent wykazuje trudność w trafieniu piętą w kolano (dysmetria) i w wykonaniu prostego ruchu
w kierunku stopy, jedynie przy zamkniętych oczach

Answer 24

zaburzenia czucia proprioceptywnego.

Question 25

Pacjent upada lub chwieje się na bok przy próbie wykonywanej z otwartymi oczami (proba romberga)

Answer 25

uszkodzenie tożstronnej półkuli móżdżku.

Question 26

Pacjent upada lub chwieje się do tyłu przy próbie wykonywanej z otwartymi oczami proba romberga

Answer 26

uszkodzenie robaka móżdżku.

Question 27

Pacjent stoi prawidłowo przy oczach otwartych, upada lub chwieje się przy oczach zamkniętych proba romberga

Answer 27

zaburzenia czucia proprioceptywnego, zaburzenia czynności układu przedsionkowego

Question 28

W przypadku niedowładu mięśnia brzuchatego łydki (nerwu piszczelowego tylnego) pacjent
nie jest w stanie chodzić 1…a przy niedowładzie mięśnia piszczelowego przedniego (nerwu strzałkowego głębokiego) nie jest w stanie wykonać 2…

Answer 28

1.na palcach
2. chodu na piętach

Question 29

hipotonia ataksja

Answer 29

mozdzkowa

Question 30

oczopląs ataksja

Answer 30

mozdzkowa

Question 31

dyzartia ataksja

Answer 31

mozdzkowa

Question 32

drzenie ataksja

Answer 32

mozdzkowa

Question 33

zab wibracji i czucia ulozenia ataksja

Answer 33

tylnosznurowa

Question 34

brak odruchów ataksja

Answer 34

tylnosznurowa

Question 35

nasilenie ataksji przy zamknietych oczach ataksja

Answer 35

tylnosznurowa