uszkodzenie obwodowego ukladu nerwowego 1 Flashcards

1
Q

Klasyfikacja Seddona dzieli uszkodzenia nerwów na trzy główne typy
w zależności od rozległości 1…

A

1.uszkodzenia struktury nerwu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Neuropraksja to 1… dochodzi do 2… pojawiają się objawy 3…

A

1.najlagodniejsza postac uszkodzenia nerwow obwodowych
2.ogniskowej demienilizacji bez zmian w strukturze aksonu w wyniku lagodnego urazy - ucisk, niedokrwienie przejsciowe
3.niedowladu/niedoczulicy danego fragmentu ciała zaopatrywanego przez nerw, nie ma zaniku mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Axonotmesis to 1… objawy zwykle wiążą się z 2…

A

1.przerwanie ciaglosci aksonu z zachowaniem ciaglosci nanerwia i onerwia —>zwyrodnienie dystalnego odcinka nerwu przy zmiazdzeniu, rozciagniecie, odmrozenie itp
2.calkowitym zniesieniem funkcji uszkodzonego nerwu, powrot czynnosci jest czesciowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Neurotmesis to 1… objawy wiążą się z 2… samoistna regenracja 3.. czestym procesem zejsciowym samoistnej regenracji jest 4…

A

1.najciezsza forma uszkodzenia nerwu obwo i jest to calkowite przerwanie ciaglosci nerwu —> zwyrodnienie dystalnego odcinka nerwu (przy zerwaniu, przecięciu)
2.calkowitym zniesiem jego funkcji
3.malo prawdopobna, raczej chirurg
4.powstanie nerwiaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wlokna duże nerwowe
1.nazwa
2.czynnosc

A

1.I (Aa)
2.ruchowa - unerwienie wlokien miesni szkieletowych
czuciowa - propriocepcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wlokna srednia nerw
1.nazwa
2.czynnosc

A

1.II (AB)
2.czuciowa - dotyk i ucisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wlokna male nerwowe
1.nazwa
2.czynnosc

A

1.III(Ay)
2.ruchowa - unerwienie wrzecionek nerwowo miesniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wlokna bardzo male nerw
1.nazwa
2.cczynnosc

A

1.Adelta
2.czuciowa - odczuwanie bolu, temperatury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wlokna niezmielinizowane nerwowe
1.nazwa
2.czynnosc

A

1.IV (C0
2.czuciowa - niespecyficzne czucie dotyku, temperatury, bolu, luki odruchowe, swedzenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

schorzenia przebiegajace z zajeciem wlokine grubych charakterystyka

A

1.zab czucia polozenia ciala
2.zab czucia dotyku i ucisku
3.trudnosc w rozroznieniu ksztaltow
4.zwiekszona meczliwosc
5.trudnosci w poruszaniu
6.zwolnienie szybkosci przewodzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

schorzenia przebiegajace z zajeciem wlokien cienkich

A

1.piekacy przeszywajacy bol
2.niedoczulica badz przeczulica
3.ubytek czucia temp
4.ubytek czucia bolu trzenwego
5.owrzodzenie stop
6.objawy autonomiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Choroby włókien grubych

A

zespół Guillaina-Barrégo,
neuropatię błoniczą,
neuropatię wywołaną dapsonem,
neuropatię w porfirii,
zapalne poliradikulopatie demielinizacyjne (CIDP).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Choroby włókien cienkich

A

cukrzycę,
amyloidozę,
chorobę Fabry’ego,
chorobę Tangierską,
dziedziczne neuropatie czuciowe i autonomiczne,
zespół Sjögrena.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

uszkodzenie gornego neuronu ruchowego cczyli 1… charakterystyka 2…

A

1.osrodkowego
2. - niedowlad zwykle ogolny dotyczacy wielu grup miesni
-odruchy glebokie wygorowane
-objaw babinskiego obecny
-zanik miesni poczatkowo nie ale moze sie rozwinac potem przez brak aktywizacji
-napiecie miesni wzmozone (spastyczne) rozwijajace sie szybko
-fascykulacje nie ma
objawy zwyrodnienia w EMG nie ma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

uszkodzenie dolnego neuronu ruchowego czyli 1…charakterystyka 2…

A

1.obwodowy
2. -niedowlad ograniczony do miesnia lub grupy miesni
-odruchy glebokie oslabione/zniesione
-objaw babinskiego nie ma
-zanik miesni rozwija sie szybko
-napiecie miesni oslabione - wiotkie
-fascykulacje są
-objawy zwyrodnienia w EMG są

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

w przypadku neuropatii nerwu z komponentą autonomiczną możliwe jest zaobserwowanie 1…

A

1.dermatologicznych objawów odnerwienia – skóra staje się cienka, sucha, jej ucieplenie pogarsza się oraz dochodzi do zmniejszenia bądź całkowitego zniesienia potliwości na uszkodzonym obszarze ale tez zab motoryki przewodu pokarmowego, zab kardio i zab funkcji seksualnych.

17
Q

objaw Hofmanna-Tinela

A

Należy delikatnie opukiwać nerw w miejscu jego uszkodzenia – powstające parestezje promieniują do miejsca odrostu.

18
Q

Objawy uszkodzenia bądź podrażnienia korzeni nerwowych czyli 1… są uzaleznione od 2…

A

1.radikulopatie
2. tego czy dotyczą korzenia przedniego czyli ruchowego —>niedowlad miesni
czy tylnego czyli czuciowego —>zab czucia, ostre podraznienie nerwu skutkuje piekacym bolem

19
Q

najczestsza manifestacja radikulopatii jest 1… przczyna to najczesciej 2… odcienk szyjny 3… odc ledzwiowy 4… odc ledzwiowo krzyzowy 5…

A

1.bol w miejscu draznionego korzenia tylnego ktory czesto promieniuje wzdluz konczyny
2.dyskopatie/ choroby stawow miedzywyrostkowych
3.C5-C8 - rwa ramienna
4.L2-L4 - rwa udowa
5.L5-S1 rwa kulszowa

20
Q

Objaw Bikelesa

A

ocena wystepowania rwy ramiennej lub ZOMR jezeli przy prostowaniu reki pacjent czuje bol w barku/lopatce ktory promieniuje wzdluz badanej konczyny

21
Q

objaw mackiewicza

A

rrwa udowa

22
Q

objaw lasegua

A

rwa kulszowa

23
Q

skrzyżowany objaw Laségue’a (objaw Fajersztajna-Krzemickiego)

A

W wyniku unoszenia zdrowej kończyny pacjent odczuwa ból w kończynie chorej - centralne uwypuklenie krazka miedzykregowego

24
Q

Lumbago

A

-spłaszczenie lordozy lędźwiowej,
-napięcie mięśni przykręgosłupowych,
-doprowadzenie do bocznego skrzywienia kręgosłupa lędźwiowego na stronę zdrową,
-zgięcie bolącej nogi w stawie biodrowym i kolanowym, co powoduje przesunięcie całego tułowia ku przodowi.

inaczej to postrzał lędzwiowy

25
Q

porażenie Erba-Duchenne’a

A

-uszkodzenie pnia gornego/nerwow rdzeniowych C5-C6
-obejmuje miesnie obreczy barkowej
-nwrocenie przedramienia, zgiecie nadgarstka i palcow - kelner czekajacy na napiwek
-w wyniku ciężaru bezwładnej kończyny, obręcz barkowa obniża się po stronie porażonej,
-nie występuje odruch z mięśnia dwugłowego ramienia,
-zaburzenia czucia są niestałe (obejmują zwykle obszar skóry bocznej części ramienia i przedramienia).

26
Q

porażenie Klumpke

A

-przez uszkodzenie pnia dolnego/nerwow rdzeniowych C8-Th1
-obejmuje glownie miesnie dystalne konczyny
-dochodzi do porażenia krótkich mięśni ręki w obszarze przedramienia i palców (szczególnie zginaczy), prowadząc do wystąpienia objawu ręki szponiastej (w wyniku porażenia nerwu łokciowego),
-zaburzenia czucia obejmują głównie łokciową stronę kończyny,
-czasem dołącza zespół Hornera (efekt uszkodzenia włókien współczulnych poziomu Th₁).

27
Q

Całkowite uszkodzenie splotu barkowego daje obraz 1…

A

1.ramienia cepowatego –> porażenie wszystkich mięśni kończyny górnej ze zniesieniem czucia w jej obrębie
(opcjonalnie ze współwystępującym zespołem Hornera).

28
Q

Uszkodzenia górnej części splotu (części lędźwiowej – nerwy rdzeniowe L₁–L₄) przebiegają z:

A

1) zniesieniem zgięcia stawu biodrowego i prostowania stawu kolanowego,

2) ograniczonym przywodzeniem uda,

3) utratą czucia obszaru przednio-przyśrodkowej części uda,

4) zniesieniem odruchu kolanowego.

29
Q

Uszkodzenia dolnej części splotu (części krzyżowej – nerwy rdzeniowe L₄–Co₁) przebiegają z:

A

1) osłabieniem prostowników i przywodzicieli uda,

2) osłabieniem zginaczy kolana, podeszwowych i grzbietowych stopy,

3) zaburzeniami czucia na tylnej powierzchni uda, tylnej i przednio-bocznej powierzchni podudzia
oraz bocznej i podeszwowej powierzchni stopy,

4) zniesieniem odruchu skokowego.