Nerwy Flashcards

1
Q

nerw I

A

węchowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

nerw II

A

wzrokowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

nerw III

A

OKORUCHOWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

nerw IV

A

bloczkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

nerw V

A

trojdzielny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nerw VI

A

odwodzący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

nerw VII

A

twarzowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

nerw VIII

A

przedsionkowo slimakowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nerw IX

A

jezykowo gardlowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nerw X

A

bledny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nerw XI

A

dodatkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

nerw XII

A

podjezykowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ktore nerwy sa wypustkami mozgu

A

I i II
tzn sa drogami przewodzacymi samego mozgu ktore sa otoczone oponami i zawieraja komorki ktore sa obecne tylko w OUN czyli oligodencrocyty i kom mikrogleju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nerw I to 1.. w gornej czesci 2.. z tego powodu 3.. abu doszlo do pobudzenia receptora to substancja wonna musi zostać 4…

A

1.wypustka przodomózgowia
2. jamy nosowej rec wechowe nerwu I wspoltworzą nablonek wechowy i tam kom nerwowe bezposrednio odbieraja bodzce ze swiata zewnetrzengo
3.nerw I moze sstanowic wrota zakazen OUN przy infekcjach jamy nosowej
4.rozpuszczona w sluzie nablonka wechowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ktore substancje powoduja podraznienie rec bolowych nerwu trojdzielnego na blonie sluzowej jamy nosowej

A

mentol mieta amoniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

anosmia

A

Pacjent nie rozpoznaje zapachów pobudzających nerw węchowy, lecz rozpoznaje amoniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zaburzenia przewodzeniowe nerwu I skutkują 1…

A
  1. ograniczonym dotarciem substancji zapachowych do nabłonka zmysłowego. Ich przyczyną są zaburzenia drożności przewodów nosowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zaburzenia odbiorcze nerwu I dotyczą obszaru 1.. przyczynowo dziela się na 2..

A

1.nerwu węchowego
2.1) uszkodzenie nabłonka węchowego – najczęstsza przyczyna zaburzeń odbiorczych
przewlekły zanikowy nieżyt nosa, uszkodzenia toksyczne - leki, dym tytoniowy, kokaina, pyły.

2) uszkodzenie neuronów węchowych
złamanie podstawy czaszki, guz rynienki węchowej, guzy płata czołowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zaburzenia ośrodkowe nerwu I obejmują zmiany w

A

obszarze mózgu
- aura napadu padaczkowego – napady hakowe, zmiany naczyniowe, demielinizacyjne w stwardnieniu rozsianym, guzy mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zaburzenia węchu są też wczesnym przedklinicznym objawem

A

chorób neurodegeneracyjnych, w szczególności choroby Alzheimera i choroby Parkinsona.
Zaburzenia węchu pozwalają z dużym prawdopodobieństwem zróżnicować chorobę Parkinsona z innymi zespołami pozapiramidowymi, gdyż stanowią jeden z pierwszych przedruchowych objawów tej choroby.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wśród zaburzeń ilościowych wyróżnia się: dot nerwu I

A
  • anosmię – utratę węchu,
  • hiposmię (mikrosmię) – osłabienie węchu,
  • hiperosmię – nadwrażliwość na bodźce węchowe.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wśród zaburzeń jakościowych wyróżnia się: dot nerwu I

A
  • parosmię – złudzenia węchowe,
  • kakosmię – nieprzyjemne złudzenia węchowe,
  • agnosmię – niezdolność rozpoznania znajomych zapachów.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

leczenie hiperosmia, parosmii

A

karbamazepina, kwas walproinowy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

przez to ze nerw II jest 1.. to jego ocena w badaniu oka pozwala na 2…

A

1.wypustką miedzymozgowia
2.bezposrednie uwidocznienie fragmentu mozgowia —> mozna zobaczyc np wzrost cisnienia srodczaszkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

co swiadczy o wzroscie cisnienia srodczaszkowego w badaniu dna oka

A

obrzek tarczy nerwu wzrokowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego tzw 1… powstaje przez 2.. jest basic objawem 3…

A

1.tarcza zastoinowa
2.utrudnienie odplywu krwi zylnej z oka
3.wzmozonego cisnienia srodczaszkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Zapalenie nerwu wzrokowego często stanowi jeden z pierwszych objawów 1…

A
  1. stwardnienia rozsianego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

uszkodzenie nerwu wzrokowego prawego ślepota

A

oka prawego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

uszkodzenie skrzyzowania wzrokowego

A

niedowidzenie polowicze dwuskroniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

uszkodzenie pasma wzrokowego prawego

A

niedowidzenie jednoimienne polowicze lewsotronne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

calkowite uszkodzenie promienistosci wzrokowej prawej

A

niedowidzenie jednoimienne polowicze lewostronne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

uszkodzenie czesci przednio ciemieniowej promienistosci wzrokowej

A

niedowidzenie jednoimienne lewostronne w kwadrantach dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

uszkodzenie czesci skroniowej promienistosci wzrokowej

A

niedowidzenie jednoimienne lewsotronne w kwadrantach gornych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Zapalenie nerwu wzrokowego w 1/3 przypadków przebiega w odcinku 1… a w 2/3 w odcinku 2… bez wzgledu na lokalizacje zap towarzyszy 3…

A
  1. wewnatrzgalkowym
  2. pozagalkowym
    3.bol,, nieprawidlowy odruch zreniczy (uszkodzenie drogi dosrdkowej odruchu zrenicznego), zab ostrosci i percepcji kolorow
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Zapalenie wewnątrzgałkowe

A

Tarcza przypomina tarczę zastoinową – jest przekrwiona i obrzęknięta (zwykle łagodniej, niż przy obrzęku tarczy)
Lekarz nic nie widzi [nie widać tarczy] i pacjent nic nie widzi [zaburzenia widzenia] = zapalenie wewnątrzgałkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Zapalenie pozagałkowe

A

Tarcza nerwu wzrokowego jest prawidłowa
Lekarz widzi wszystko [tarcza prawidłowa], pacjent nic nie widzi [zaburzenia widzenia] = zapalenie zewnątrzgałkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Zapalenie nerwu wzrokowego jest najczesciej 1… leczenie to 2…

A

1.jednostronne
2.metyloprednizolon iv a potem prednizon po

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Wyróżnia się zaniki nerwu wzrokowego pierwotne tarcza jest 1… i wtorne tarcza jest 2… najczestsze przyczyny zaniku to 3…

A

1.kredowobiala z wyraznymi granicami
2.brudnoszara o nieostrych granicach
3.zamkniecie swiatla tetnicy srodkowej siatkowki, tetnicy szyjnej, miazdzyca. cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Nerw okoruchowy jest nerwem 1… posiada unerwienie 2…

A

1.mieszanym
2. 1)przywspółczulne, zaopatrujące mięśnie wewnątrzgałkowe:
- mięsień zwieracz źrenicy (odpowiadający za zwężenie źrenicy),
-mięsień rzęskowy (odpowiadający za zmianę kształtu soczewki).

2)ruchowe, zaopatrujące mięśnie zewnętrzne gałki ocznej:
- mięśnie proste: przyśrodkowy, górny, dolny,
- mięsień skośny dolny,
- mięsień dźwigacz powieki górnej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

ptosis

A

czesciowe opadanie powieki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

miosis

A

zwezenie zrenicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

anhidrosis

A

uposledzenie potliwosci na poliwie twarzy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

enopthalamus

A

zapadniecie galki ocznej

44
Q

Zespół Hornera to zespół objawów powstałych na skutek 1… przyczyny 2… objawy 3…..w przypadku guza Pancoasta pojawiaja sie też 4….

A

1.uszkodzenie wspolczulnego unerwienia oka miedzy okiem a pniem wspolczulnym
2. uszkodzenie rdzenia szyjnego (na poziomie pierwszego neuronu drogi podwzgórzowo-rdzeniowej),
ucisk pnia współczulnego przez guz płuca (na poziomie drugiego neuronu przed zwojem) —-> guz Pancoasta
guz zatoki jamistej
3.miosis – zwężenie źrenicy,
ptosis – opadnięcie powieki,
enophtalmus – zapadnięcie się gałki ocznej w oczodole.
4.anihidrosis (upośledzenie wydzielania potu na części twarzy po stronie guza),
vasodilatatio (rozkurcz mięśniówki naczyń skórnych).

45
Q

Reakcja źrenic na światło powstaje na drodze łuku odruchowego angażującego nerw 1…

A

1.II i III
1) drogę dośrodkową (odbiór i przekazanie bodźca) stanowi nerw wzrokowy oka oświetlanego,
2) drogę odśrodkową (której końcowym etapem jest zwężenie źrenicy) stanowi składowa przywspółczulna nerwu okoruchowego biegnąca do obu zwieraczy źrenicy
2.

46
Q

NERW III jakie miesnie oka unerwia

A

miesioen prosty gorny - ruch w gore i w bok
misien prosty dolny - ruch w dol i bok
miesien prosty przysrodkowy - ruch do srodka
miesien skosny dolny - do srodka i w gore

47
Q

NERW IV jakie miesnie unerwia

A

miesien skosny gorny - ruch do srodka i w dol

48
Q

NERW VI jakie miesnie unerwia

A

miesien prosty boczny ruch w bok

49
Q

mięsień dźwigacz powieki górnej 1… jego niedowlad powoduje 2… neuro przyczyny ptozy najczestsze to 3…

A

1.umożliwia mruganie
2.ptoze
3.porazenie n III, z Hornera, miastenia

50
Q

uszkodzenie nerwu III skutkuje odchyleniem galki ocznej w 1… oraz 2…

A

1.dol i bok
2.rozszerzenia zrenicy po stronie uszkodzenia i opadniecia powieki po stronie uszko

51
Q

Nerw bloczkowy (nerw IV) unerwia 1…. w wyniku porazenia dochodzi do 2…

A

1.miesien skosny gorny
2.podwojnego widzenia ktore jest silnie wyrazone pprzy spojrzeniu w dol, czesto kompensowane jest to przez pochylenie glowy w strone zdrowego oka

52
Q

Nerw odwodzący (nerw VI) unerwia 1… w wyniku porazenia dochodzi do 2…

A

1.miesien prosty boczny
2.podwojnego widzenia i przysrodkowego zbaczania galki ocznej

53
Q

oczoplas utrzymujacy sie

A

osrodkowy

54
Q

oczoplas wyczerpuje sie

A

obwodowy

55
Q

razem z oczoplasem wystepuja obwodowe zawroty glowy

A

obwodowy

56
Q

oczoplas maleje przy fiksacji

A

obwodowy

57
Q

oczoplas nasila sie przy patrzeniu w strone fazy szybkiej

A

obwodowy

58
Q

oczoplas z stalym kierunkiem fazy szybkiej

A

obwodowy ale -/+ na osrodkowy

59
Q

ocozplas z kierunkiem fazy szybkiej zmienia sie wraz z kierunkiem spojrzenia

A

osrodkowy

60
Q

cztysty oczoplas obrotowy lub pionowy

A

osrodkowy

61
Q

objaw Parinauda („zachodzącego słońca”)

A

porażenia spojrzenia ku górze
mogące wynikać z wodogłowia, bądź wzrostu ciśnienia śródczaszkowego,

62
Q

zespół wodociągu Sylwiusza

A

porwzenie spojrzenia w dol
wzrost ciśnienia w komorze trzeciej mózgu,

63
Q

porazenie spojrzenia w poziomie

A

uszkodzenie zlokalizowane w moście.

64
Q

Największy nerw czuciowy głowy, składający się z trzech gałęzi głównych NERW V

A

1) nerwu ocznego – V1
- zaopatruje czuciowo obszar od szczytu czaszki do kącika zewnętrznego oka.

2) nerwu szczękowego – V2
- zaopatruje czuciowo obszar od kącika zewnętrznego oka do kącika szpary ust.

3) nerwu żuchwowego – V3
- zaopatruje czuciowo obszar poniżej kącika szpary ust,
- zaopatruje ruchowo mięśnie żucia.

65
Q

Utrata wszystkich rodzajów czucia w zakresie jednej lub dwóch gałęzi N v

A

częściowe uszkodzenie w zwoju Gassera (najczęściej półpasiec)

66
Q

Utrata wszystkich rodzajów czucia w obszarze wszystkich gałęzi nerwu V:

A
  • uszkodzenie zwoju Gassera lub korzenia czuciowego,
  • uszkodzenie w obszarze kąta mostowo-móżdżkowego (współwystępują uszkodzenia nerwów VII i VIII),
  • zapalenie opon mózgowych szerzące się na podstawie mózgu.
67
Q

Utrata czucia dotyku - wyłącznie na twarzy 1…, na twarzy i po tej samej stronie ciała 2….

A
  1. uszkodzenie korzenia czuciowego w obszarze mostu,
  2. uszkodzenie przeciwnego płata ciemieniowego.
68
Q

Utrata czucia bólu i temperatury na twarzy 1….., na twarzy i po przeciwnej stronie ciala 2….

A

1.(„kagańcowa”/„hełmowa” utrata czucia) – uszkodzenie części zstępującej
jądra czuciowego rdzeniowego (uszko jego dolnej czesci) (jamistość rdzenia, demielinizacja), - centralna czesc twarzy pozostaje ok
2. uszkodzenie pnia mózgu po stronie uszkodzenia prezentowanego na twarzy.

69
Q

Utrata czucia przyjmująca wzorzec:
1.korzeni/gałęzi nerwu trójdzielnego
2.łupin cebuli

A
  1. uszkodzenie obwodowe
    2.uszkodzenie w obszarze pnia mózgu.
70
Q

Zaburzenia czucia w obszarze twarzy, łącznie z obszarem kąta żuchwy lub ucha:

A
  • rozważyć pochodzenie psychogenne
    (kąt żuchwy i małżowina uszna nie są unerwiane przez nerw V, lecz przez gałęzie nerwu usznego wielkiego, odchodzące od splotu szyjnego).
71
Q

Odruch rogówkowy - Interpretacja NERW V
1. Brak/osłabienie mrugnięcia po jednej stronie
2. Obustronny brak mrugnięcia
3. Subiektywne zmniejszenie czucia dotknięcia rogówki

A

1.niedowład nerwu twarzowego
(powodujący niedowład mięśnia okrężnego oka).
2. uszkodzenie gałęzi ocznej unerwiającej badane oko.
3.częściowe uszkodzenie gałęzi ocznej unerwiającej badane oko.

72
Q

Zaniki mięśniowe mięśni żucia (rzadkie)

A

dystrofie mięśniowe, choroby neuronu ruchowego.

73
Q

Zbaczanie żuchwy przy próbie oceny siły mięśniowej

A

jednostronne uszkodzenie ruchowej części nerwu trójdzielnego (żuchwa zbacza na stronę porażonej strony – osłabione mięśnie nie są w stanie przeciwstawić się sile mięśni zdrowych).

74
Q

Odruch żuchwowy - Interpretacja
1.Osłabienie/brak odruchu
2.Wygórowany odruch żuchwowy (mogący przyjąć postać klonusu żuchwy)

A
  1. uszkodzenie gałęzi żuchwowej nerwu V, porażenie opuszkowe.
    2.zespół rzekomoopuszkowy
75
Q

Zespół rzekomoopuszkowy rozwija sie w wyniku 1.,.. najczesciej w przebiegu 2… objawy 3…

A

1.obustronnego uszkodzenia drog korowo-jadrowych
2.miazdzycy naczyn mozgowcyh
3.labilność emocjonalną - mimowolne wybuchy napadu płaczu i śmiechu
spastyczność mięśni ust i gardła, jednak bez ich zaniku
wygórowany odruch żuchwowy
powolny chód, z powłóczeniem nogami (uszkodzenie włókien drogi korowo-rdzeniowej)

76
Q

Występowanie wygórowanych odruchów kończyn wraz ze wzmożonym odruchem żuchwowym
pozwala stwierdzić, że do uszkodzenia doszło 1…., Jednocześnie wygórowane odruchy kończyn i prawidłowy odruch żuchwowy lokalizują uszkodzenie na poziome 2…..

A

1.powyzej poziomu rdzenia kregowego
2.rdzenia

77
Q

Wśród nieprawidłowości typowych dla nerwu trójdzielnego wyróżnia się:

A

1) zespół Łucji Frey,
2) nerwoból nerwu trójdzielnego,
3) półpasiec nerwu trójdzielnego.

78
Q

Zespół Łucji Frey stanowi 1… najczestsza przcyzyna zespolu są 2…objawy objawiają się po 3… do zespolu dochodzi poprzez 4…objawy 5… leczenie 6…

A

1.powiklanie uszkodzenia nerwu uszno-skroniowego bedacego galezia nerwu zuchwowego V3
2.operacje z usunieciem miazszu slinianki przysuznej
3.6-12 miesiacach od zabiegu
4.usuniecie slinianki—>odsloniecie jej unerwienia przywspolczulnego —>moze przerastac do gruczolowpotowych i naczyn skory —->niegit renewacja przywspolczulna —>objawy
5.Objawy są szczególnie nasilone przy spożywaniu pokarmów gorzkich bądź słonych i obejmują:
- pocenie,
- zaczerwienie, pieczenie,
- objawy neuralgii,
6.toksyna botulinowa

79
Q

Nerwoból nerwu trójdzielnego - inne nazwy

A

rwa twarzowa,
neuralgia nerwu V,
neuralgia nervi trigemini.

80
Q

Rwa twarzowa jest 1….. najczesztsza lokalizacja 2… leczenie 3…

A

1.najczestszym nerwobolem
2.V2 I V3
3.karbamazepina

81
Q

Półpasiec stanowi objaw aktywacji wirusa 1… w obszarze nerwu V najczesciej zajmuje galaz 2…

A

1.ospy wietrznej i polpasca (VZV)
2.oczną V1 —>polpasiec oczny

82
Q

objaw Hutchinsona

A

osutka na czubku nosa podczas polpasca nerwu trojdzielnego

83
Q

Obszary zaopatrywania nerwu twarzowego można opisać czterema określeniami

A

„mimika, –>unerwienie ruchowe miesni mimicznych
ucho, —>unerwienie ruchowe miesnia strzemiaczkowego
smak, —> unerwienie smakowe brodawek smakowych przednich 2/3jezyka
wydzieliny” —> unerwienie przywspolczulne gruczolow lzowych, jamy nosowej slinianki podzuchwowej i podjezykowej

84
Q

nerw VII nie unerwia

A

slinianki przyusznej!!!

85
Q

Mięśnie mimiczne - Interpretacja NERW VII
1.Zniesienie/osłabienie pracy mięśni całej połowy twarzy
2.Zniesienie/osłabienie pracy mięśni dolnej połowy twarzy
3.Zniesienie/osłabienie pracy wszystkich mięśni twarzy
4.Zniesienie/osłabienie pracy wszystkich mięśni dolnej części twarzy

A

1.tożstronne, obwodowe uszkodzenie nerwu twarzowego
2.ośrodkowe uszkodzenie nerwu twarzowego (po stronie przeciwnej do porażenia).
3.obustronne obwodowe uszkodzenie nerwów twarzowych
4.obustronne ośrodkowe uszkodzenie nerwu twarzowego

86
Q

Przyczyny jednostronnego, obwodowego uszkodzenia nerwu twarzowego

A

Występujące często:
porażenie Bella

Występujące rzadziej:
niedokrwienie mostu
uszkodzenie w obrębie kąta mostowo-móżdżkowego
półpasiec (z. Ramsaya Hunta)

86
Q

Przyczyny jednostronnego, ośrodkowego uszkodzenia nerwu twarzowego

A

uszkodzenia naczyniowe mózgu,
choroby demielinizacyjne,
guzy mózgu.

87
Q

Przyczyny obustronnego obwodowego uszkodzenia nerwów twarzowych

A

sarkoidozę,
zespół Guillaina-Barrégo,
meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

88
Q

Przyczyny obustronnego ośrodkowego uszkodzenia nerwu twarzowego

A

porażenie rzekomoopuszkowe,
choroba neuronu ruchowego.
Należy również pamiętać, że porażenie bądź osłabienie wyrażania emocji poprzez mimikę może wynikać z parkinsonizmu.

89
Q

Za odczuwanie smaku z obszaru tylnej ⅓ języka odpowiadają nerwy

A

IX

90
Q

Smak nie jest odczuwany jednostronnie, w obszarze ⅔ języka oraz występuje porażenie mięśni tożstronnej połowy twarzy wynika z

A

tożstronne uszkodzenie obwodowe, powyżej odejścia struny bębenkowej.

91
Q

Smak nie jest odczuwany jednostronnie, na całej długości języka (jednoczesne uszkodzenie drogi nerwu IX)

A

uszkodzenie ośrodkowe po stronie przeciwnej.

92
Q

Całkowite obustronne osłabienie (rzadko brak) odczuwania smaku na całej powierzchni języka

A

choroby jamy ustnej, zaburzenia polekowe, depresja.

93
Q

ageuzja

A

całkowite zniesienie odczuwania smaku,

94
Q

parageuzja

A

błędna interpretacja smaku,

95
Q

phantogeuzja

A

odczuwanie smaków przy braku bodźca.

96
Q

objaw Bella

A

Przy próbie zamknięcia oka może być widoczny zwrot gałki ocznej ku górze

97
Q

Wśród nieprawidłowości w obrębie nerwu twarzowego wyróżnia się:

A

1) obwodowy niedowład nerwu twarzowego – porażenie Bella,
2) półpasiec uszny – zespół Ramsaya Hunta,
3) ośrodkowy niedowład nerwu twarzowego,
4) połowiczy kurcz twarzy.

98
Q

Porażenie Bella jest 1… w patogenezie podejrzewa się 2… do zachorowania predysponują 3… przebieg 4….leczenie 5…

A

1.samoistnym obwodowym porazeniem nerwu twarzowego i jest najczestsza mononeuropatię
2. HSV, VZV, HHV6 —>NIEROPNE ZAP
3.cukrzyca, nadcisnienie, ciąża
4.czesto poprzedzone jest ekspozycją porażonej strony twarzy na wiatr, w ciagu kilku godzin pojawiaja sie objawy
5.faza ostra — prednizolon 2x25mg dziennie przez 10 dni

99
Q

objawy porazenia bella

A

1.uszko nerwu twarzowego i nerwu przedsionkowo-slimakowego:
-obwodowe ruchowe porazenie miesni mimicznych polowy twarzy
-tozstronne upo sluchu/gluchota
-zawrtoy glowy

2.uszko nerwu twarzowego powyzej odejscia nerwu skalistego wiekszego:
-obwodowe ruchowe porazenie miesni mimicznych polowy twarzy
-tozstronne zab wydzielania lez

3.uszko nerwu twarzowego powyzej odejscia nerwu strzemiaczkowego:
-obwodowe ruchowe porazenie miesni mimicznych polowy twarzy
-tozstronna nadwrazliwosc na dzwieki

4.uszko nerwu twarzowego powzyej odejscia struny bebenkowej:
-obwodowe ruchowe porazenie miesni mimicznych polowy twarzy
-tozstronny brak smaku na przednich 2/3 jezyka
-tozstronne zab wydzielania sliny

5.uszko nerwu twarzowego ponizej odejscia struny bebenkowej:
-obwodowe ruchowe porazenie miesni mimicznych polowy twarzy
-zab czucia w obszarze tylnej strony malzowiny usznej

100
Q

U osób młodych porażenie nerwu VII może stanowić pierwszy objaw

A

stwardnienia rozsianego.

101
Q

Półpasiec uszny inaczej 1… to 2… cechami różnicującymi zespół Ramsaya Hunta z porażeniem Bella są 3…..

A

1.zespol ramsaya hunta
2.zapalenie nerwu twarzowego powstałe w wyniku aktywacji wirusa ospy wietrznej bytującego w komórkach zwoju kolanka
3.1) osłabienie słuchu i zwykle silniejszy niedowład mięśni twarzy w półpaścu usznym,
2) ból lokalizujący się w punkcie wyjścia nerwu VII oraz głęboko w obrębie twarzy, ucha, oczodołu
– typowy objaw półpaśca usznego
3) obecność pęcherzyków w przewodzie słuchowym zewnętrznym, błonie bębenkowej, małżowinie
(choć nie występują one zawsze lub są poprzedzone pojawieniem się niedowładu).

102
Q

Do ośrodkowych uszkodzeń nerwu twarzowego zalicza się uszkodzenia 1… przyczynyą najczesciej jest 2…

A

1.powyzej poziomu jądra nerwu twarzowego
2.udar mózgu

103
Q

W przypadku pacjenta z udarem pnia mózgu, poza stwierdzonym centralnym niedowładem nerwu twarzowego lewego, występują dodatkowo:

A

dyzartria,
dysfagia,
zespół Hornera,
niedowład czterokończynowy, bardziej nasilony po stronie lewej.

104
Q

W przypadku pacjenta z udarem z zakresu tętnicy przedniej dolnej móżdżku, poza niedowładem nerwu twarzowego występują:

A

dysmetria kończyn,
zespół Hornera,
tożstronne upośledzenie słuchu,
przeciwstronna niedoczulica połowicza.

105
Q
A