Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Geriatria i Medycyna Paliatywna > Zasady farmakoterapii u chorych w starszym wieku. > Flashcards

Zasady farmakoterapii u chorych w starszym wieku. Flashcards

1
Q

Redukcja dawek leków - zalecenia:

A

65-75 lat = redukcja 10-15% dawki
76-85 lat = redukcja 20-25% dawki
>85 lat = redukcja 30-50% dawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Częstość i czynniki ryzyka zespołów jatrogennych:

A

3,4 - 33,9%

Czynniki ryzyka:

  • starszy wiek
  • wielolekowość
  • obecność chorób układu krążenia - 22%, NT - 13%, chorób PP - 12%, leczenie antykoagulanatami lub NSAID - 7%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kaskada przepisywania:

A
  1. Polekowe działania niepożądane
  2. Dekompensacja układu
  3. Kolejny objaw niepożądany
  4. Wprowadzenie kolejnego leku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kaskada przepisywania NSAID:

A

NSAID - HTN - leki przeciwnadciśnieniowe

NSAID - H2 bloker - delirium - haloperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kaskada przepisywania BKW:

A

DHP CCA - obrzęki - furosemid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kaskada przepisywania HCTZ:

A

Hydrochlorotiazyd - dna - NSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kaskada przepisywania pseudoefedryna:

A

Pseudoefedryna - retencja moczu - alfa-bloker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kaskada przepisywania naparstnica:

A

naparstnica - metoklopramid - parkinsonizm - metopar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kaskada przepisywania ACEI:

A

ACEI - nietrzymanie moczu (kaszle, SUI) - oksybutynina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Benzodiazepiny o długim czasie działania:

A

Lorazepam, diazepam, flurazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leki moczopędne - mechaznim wzrostu ryzyka upadków:

A
  • niedociśnienie (ryzyko hipotonii ortostatycznej)
  • zaburzenia elektrolitowe (zaburzenia funkcji serca, mózgu, mięśni)
  • nietrzymanie moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Działanie antycholinergiczne - efekty obwodowe:

A

Zmniejszone wydzielanie śliny - owrzodzenia śluzówek, próchnica

Zmniejszenie ilości wydzieliny drzewa oskrzelowego - zaczopowanie małych dróg oddechowych u chorych z astmą czy POChP

Obniżenie pocenia - hipertermia

Poszerzenie źrenic - światłowstręt, zaostrzenie jaskry, pogorszenie akomodacji, zaburzenie widzenia

Przyspieszenie AS - zaostrzenie choroby wieńcowej, zawał serca

Trudność w oddawaniu moczu - rozstrzeń pęcherza, zatrzymanie moczu

Obniżenie motoryki przewodu pokarmowego - zaparcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Działanie antycholinergiczne - efekty centralne:

A
  • zaburzenia koncentracji
  • majaczenia
  • pogorszenie uwagi
  • zaburzenia pamięci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Glikozydy naparstnicy - interakcje:

A

NASILAJĄ DZIAŁANIE - hiperkalcemia, hipokaliemia (furosemid, indapamid, GKS, leki przeczyszczające, polimyksyny, amfoterycyna B)

OSŁABIAJĄ - hiperkaliemia: preparaty potasu, hipokalcemia: wersenian sodu, cytrynian sodu

ARYTMIE - epinefryna, norepinefryna, rezerpina, inhibitory MAO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leki upośledzające wchłanianie glikozydów naparstnicy:

A

węgiel aktywowany, metoklopramid, kolestypol, cholestyramina, neomycyna, sulfasalazyna, kwas paraaminosalicylowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leki pobudzające biotransformację glikozydów nasercowych (osłabienie działania):

A

fenobarbital, fenylbutazon, ryfampicyna, fenytoina, preparat dziurawca

17
Q

Leki zwiększające stężenie glikozydów naparstnicy:

A

werapamil, diltiazem, nifedypina, chinidyna, amiodaron, indometacyna, spironolakton, trimetoprym, gentamycyna, cefradyna, tetracykliny, erytromycyna, klarytromycyna, propafenon, cyklosporyna, itrakonazoll

18
Q

Leki powodujące hipokaliemie:

A
  1. diuretyki tiazydowe, pętlowe
  2. betamimetyki (np. salbutamol)
  3. insulina
  4. leki przeczyszczające
  5. mineralo- i glukokortykoidy
  6. teofilina

Inne przyczyny hipokaliemii:

  • mała podaż
  • zasadowica metaboliczna
19
Q

Leki hamujące cytochrom p450:

A
  • Allopurynol
  • Amiodaron
  • Chinidyna
  • Chloropromazyna
  • Chloramfenikol
  • Cymetydyna
  • Cyprofloksacyna
  • Diltiazem
  • Disulfiram
  • Erytromycyna
  • Klarytromycyna
  • Werapamil
  • Fenylbutazon
  • Flukonazol
  • Fluoksetyna
  • Imipramina
  • Indynawir
  • Izoniazyd
  • Ketokonazol
  • Metronidazol
  • Omeprazol
  • Sulfonamidy
  • Etanol (ostro)
  • Sok grejpfrutowy
  • Doustne środki antykoncepcyjne
20
Q

Schemat postępowania w hipotensji ortostatycznej:

A

klasa I: 1.) edukacja, modyfikacje stylu życia; 2.) odpowiednie nawodnienie i podaż soli

klasa IIa:
- odstawienie/modyfikacja leków naczynioaktywnych

jeśli objawy się utrzymują:

  1. ) manewry - kucnięcie, skrzyżowanie nóg, marsz w miejscu
  2. ) pończochy uciskowe
  3. ) uniesienie wezgłowia łóżka
  4. ) Midodryna
  5. ) Fludrykortyzon
21
Q

Poposiłkowa hipotonia - definicja:

A

Spadek SBP o 20 mmHg lub więcej w ciągu 2h od ROZPOCZĘCIA posiłku.

22
Q

Ułatwienie wchłaniania doustnych
leków przeciwcukrzycowych, nasilenie
ich działania - które leki:

A
  • wodorotlenek magnezu

- dwuwęglan sodu

23
Q

Wypieranie leków
przeciwcukrzycowych z połączeń z
białkami krwi, nasilenie ich działania - które leki:

A

NLPZ i sulfonamidy

24
Q

Hamowanie metabolizmu leków
przeciwcukrzycowych, nasilenie ich
działania - które leki:

A 
Chloramfenikol
Dikumarol
Fenylbutazon
sulfafenazol
steroidy anaboliczne
anty-H2
keto- i itrakonazol
25
Q

Działanie synergiczne z lekami
przeciwcukrzycowymi, nasilenie ich
działania - które leki:

A

beta-adrenolityki (propranolol)

26
Q

Wypieranie leków
p cukrzycowych z
systemów transportowych w
kanalikach nerek - które leki:

A

salicylany

27
Q

Ułatwienie wchłaniania kumaryn z
przewodu pokarmowego, nasilenie ich
działania - jakie leki:

A
  • wodorotlenek magnezu

- trójkrzemian magnezu

28
Q

W wyniku zmiany składu bakteryjnego
flory jelitowej hamowanie tworzenia
witaminy K, nasilenie działania kumaryn - które leki:

A
  • neomycyna
  • kanamycyna
  • paromomycyna
29
Q

Wypieranie kumaryn z połączeń z
białkami, nasilenie działania, zwiększenie
toksyczności, wzrost ryzyka krwawień - które leki:

A

fenylbutazon, azapropazon, sulfinpyrazon, indometacyna, kwas
mafenamowy, celekoksyb, salicylany, fenytoina, wodzian chloralu,
sulfonamidy

30
Q

Działanie synergiczne z kumarynami,
nasilenie działania, zwiększenie ryzyka
powikłań krwotocznych - które leki:

A

sterydy anaboliczne, tyroksyna, inne preparaty tarczycy, chinina,
chinidyna, heparyna, glukagon, klofibrat , cefalosporyny, flutamid , doustnie podane
antybiotyki wywołujace niedobór witaminy K (tetracykliny,
chloramfenikol), tyklopidyna

31
Q

Hamowanie metabolizmu kumaryn,
nasilenie ich działania, zwiększenie
toksyczności, wzrost ryzyka krwawień - które leki:

A

cymetydyna, amiodaron , chloramfenikol, fenylbutazon, metronidazol ,
flukonazol , itrakonazol , ketokonazol , mikonazol , tamoksyfen ,
cyprofloksacyna , norfloksacyna , erytromycyna, klarytromycyna

32
Q

Osłabienie działania kumaryn - leki:

A
  1. Carbamazepina
  2. Chlordiazepoksyd - BZD
  3. Trazodon- SARI
  4. Sucralfate - choroba wrzodowa
  5. Avocado
33
Q

Nasilenie działania kumaryn (notatka):

A
  1. Paracetamol
  2. Amiodaron
  3. Ciprofloksacyna
  4. Kotrimoksazol
  5. Metronidazol
  6. Omeprazol - PPI
  7. Sertralina - SSRI
  8. Ginko biloba
  9. Propafenon
34
Q

Nasilenie działania dabigatranu:

A
  • Amiodaron
  • Klarytromycyna
  • Werapamil

Geriatria i Medycyna Paliatywna (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions