Sarkopenia

Question 1

Operacyjna definicja sarkopenii WHO 2018:

Answer 1

1) spadek siły mięśniowej
2) spadek ilości lub jakości mięśni
3) mała wydolność fizyczna

1 - sarkopenia prawdopodobna
1+2 - sarkopenia potwierdzona
1+2+3 - ciężka sarkopenia

Question 2

Postępowanie w sarkopeni - akronim FACS:

Answer 2

F - find cases - “skrining” = SARC-F
A - assess - “dokładne badanie” - muscle strength - siła ścisku lub test wstawania z krzesła (na tym etapie mamy do czynienia z sarkopenią prawodopodobą)
C - confirm - potwierdź - DXA, BIA, CT, MR
S - severity - oceń nasilenie: gait speed (szybkość chodu), SPPB - bateria krótkich testów sprawności fizycznej, TUG - timed up and go test, 400m walk test)

• • zarówno A i C (normalna jakość i ilość mięśni) są momentami gdzie w praktyce klinicznej należy wdrożyć interwencję.

Question 3

Case finding - używane skale:

Answer 3

SARC-F

Ishii screening tool

Question 4

SARC-F parametry oceniane:

Answer 4

Siła - jaka trudność przy podnoszeniu i przenoszeniu 5 kg (0-2)
Chodzenie - czy potrzebna pomoc przy przejściu pokoju (0-2)
Wstawanie z krzesła - jak trudno wstać z łóżka/krzesła (0-2)
Wchodzenie po schodach (10 stopni) - jak duża trudność (0-2)
Upadki - ile razy w ciągu ubiegłego roku (0=0 pkt.; 1-3=1 pkt.; >4=2 pkt.)

EWGSOP2 - jeżeli >=4 sarkopenia prawdopodobna.

Question 5

Pomiar siły mięśniowej - siła ścisku dynamometrem Jamara:

Answer 5

EWGSOP2 - osłabienie siły mięśniowej:
<16 kg = kobiety
<27 kg = mężczyźni

Wynik stanowi najlepszy z 3 pomiarów dla każdej kończyny górnej.

Question 6

Bateria krótkich testów sprawności fizycznej (SPPB) - co ocenia i normy:

Answer 6

1. ) Badania równowagi statycznej - stanie ze złączonymi stopami, chód z dostawianiem nogi na wysokości głowy I MTB, chód tip-top
2. ) szybkość chodu - na dystanie 4 metrów (EWGSOP2 >=0,8 m/s norma
3. ) Wstawanie z krzesła - 5 powtórzeń - norma wg EWGSOP2 <15 s

EWGSOP2: <8 punktów

Question 7

ASM - ocena mięśnowej masy ciała - normy:

Answer 7

EWGSOP2 - ASM:
kobiety <15 kg
mężczyźni <20 kg

ASM/m2
kobiety <6 kg/m2
mężczyźni <7 kg/m2

Question 8

Obwód łydki - norma EWGSOP:

Answer 8

> 31 cm

Question 9

TUG - timed up and go:

Answer 9

Wstań, przejdź 3m, obróć się i wróć.

TUG <20 sek. - norma

Question 10

400m walk test - norma:

Answer 10

<6 min. (>=6 min wskazuje na sarkopenię)