Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Geriatria i Medycyna Paliatywna > Depresja > Flashcards

Depresja Flashcards

1
Q

Rodzaje depresji:

A
  1. melancholiczna
  2. atypowa
  3. psychotyczna
  4. lękowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Depresja - kryteria rozpoznania wg. DSM-5:

A

Występowanie od przynajmniej 2 tyg., przez większą część dnia >=5 z poniższych objawów, w tym >=1 z dwóch pierwszych:
1 - depresyjny nastrój
2 - anhedonia/spadek zainteresowań
3 - wzmożone łaknienie/brak apetytu i spadek/wzrost masy ciała (znaczący)
4 - bezsenność/nadmierna senność
5 - podniecenie/spowolnienie ruchowe
6 - zmęczenie/męczliwość
7 - poczucie bezwartościowości/nieuzasadnione poczucie winy
8 - spadek sprawności intelektualnej
9 - nawracające myśli o śmierci
10 - nawracające myśli samobójcze (dowolne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Depresyjna postać zaburzeń adaptacyjnych - kryteria DSM-5:

A
  1. Depresyjny nastrój, płaczliwość, poczucie beznadziejności;
  2. Objawy:
    a. ) do 3 msc od bodźca stresowego
    b. ) znacznie przekraczają oczekiwaną reakcję na stres
    c. ) znacznie upośledzają funkcjonowanie społeczne i zawodowe
    d. ) po zaprzestaniu bodźca - utrzymują się do 6 msc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia) wg DSM-5:

A
  1. nastrój depresyjny przez większą część dnia i przez przeważającą część dni przez >=2 lata.
  2. Co najmniej 2 z poniższych:
    a. ) nadmierne łaknienie/spadek apetytu
    b. ) poczucie zmęczenia lub braku energii
    c. ) bezsenność/nadmierna senność
    d. ) niskie poczucie własnej wartości
    e. ) trudności w podejmowaniu decyzji oraz koncentracji uwagi
    f. ) poczucie beznadziejności
  3. Przez 2 lata objawy nie ustąpiły na dłużej niż 2 msc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Depresja - kryteria rozpoznania ICD-10:

A

Przez co najmniej 2 tygodnie:

  1. obniżony nastrój
  2. anhedonia/utrata zainteresowań
  3. Zmniejszenie energii/męczliwość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Depresja melancholijna - obraz kliniczny:

A
  • obniżenie nastroju
  • anhedonia
  • poczucie winy
  • zaburzenia napędu
  • gorsze samopoczucie rano
  • przedwczesne budzenie
  • spadek łaknienia
  • utrata masy ciała
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Derpesja atypowa - obraz kliniczny:

A
  • nadmierna senność
  • bezsenność w nocy i drażliwość
  • senność rano
  • zwiększony apetyt
  • przyrost masy ciała
  • anergia
  • wrażliwość na odrzucenie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Depresja geriatryczna - narzędzia:

A

Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) - >10 depresja prawdopodobna, >18 depresja pewna

Geriatric Depression Scale (wg Yesavage’a) - >5 depresja umiarkowana, >10 depresja ciężka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

SSRI - charakterystyka i działania niepożądane:

A

HIBISKUS

  1. H - hiponatremia
  2. I - impotencja
  3. B - bradykardia
  4. I - I rzut, względnie bezpieczne
  5. S - samobójstwa - większe ryzyko na początku
  6. K - krwawienie z PP
  7. U - upadki (większe ryzyko)
  8. S - serotonina - zespół serotoninowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TLPD - charakterystyka i działanie niepożądane:

A
  1. Hipotensja - ortostatyczne spadki CTK
  2. Arytmie - wydłużenie QTc.
  3. Upadki
  4. Waga wzrost
  5. Antycholinergiki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wybór leku - zapędy samobójcze:

A
  1. oceń ryzyko

2. wskazanie do przyjęcia do szpitala i ECT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wybór leku - psychozy:

A
  1. Antydepresanty i antypsychotyki

2. ECT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wybór leku - katatonia:

A
  1. Benzo + ECT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wybór leku - chorobliwa panika i anxiety disorder:

A

SSRI + bezno w fazie wstępnej (na “zakładkę”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wybór leku - choroby serca:

A
  1. unikać TLPD

2. SSRI, Bupropion i ECT (do wyboru)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wybór leku - nadciśnienie:

A

SSRI - uwaga na hiponatremie! Wenlafaksyna podwyższa CTK!

17
Q

Wybór leku - DM (cukrzyca):

A

SSRI - obniżają glikemię o 30%
Wenlafaksyna przeciwwskazana w DM2
TLPD - podnoszą glikemię

18
Q

Wybór leku - astma:

A

Unikać MAO! (zwiększają wrażliwość oskrzeli na skurcz)

19
Q

Wybór leku - demencja:

A

Używać leków z możliwie najmniejszym działaniem antycholinergicznym - bupropion, fluoksetyna, sertralina, desipramina, nortryptylina.

UNIKAĆ PAROKSETYNY!!! - ma efekt antycholinergiczny.

20
Q

Wybór leku - jaskra:

A

Unikanie antycholinergików!

Bupropion - najmniejsze działanie antycholinergiczne, ale większe ryzyko drgawek.

21
Q

Wybór leku - depresja poudarowa:

A

Fluoxetyna i nortryptylina - standardowe i dobrze przebadane leki.

22
Q

Wybór leku - uropatia zastoinowa:

A

Unikać leków antymuskarynowych i antycholinergicznych.

Stosować: SSRI, bupropion, desypramina

23
Q

Wybór leku - ch. Parkinsona:

A
  1. SSRI jako I rzut
  2. TLPD mogą być, ale są mniej tolerowane.

Unikać: Amoksapiny, soli litu

24
Q

Wybór leku - nowotwory złośliwe:

A

SSRI - działają na ból neuropatyczny, I rzut.

25
Q

Wybór leku - choroby wątroby:

A

Preferowany: escytalopram
Unikać: Sertraliny, MAOIs
Sole litu są bezpieczne.
Inne leki od małych dawek i miareczkować.

26
Q

Wybór leku - PChN:

A

TLPD bezpiczniejsze od SSRI

UNIKAĆ LITU!

27
Q

Wybór leku - okres okołooperacyjny:

A

TLPD i MAO: stopniowo odstawiać na ponad 2 tyg. przed zabiegiem.
Sole litu - zaprzestać na 72h przed zabiegiem.
Nie odstawiać SSRI - chyba, że stosowane razem ASA lub NLPZ

28
Q

Zespół serotoninowy - objawy:

A
  1. ) nadpobudliwość nerwowo-mięśniowa: wygórowanie odruchów ścięgnistych, Babiński obustronnie (+), kloniczne kurcze mieśni, mioklonie, drżenie, sztywność.
  2. ) nadmierne pobudzenie współczulne - wzrost temperatury ciała, tachykardia i obfite pocenie.
  3. ) zaburzenia świadomości - splątanie z silnym niepokojem ruchowym.
29
Q

Zespół serotoninowy - kryteria Huntera:

A
  1. ) przyjęcie śr. serotoninergicznego
  2. ) >=1 z poniższych:
    a. ) toniczne skurcze mięśni
    b. ) indukowane kurcze kloniczne i pobudzenie psychoruchowe lub obfite pocenie
    c. ) oczopląs i pobudzenie psychoruchowe lub obfite pocenie
    d. ) drżenie mięśniowe i wygórowane odruch ścięgniste
    e. ) hipertensja i wzrost temperatury ciała >38C i oczopląs lub indukowane kloniczne skurcze mięśni
30
Q

Zespół serotoninowy - leczenie:

A
  1. Monitoring
  2. Sedacja: DIAZEPAM 5-10 mg i.v. lub LORAZEPAM 2-4 mg i.v. co 10 min, (NIE STOSUJ ŚRODKÓW PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO - izometryczne skurcze = kwasica metaboliczna = hipertermia.
  3. Zwalczanie hipertensji i tachykardii - ESMOLOL
  4. W razie nieskuteczności - CYPROHEPTADYNA p.o.
31
Q

Leki serotoninergiczne:

A

Dekstrometorfan, Fentantyl, Linezolid, Tryptany, Metoklopramid, Petydyna, Prometazyna, Razagilina, Selegilina, Tramadol, Pochodne ergotaminy.

32
Q

Zespół odstawienny antydepresantów:

A 
F - flu-like symptoms
I - Insomnia
N - nausea
I - imbalance
S - sensory disturbances (e.g. electrical sensations)
H - Hyperarousal (agitation)

Duże ryzyko - paroksetyna, wenlafaksyna, TLPD, MAOi

33
Q

Elektrowstrząsy - wskazania:

A
  1. lekooporność
  2. szybka remisja objawów w wyniku wcześniejszych EW
  3. suicidality
  4. na życzenie pacjenta
  5. przeciwwskazania do farmakoterapii
  6. szybkie pogarszanie stanu somatycznego
  7. katatonia
  8. Odmowa jedzenia
  9. zaburzenia psychiczne
34
Q

Triada Becka:

A

Triada Becka:

  1. Poczucie bezradności
  2. Beznadziejności
  3. Bezwartościowości

+brak przydatności, poczucia winy, niskiej samooceny, pesymistycznej oceny przyszłości oraz myśli rezygnacyjne lub samobójcze

+ skargi na zaburzenia pamięci i koncentracji uwagi

Geriatria i Medycyna Paliatywna (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions